臀部及骶部慢性溃疡的手术治疗

为探讨臀部及骶部慢性溃疡的修复方法及选择原则,采用单侧或双侧带蒂筋膜皮瓣修复骶部溃疡;对臀部溃疡较小时采用彻底扩创后直接缝合,较大时采用臀大肌肌皮瓣转移或臀大肌肌瓣转移＋自体皮移植法;坐骨结节处溃疡,扩创后采用部分臀大肌填塞、大腿后侧局部皮瓣转移法.结果,1例扩创后直接缝合创口术后创口感染,换药后愈合.另1例病人出现皮瓣下积血致创口延期愈合,其余均一期愈合.彻底扩创后肌瓣转移加植皮、肌皮瓣转移、筋膜皮瓣覆盖是修复臀部及骶部慢性溃疡简便易行的方法.     

31例严重烧伤患者血小板记数变化结果分析

为探讨严重烧伤患者早期血小板记数的变化及临床意义,收集2000年1月～2006年12月间本院烧伤科重症区住院病人中出现早期血小板记数明显下降的病例,并就其早期血小板记数及变化进行统计分析。结果,31例患者受伤当日血小板记数多为正常或高于正常值,血小板记数出现下降多在伤后2d,多数患者于受伤后7～9d血小板记数恢复正常。认为严重烧伤可以造成早期血小板记数明显下降,血小板记数明显降低及持续时间与烧伤面积无关。     

鹰潭市2008年正常人群麻疹免疫水平调查

[目的]了解鹰潭市正常人群麻疹免疫水平,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据.[方法]按<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组随机抽取557人,采用酶联免疫吸附试验(EUSA)方法进行麻疹IgG抗体滴度测定.[结果]557人抗体阳性率为92.9%,保护率为85.1%,抗体几何平均滴度 (GMT)为1:1 673.8.<1岁组免疫水平较低,1～2岁组免疫水平较高,常住儿童免疫水平高于流动儿童,男女间免疫水平差异无统计学意义.[结论]鹰潭市健康人群麻疹抗体水平较高,能形成有效的免疫屏障.近期不会有麻疹暴发 疫情,但要达到消除麻疹的目标,还要进一步提高麻疹疫苗接种率,或开展麻疹疫苗强化接种活动.     

手术治疗非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎的临床分析

目的探索治疗非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎的新方法以提高生存期及生存质量。方法对20例非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎的患者采用原发病变切除、氩气刀电烧胸膜转移结节、温热低渗cisplatin溶液胸腔灌洗的外科疗法。结果20例患者无手术死亡,无严重不可逆的化疗毒副反应和手术并发症发生,恶性胸水治疗显效率100%,无胸水再发生存期22个月,中位生存期23个月,平均生存期19个月。结论本治疗方法安全,可明显提高非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎患者的生存期和生存质量,值得在临床进一步探讨。     

犬心肌停跳缺血与缺血—再灌注损伤的电镜形态计量研究

给三只犬于体外循环下主动脉阻断前、阻断后60分钟、120分钟及再灌注40分钟取心肌活体做电镜标本。测定线粒体比表面以衡量和比较心肌损伤。结果示缺血60分心肌无明显损伤,120分有轻度或中度损伤,再灌注40分心肌表现有广泛性的和较严重的线粒体损伤,称为缺血再灌注损伤。减少缺血/再灌注损伤是当前心肌保护工作中的中心课题。     

NF与NF联合中药方案治疗中晚期食管癌48例

目的:主要观察奈达铂(NDP) 氟尿嘧啶(5-Fu)方案及奈达铂(NDP) 氟尿嘧啶(5-Fu) 中药方案治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法:追踪观察:观察48例患者分为AB两组。A组NF:NDP/5-Fu NDP 60~100mg/m2,静滴,第1~2天。5-Fu:500~750mg/m2,静滴,第1—5天。每21天为1周期,3~4周期为1疗程。B组NF联合中药方案:NF方案具体用法同A组,配合中药旋覆代赭汤随症加减。结果:以化疗后复查食管造影肿瘤缩小程度,作为评价标准,可评价疗效48例,A组治疗24例,有效率为58.3%(14/24);B组治疗24例,有效率为62%(15/24)。B组与A组相比,具有明显改善中医证候的作用;卡氏评分提示可提高化疗病人的生活质量。同时对化疗中的血色素降低有保护作用,对心肝肾无明显毒性。结论:NF方案与NF联合中药方案治疗食管癌疗效B组比A组好,联合中药能够提高生存质量,改善症状,一定程度的延长生存时间。消化道不良反应和骨髓抑制,B组较A组轻。     

