上海城乡结合部高血压人群3级网络系统管理模式的探讨

目的:探索适合中国国情的农村社区高血压的管理模式.方法:以村为单位随机抽取301例高血压患者为实验组,261例高血压患者为对照组.实验组采用3级网络系统管理模式,对照组按常规3级管理模式运作,并进行了为期30个月的干预随访.结果:实验组管理率、治疗率、控制率分别为99%、92%、88%,对照组分别为50 01%、46 12%、28 01%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.01).干预后2组血压均较干预前下降,实验组下降更明显,2组比较差异有统计学意义.干预后2组高血压相关知识知晓率均较干预前有所提高,实验组提高更明显,2组比较差异有统计学意义.结论:3级网络系统的管理模式优于常规3级管理模式,更适合在农村开展.     

恩丹西酮氟哌利多联合预防妇科手术后恶心呕吐的临床观察

手术后恶心呕吐(PONV)是术后常见的并发症,减少术后恶心呕吐,可减轻患者痛苦,减少刀口裂开和住院时间。本文旨在探讨恩丹西酮与氟哌利多联合用于妇科手术后吗啡镇痛所致恶心呕吐的临床防治效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择麻醉效果确切,择期行全子宫切除术患者90例     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎椎体骨折经验回顾

目的:分析总结后路AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折的方法和经验。方法:应用AF系统复位内固定并结合后路椎板切除减压治疗胸腰椎骨折87例。结果:52例获得随访,随访6～26个月,术后未发生断钉、断棒等并发症,术后骨折均获得骨性融合。结论:正确应用并严格掌握手术适应证是后路AF系统内固定治疗胸腰椎骨折成功的关键。     

中药治疗糖尿病用药规律的文本挖掘

目的:为临床不同病情阶段、不同体质的糖尿病及并发症患者提供诊疗参考。方法:以《国家级名老中医糖尿病验案良方》为资料来源,通过词频统计、共词矩阵、社会网络分析、聚类分析等文本挖掘方法,对处方用药进行整理与挖掘,分析中医药治疗糖尿病的临床经验和用药特点。结果:治疗糖尿病频数≥30次的中药33味,核心中药29味,其中黄芪、生地、丹参、茯苓、麦冬、山药、天花粉、枸杞子等是治疗糖尿病的关键中药。配伍特点为补益药配清热药、活血化瘀药、利水渗湿药等攻邪药。结论:糖尿病起因于禀赋虚弱、饮食不节、情志失调、劳欲过度或外感六淫,是多种病理因素或同时作用,或相互传变的结果,其用药规律是补益药配伍攻邪药,达到扶正以祛邪,祛邪而不伤正,扶正祛邪并用的疗效。     

沟通技巧在健康体检护理中的效果评价

目的评价沟通技巧在健康体检护理中的效果。方法选取2015年11月—2017年2月在我院进行健康体检的60名人员进行分组研究,按照摸球法分为对照组和实验组,对照组30名直接进行体检检查,实验组30名则采用沟通技巧护理干预,比较两组体检人员护理满意度情况。结果实验组体检人员对沟通方式、责任心、人性化、服务态度的满意度96.7%、96.7%、93.3%、96.7%与对照组护理满意度70.0%、73.3%、66.7%、76.7%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在健康体检护理中运用沟通技巧,对提高患者治疗依从性,增进医患和谐友好的关系具有重要意义。     

新医改背景下中医医院发展思路探索

目的 探索新医改时代下中医医院的经营现状,为进一步发展规划提供政策参考.方法 采用自填式问卷的方式,对2009年湖北省120家中医医院的中医人力资源情况和中医服务提供情况进行普查.结果 具有中医硕士学历以上的中医药人员占55.00%,初级中医师占37.51%;中医医院病床使用率为48.74%;中医门诊诊疗人次数占9...     

氧化衰老、细胞外基质和光感受器外节膜盘对RPE细胞中黏着斑激酶表达的影响

背景脉络膜新生血管（CNV）是引起视力障碍的重要原因之一,发生机制复杂。黏着斑激酶（FAK）在调控细胞增生、存活、移行和分化等细胞进程中发挥重要作用,参与新生血管的应答。然而,FAK在CNV发生中的作用尚未见相关报道。目的观察氧化衰老、细胞外基质（ECM）成分和吞噬光感受器外节膜盘（POS）等CNV生成相关因素作用下人视网膜色素上皮（RPE）细胞中FAK的表达及磷酸化变化,探讨FAK在CNV发生中的作用。方法体外原代培养来自于供体眼的人RPE细胞,并分别暴露于H2O2氧化衰老、吞噬POS和ECM成分等刺激因素。用10、20、50、100μmol／L4种浓度的H2O2处理培养的RPE细胞20d,诱导RPE细胞氧化衰老;用含终密度1×10^6／mlPOS的培养液培养RPE细胞20d,设置正常细胞对照组、单纯POS处理组、200μmol／LCoCl2缺氧组及POS＋缺氧组;将RPE细胞接种于涂布100mg／L的纤维连接蛋白（FN）、层黏连蛋白（LN）和I型胶原酶的培养皿中,分别继续培养30rain和1h。在不同时间点收集细胞提取总蛋白,Western blot法观察不同时间点RPE细胞中FAK的表达及磷酸化FAK（pFAK）变化。结果20μmol／L及50μamol／LH2O2处理组FAK蛋自在RPE细胞的表达量明显高于对照组,而pFAK在各H2O2处理组均较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）。长期吞噬POS后,RPE细胞内出现消化不完全的溶酶体颗粒;单纯POS处理组与对照组间RPE细胞中FAK和pFAK的表达量差异无统计学意义（P〉0．05）,但单纯缺氧组FAK和pFAK的表达量较对照组均升高,POS＋缺氧组pFAK的表达较单纯缺氧组显著升高,差异均有统计学意义（P〈O．01）。与对照组比较,在FN、LN和I型胶原刺激后1h,RPE细胞中pFAK表达上调,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈O．01）。结论在衰老、吞噬POS和ECM成分等因素作用下,RPE细胞中出现FAK的表达及磷酸化．提示FAK在CNV发生过程中发挥调控作用。