严重联合免疫缺陷高危儿羊膜腔穿刺产前诊断7例临床分析

探讨羊膜腔穿刺结合基因序列和染色体核型分析在严重联合免疫缺陷（SCID）高危儿产前诊断中的意义。方法　2008—2010年重庆医科大学附属儿童医院基因诊断明确的7例SCID患儿,其中6例X连锁SCID、1例Omenn综合征。追问病史,建立7个SCID家系图谱,确诊20个异常基因携带者。对其中7个携带异常基因的高危孕妇于孕18～20周经羊膜腔穿刺抽取羊水,部分羊水经离心后,提取羊水细胞DNA,经PCR扩增IL-2RG或RAG1基因,扩增PCR产物进行双向序列重复测定。此外对羊水中胎儿脱落细胞进行培养,采用原位制片、G带染色技术进行染色体核型分析。产后采集高危儿外周血重新进行基因分析,并进行免疫功能评估。结果　全部病例穿刺均成功,羊水细胞培养成功率100%。基因和染色体核型分析结果显示,3例为正常男性胎儿,2例为正常女性胎儿,2例为男性缺陷胎儿。2例男性缺陷胎儿均为IL-2RG基因突变。除2例缺陷胎儿行人工流产术外,5例SCID高危儿均顺利出生,产后基因分析结果均正常,与产前结果相同。随访免疫功能均正常。结论　羊膜腔穿刺结合基因和染色体核型分析在SCID的产前诊断中是一项成熟有效的操作技术。     

人偏肺病毒A与B基因型对小鼠致病性的观察

目的 观察人偏肺病毒( human metapneumovirus,hMPV)A和B亚型感染BALB/c小鼠后,小鼠在体重、病毒载量、病理及气道反应性等方面的改变,探讨两亚型病毒致病性上的差异,为hMPV的进一步研究提供基础资料.方法 hMPV感染BALB/c动物模型后,通过使用real-time RT-PCR方法检测鼠肺内病毒载量的变化,肺功能检测仪监测小鼠气道反应性的变化及组织系统评分判定病理改变情况,来观测两亚型致病性的差异.结果 hMPV两亚型感染组,在体重的动态监测、病毒载量、肺组织病理改变及气道反应性上差异均无统计学意义.结论 hMPV两基因型感染BALB/c小鼠的致病性无差异.     

高原肺水肿的CT表现及动态观察

目的　观察高原肺水肿 (HAPE)的CT影像表现及变化特点 ,并比较CT与X线平片异常征象的显示率。方法　 32例患者中男 19例 ,女 13例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,年龄中位数 35 5岁。其中 9例早期发现者在病程中进行了连续CT扫描和胸部X线平片检查。结果　 (1)CT表现 :32例HAPE中 2 8例右肺病变重于左肺 (χ2 =93 0 8,P <0 0 1) ;HAPE早期和恢复期以肺间质异常表现为主 ;进展期与稳定期以肺实质病变为主 ,在未实变区域可见明显的代偿性肺气肿 ;病程中 ,肺实质表现从磨玻璃样变逐渐过渡到结节样实变再融合为大片实变。 (2 )以肺间质异常表现为主的早期和恢复期CT检查显示的异常征象细节明显优于平片 (χ2 =11 4 6 ,P <0 0 1)。而在以肺实质受累为主的进展期与稳定期 ,尽管CT显示的异常征象细节多于平片 ,但其显示的主要征象两者差异无显著性意义(χ2 =2 12 ,P >0 0 5 )。结论　CT扫描可发现HAPE早期病例 ,准确判定病程 ,评价治疗效果 ,提高该病的防治水平。     

不同热处理对牙科银钯铸造合金显微硬度的影响

目的 探讨不同热处理对牙科银钯铸造合金显微硬度的影响。方法 自制牙科银钯铸造合金,用牙科标准铸造程序制作合金试件。试件加热到900 ℃后冰水中淬火作软化热处理,然后分组分别进行硬化热处理、深冷处理、硬化热处理并深冷处理,以软化热处理组作为对照组。测试经不同热处理后合金的显微硬度,进行统计学分析。结果 与对照组相比,硬化热处理、深冷处理、硬化热处理并深冷处理均提高了合金的显微硬度,硬化热处理组提高了129%,深冷处理组提高了13%,硬化热处理并深冷处理组提高了141%。结论 硬化热处理和深冷处理均可以提高合金的显微硬度,而硬化热处理的提高更为明显;当硬化热处理和深冷处理联合应用时,二者对合金硬度的提高可产生累加效应。     

