多发性大动脉炎致颈内动脉窃血超声表现1例

正患者女,52岁,既往体健,因头痛、头晕2个月于外院服用止痛药无明显好转就诊。实验室检查:红细胞沉降率80.0 mm/h,C反应蛋白81.0 mg/L。体格检查:颈动脉搏动减弱,颈部可闻及血管杂音。颈动脉超声检查:双侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉近心端管壁弥漫性增厚,管腔不规则变窄;彩色多普勒示上述动脉管腔内可探及窄带样血流信号(图1),双侧颈外动脉血流反向供血颈内动脉(图2);血流频谱示颈内动脉起始部呈低钝频     

医疗联合体对社区卫生服务中心运行效益的影响

目的:通过对武汉市第五医院直管的6家社区卫生服务中心与非直管的社区卫生服务中心的运行和经济效益进行比较,研究医疗联合体对社区卫生服务中心运行效益的影响。方法:收集汉阳区8家社区卫生服务中心的运行数据,用重复测量资料方差分析方法对直管和非直管社区卫生服务中心的服务提供和经济效益进行比较分析。结果:①直管社区卫生服务中心平均门诊人次年平均增长率为12.77%,出院人次年平均增长率为19.81%;非直管社区卫生服务中心平均门诊人次年平均增长率为2.83%,平均出院人次年平均下降率为-11.01%。②重复测量方差分析:门诊人次、出院人次、人均业务收入和人均门诊费用4个指标组间效益的差异均有统计学意义(P0.05),药品收入占业务收入比例的组间效应的差异没有统计学意义(P0.05)。结论:直管后社区卫生服务中心服务提供明显增加,经济效益也提高,但是,需要完善对社区的监管机制,促进社区公益性的回归。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理探析

目的：探析针对行鼻内镜下腺样体切除术的鼾症患儿开展围手术期护理的效果与价值。方法针对本院近年来收治的40例以鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的患儿开展围手术期的护理干预,术前引导患儿完善各项常规检查并开展心理疏导,术后开展呼吸道护理、饮食护理及并发症护理。结果40例患儿手术恢复效果均为良好,无一例发生并发症。结论完善的围手术期护理干预有助于加快鼻内镜下腺样体切除术患儿的康复进程,缩短住院时间,提升手术治疗质量。     

内镜下鼻窦炎鼻息肉手术100例临床分析

目的：研究性分析内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的临床治疗效果。方法随机抽取自2010年2月~2012年7月来本院进行治疗的100例鼻窦炎鼻息肉患者,对上述患者均予以内镜下鼻息肉摘除以及鼻窦开放术,术后对100例患者进行180d的随访,同时对患者病历以及资料进行分析。结果上述100例患者,其中Ⅰ型的治愈率为93.9%、Ⅱ型的治愈率为75.1%、Ⅲ型的治愈率为64.2%。结论内镜为鼻窦炎鼻息肉的一种有效治疗措施,能够最大限度降低患者的痛苦,从而提升手术的有效性。     

食用槟榔对口腔黏膜健康影响的现况研究

目的研究咀嚼槟榔对口腔黏膜健康异常状况的影响情况和影响因素。方法在湖南省湘潭市和常德市通过多阶段随机抽样的方法对调查对象开展咀嚼槟榔对口腔黏膜健康影响的问卷调查和口腔检查,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果调查对象中咀嚼槟榔524人,口腔黏膜健康异常检出率为12.4%;不咀嚼槟榔521人,口腔黏膜健康异常检出率为2.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。口腔黏膜典型纤维化、粘膜充血、张口受限与咀嚼槟榔有统计学联系,口腔黏膜溃疡、出血、白斑、白色角化、扁平苔藓、白斑病及舌活动受限与咀嚼槟榔无统计学联系;性别、年龄、是否嚼槟榔、嚼槟榔年限和量、吸烟、饮酒为口腔黏膜健康状况的影响因素,地域分布、嗜好辣椒、刷牙习惯、嚼口香糖习惯与口腔黏膜健康状况的影响差异无统计学意义;χ2趋势检验结果显示随着咀嚼槟榔片数的增加口腔黏膜健康异常检出率有增加的趋势。多因素的非条件Logistic回归分析结果显示嚼槟榔年限(年)、嚼槟榔片数(片/d)为口腔黏膜健康的影响因素(OR=1.498和1.510)。结论长时间大量咀嚼槟榔可能损伤口腔黏膜健康。     

TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值

目的 探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose index,TyG)指数、单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipo-protein cholesterol ratio,MHR)与冠心病(coronary heart disease,CHD)冠脉病变、心肌缺血程度的相关性,并分析二者对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院2019年1月至2022年1月CHD患者作为研究组(n=150),另选取同期健康体检者作为对照组(n=75)。对比分析2组TyG指数、MHR。依据Gensini积分评估冠脉病变程度,并比较不同冠脉病变、心肌缺血程度患者TyG指数、MHR,并分析其与Gensini积分、心肌缺血程度相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)评价TyG指数、MHR及两者联合检测对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。结果研究组TyG指数、 MHR分别为(4.12±...     

nm23-H1基因表达及突变与肝癌转移的关系

[摘要] 目的　研究nm23-H1基因的表达及突变和原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma ,HCC）发展和转移的关系。方法 应用逆转录 PCR（RT-PCR）和逆转录PCR-单链构象多态法（RT-PCR SSCP）对30例肝癌组织、30例癌旁组织和4例正常肝组织中nm23-H1基因 mRNA表达和基因突变情况进行检测。 结果 nm23-H1基因在肝癌组织、癌旁组织、正常组织中的表达水平分别为1.62±0.41、1.30±0.30和1.23±0.39。肝癌组织中nm23-H1基因的表达水平明显高于癌旁组织（P<0.05）和正常组织（P<0.01）; 低分化肝癌组织中nm23-H1基因表达水平低于高、中分化肝癌组织中nm23-H1基因表达水平（P<0.05）;有卫星转移灶和无卫星灶的肝癌组织中nm23-H1基因表达水平无显著差异（P>0.05）;30例肝癌组织及相应的癌旁组织中未发现nm23-H1 cDNA基因突变。 结论 nm23-H1基因表达水平增高与肝癌的转移有密切关系,nm23-H1基因的异常表达是HCC转移中的频发事件而与基因突变无关。     

灾难医学继续教育项目专栏:美国大都市医疗应对系统

“9·11”事件及“炭疽热病菌袭击”事件后,美国政府充分认识到建立一套应对恐怖事件和其他灾难事件机制的重要性。在联邦政府的指导下,经过各方努力,全面加强与完善了现有的灾难事件应对机制。目前,美国的灾难事件应对系统自上而下包括3个方面:联邦疾病控制与预防系统(CDC);卫生资源和服务部(HealthResourcesandServicesAdm-inistration,HRSA)地区/州医院应急准备系统;大都市医疗应对系统(MMRS)。CDC是国家健康与人类服务部下属的一个最重要的疾病预防与控制机构,也是美国灾难事件应急机制中的一支重要力量。HRSA是与CDC平行的部…     

高迁移率族蛋白在舌癌组织中的表达及意义

目的:探讨舌癌组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达情况。方法:采用免疫组化SABC方法和高分辨率溶解法,检测43例舌癌组织、11例正常舌组织中HMGB1蛋白及mRNA的表达情况,分析其与肿瘤大小、分化程度、转移和复发的关系。结果:HMGB1蛋白在舌癌组织中表达强阳性率为72.1%,弱阳性率为27.9%,在正常舌组织中弱阳性表达(P<0.01),HMGB1mRNA在舌癌组织的定量明显高于正常组织(P<0.05);HMGB1表达强度与舌癌分化程度无关(P>0.05),与病灶大小、淋巴结转移、临床分期、复发相关(P<0.05)。结论:HMGB1在舌癌组织中呈强阳性表达,可作为舌癌复发、转移及预后的判定指标之一。     

珠海市高血压糖尿病患者双向转诊意愿及影响因素分析

目的 了解高血压、糖尿病患者双向转诊意愿情况,探讨患者双向转诊意愿的影响因素.方法 通过自行设计调查问卷,采用多阶段抽样方法进行抽样,收集968名两病患者双向转诊意愿有关资料.采用描述性分析了解患者基本情况、签约状况、患者对制度政策知晓等情况,采用多因素Logistic回归分析探讨两病患者双向转诊意愿的影响因素.结果 ...