"膳食宝塔"对成年人的适用性研究

[目的]了解中国居民“膳食宝塔”对一般成年人适用程度。[方法]根据《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》中“膳食宝塔”提供的各类食物摄入量,使用《中国食物成分表2002》计算出“膳食宝塔”可提供的能量和各种营养素的数值,与《中国居民膳食营养素参考摄入量ChineseDRIs》中成人推荐量进行比较。[结果]“膳食宝塔”可为成年人提供其所需的大部分营养素,但钙的供给则严重不足,对于能量需求较低的男子,可能有能量、有硫胺素、核黄素和锌摄入不足的危险。[结论]“膳食宝塔”能满足成年人对除钙以外的其他大部分营养素的需求,有较好适用性,建议从钙供给量方面对膳食宝塔加以修订,并考虑男女性别差异。     

从倒闭了的“劳动医院”谈起

2009年8月1日,一辆挂着九江牌照的小车停在了南昌市青山南路739号大院的门前,从车上下来几位农民打扮的人,其中一位年龄较大的男性手里拿着一纸袋厚厚的X线片。     

RPMI-1640和DMEM培养基中肝癌细胞系BEL-7402与HepG-2的生长状态比较*

背景：DMEM和RPMI-1640是两种最常用的商品化培养基,二者对肝癌细胞生长的影响尚未见直接的对比研究。 目的：比较两种常用培养基对人肝癌BEL-7402与HepG-2细胞系体外生长和增殖效果的影响,从中选择更适合的培养基。 方法：分别应用高糖DMEM与RPMI-1640完全培养液培养BEL-7402和HepG-2细胞,于培养的0,24,48,72,96, 120 h用酸性磷酸酶检测法测定细胞生长和增殖速率,并于倒置显微镜下观察细胞的形态。 结果与结论：结果发现BEL-7402和HepG-2细胞在RPMI-1640培养基中的生长增殖速率均明显高于DMEM培养基 (P < 0.01)。镜下观察证实细胞在RPMI-1640培养基中的黏附和伸展状态更好。因此,建议首选RPMI-1640培养基进行肿瘤细胞体外培养。     

COA: Comparison of minimally invasive surgery(MIS) and mini-incision technique for total hip arthroplasty: a sub-group meta-analysis

Abstract: Background: It is well accepted that the minimally invasive surgery(MIS) for total hip arthroplasty(THA) should combine with less or no muscle damage and is different from mini-incision technique and MIS should have better outcomes than mini-incision surgery. The object of current analysis was to apply an explicitly defined sub-group analysis to confirm whether this hypothesis is true. Methods: A computerized literature was applied to find any data concerning MIS or mini-incision THAs. A multistage screening was then performed to identify randomized studies fulfilling the inclusive criteria for the analysis. The data were extracted, and sub-group analyses of MIS or mini-incision surgery for different kinds of outcomes were carried out. The p(sub) value for difference between MIS sub-group and mini-incision sub-group was also calculated. Results: 11 studies that fulfilling the inclusive criteria were included, with 472 cases in the study group(MIS or mini-incision) and 492 cases in the conventional group. The overall analysis showed the study group would achieve less surgical duration(p=0.037), intraoperative blood(p<0.001) and incision length(p<0.001) than conventional group. The difference between sub-groups showed, the MIS would achieve shorter incision length[p(sub)<0.05] and bigger cup abduction angle [p(sub)<0.05] and cause more blood loss[p(sub)<0.05] than mini-incision technique. Other indexes were comparable between the two sub-groups. Conclusions： Though further high quality studies are still needed, the result of current analysis offered an initial conclusion that MIS THA failed to achieve a better clinical outcome than mini-incision technique. The exact definition of MIS still needs to be improved