不同生物材料构建血管支架的组织相容性

背景：组织工程支架已成为近年来研究的热点,不同材料构建的组织工程血管支架的特点各异,植入后的生物相容性、感染、再狭窄是临床上面临的难点与重要研究课题。 目的：文章综述了不同材料构建的组织工程血管支架的特点和生物相容性等的研究进展,以便寻找临床最佳的生物材料支架。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2002-01/2010-12关于细菌生物膜耐药机制的文章,在标题和摘要中以“组织工程,血管支架,相容性,感染,再狭窄”或“Tissue engineering,stents,compatibility,infection,restenosis ”为检索词进行检索。选择文章内容与血管支架的特点和生物相容性相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到285篇文献,根据纳入标准选择23篇文章进行综述。 结果与结论：天然材料包含有生物信息(如特殊的氨基酸序列),可促进细胞吸附或使细胞保留分化功能,人工合成材料的优点是它们的强度、降解速度、微结构和渗透性均可在生产过程中进行控制;若生物材料和高分子可降解材料相结合,将两者按照一定的方法组合构建成一种复合基质,发挥两者各自的优势,便能更好地满足血管组织工程的要求,构建出性能良好的组织工程化血管。     

导气-调气针刺法治疗三叉神经痛48例浅识

导气调气是以经络理论为指导,调理全身气血,以达扶正祛邪、调整人体机能的目的。手法刺激中脘穴,重在调气,使清阳之气上升,浊阴之气下降,以达升清降浊的作用。     

重庆地区急性呼吸道感染儿童人鼻病毒检测分析

目的 了解2006-2007年重庆地区急性呼吸道感染住院儿童人鼻病毒(HRV)的检出情况、感染特点及流行规律.方法 收集2006年4月-2007年3月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院的部分急性呼吸道感染患儿的鼻咽深部吸取物390份,离心后当日提取呼吸道标本RNA,应用针对HRV 5'端非编码区保守序列设计引物,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测标本中的HRV基因组RNA.随机抽取5例RT-PCR鉴定HRV阳性的PCR产物进行序列测定,以验证PCR检测的特异性.对HRV阳性病例总结其感染特点及临床特征.结果 390例标本中HRV阳性61例,阳性率为15.6%.RT-PCR检测5例HRV阳性的PCR产物行序列测定经Genbank比对均证实为HRV.HRV阳性患儿中,≤2岁49例,2～5岁10例,5岁以上2例.HRV感染几乎全年散发,2006年12月HRV检测阳性率最高,达29.5%.重庆地区HRV感染无明显高发季节.HRV感染患儿的临床表现主要为咳嗽(96.8%)、气促(61.5%)、喘息(56.5%)、发热(35.5%).临床诊断依次为支气管肺炎20例(32.8%),间质性肺炎15例(24.6%),毛细支气管炎12例(19.7%),重症肺炎8例(13.1%),支气管哮喘4例(6.5%),喘息性支气管炎2例(3.3%).8例重症肺炎中先天性心脏病2例,中度营养不良1例,且均在2岁以内.平均住院天数7.5 d.61例HRV阳性患儿中,53例进行痰培养,40例提示细菌感染,13例正常.结论 HRV是重庆地区婴幼儿急性下呼吸道感染较为常见的病毒病原,其流行无明显季节特点.HRV和喘息之间可能存在密切关系,HRV感染在有心肺基础疾病的儿童中有重症倾向.     

早期降压干预对基础血压偏低性高血压患者的效果观察

目的 观察早期降压干预对基础血压偏低性高血压患者的效果.方法 将180例基础血压偏低性高血压患者按随机数字表法分为三组,降压药干预组(Ⅰ组)、非降压药对症治疗组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组),每组各60例,观察2年,记录观察三组症状缓解情况、视网膜动脉和静脉的形态、功能的改变程度及严重心脑血管疾病的发生情况.结果 干预前Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组眼动脉血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期第二峰(B)与收缩期第一峰(A)的比值(B/A)差异均无统计学意义;2年后Ⅰ组PI、RI明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(=7.363、8.044、6.482、6.992、均P＜0.01),B/A明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(=4.896、5.364,均P＜0.01);Ⅰ组严重心脑血管疾病发生率低于Ⅱ组、Ⅲ组(分别为0％、18％、25％)(P＜0.05).结论 对基础血压偏低性高血压患者早期进行眼底血管检查,再结合早期的临床表现,做到早期诊断、治疗,可降低心脑血管疾病的发病率,改善预后.     

针刺颈夹脊穴对颈椎间盘突出患者的临床疗效以及生活质量的影响分析

目的 探讨针刺颈夹脊穴对颈椎间盘突出患者的临床疗效以及生活质量的影响.方法 100例颈椎间盘突出患者,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组采取常规治疗,试验组在常规治疗基础上使用针刺颈夹脊穴进行治疗.比较两组患者的临床疗效和生活质量.结果 试验组患者临床总有效率为94.0％,高于对照组的74.0％,差异具有统计学...