改良X线体位在Baumann角测量中的应用价值

肱骨髁上骨折是5～12岁儿童肘部外伤中最常见的骨折,约占小儿全部骨折的5％-10％,肘内翻畸形是其最常见的并发症。有笔者提出通过术后或术中测量纠正肱骨干长轴与肱骨小头外缘骨骺线夹角即Baumann角（简称BA角）来防止肘内翻的发生,因此准确测量BA角非常重要,这需要清晰显示肱骨小头骨骺线。作者发现传统肘关节正位片因为重叠对显示肱骨小头骨骺线并不满意,因此在临床工作中通过设计新的X线摄片体位,使肱骨小头骺板线显示的更清晰,从而使BA角测量更准确,利于临床合理准确评估手术效果。     

维和任务区卫勤训练及对我军的启示

本文总结归纳了联合国维和任务区医疗分队卫勤训练的特点,并提出对我军加强卫勤训练工作的启示。     

子宫输卵管造影对生殖系统炎症的诊断价值

目的：探讨子宫输卵管造影（HSG）对不孕症患者生殖系统炎症的诊断和鉴别诊断价值。方法：选择经过证实的64例结核性和212例非特异性生殖系统感染患者,回顾性分析HSG时子宫、输卵管以及盆腔的x线表现。结果：结核性感染子宫位置、形态及粘膜。输卵管形态、及通畅度异常分别为36例、23例、45例和46例．而非特异性炎症分别为25例、43例、178例和110例．与结核性感染比较存在统计学差异。而盆腔钙化及对比剂涂抹则无统计学差异。结论：HSG对生殖系统炎症的诊断有很大价值,但存在假阳性和假阴性,同时在鉴别诊断时,也要注意结核性和非特异性感染的相同X线表现。     

乳头溢液导管造影技术的临床应用

乳腺导管造影技术是早期诊断乳腺导管疾病的重要手段。但只有造影成功,才能为诊断医生提供有价值的高质量乳腺导管影像照片,因此应掌握和控制乳腺导管造影技术要点,确保造影成功,从而提高乳腺导管内疾病的检出率。笔者对本院近年来82例乳腺单孔溢液患者进行乳腺导管造影检查的技术要点总结如下。     

iTRAQ 结合2 DLC-MS／MS 技术筛选前列腺癌差异表达蛋白

目的：应用同位素标记相对和绝对定量技术（ iTRAQ）结合二维液相色谱-串联质谱技术（2DLC-MS/MS）筛选前列腺癌差异表达蛋白。方法将前列腺穿刺活检的组织标本分为三组：良性前列腺增生组（20例）、前列腺癌组（20例）以及前列腺上皮内瘤组（10例）。对这些组织标本进行蛋白提取、定量和酶解。 iTRAQ标记后（其中114标记良性前列腺增生组,116标记前列腺癌组,117标记前列腺上皮内瘤组）,进行2DLC-MS/MS分析。利用ProteinPilot软件（版本3.0）对MS/MS肽段进行分析,在International Swissprot （090210,human）数据库中搜寻蛋白并定量。差异表达蛋白界值设定：大于1.5倍或小于0.66倍且P＜0.05认为二者之间存在显著差异表达。 Western-blot 进一步验证了TPD52、Prohibitin-2、EF-Tu、Decorin 的表达。结果总共鉴定出760种蛋白。相对于良性前列腺增生,前列腺癌差异表达蛋白共有46个,其中有20个蛋白明显上调,26个蛋白明显下调。 Western-blot 的验证结果与这些蛋白的表达变化相符合。结论通过iTRAQ技术分析得到的前列腺癌差异表达蛋白可靠,iTRAQ技术为筛选出有意义的前列腺癌生物标记物提供了一个良好的平台。     

老年人低骨密度与冠心病的相关性探讨

目的：探讨老年人低骨密度与冠心病的相关性,为临床冠心病的防治提供新的途径。方法选取213例老年患者进行选择性冠状动脉造影。根据造影结果将患者分为冠心病组和对照组,对所有患者的腰椎（L1~4）及左侧股骨颈进行骨密度（BMD）测定;同时测定两组患者的年龄、BMI、血压、血钙、血磷、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标,并采用多因素非条件logistic回归分析低骨密度与冠心病的相关性。结果两组患者的L1~4及左侧股骨颈BMD值的差异均有统计学差异（均P＜0.05）,且冠心病组BMD值低于对照组。同时冠心病组的低骨密度（包括骨量减少和骨质疏松）发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析显示低骨密度与冠心病存在明显的相关性。结论老年人低骨密度与冠心病之间存在相关性,是冠心病的独立预测因素。     

16排螺旋CT冠脉成像技术及其影响因素

随着人民生活水平的提高及饮食结构改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年升高,发病年龄逐渐降低,已成为危害人类健康的常见病和多发病.以往诊断冠状动脉病变主要依靠导管法行冠状动脉造影,但他属于创伤性检查方法,操作风险大,且检查费用昂贵,而且还偶有并发症产生[1].     

胸锁关节结核临床及影像学表现

目的 分析胸锁关节结核的X线和CT表现特征,旨在提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的14例胸锁关节结核患者的X线和CT影像学表现.结果 7例行X线检查,发现锁骨骨质破坏3例.14例CT检查,发现病变累及左侧5例、右侧6例、双侧3例,主要表现局部软组织肿胀10例,脓肿4例,其中包膜钙化1例,关节面骨质破坏、硬化伴关节间隙假性增宽9例,累及邻近的胸肋关节5例.肺部发现结核病灶6例.结论 CT检查在胸锁关节结核的诊断上较X线平片更具有价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道螺旋CT低剂量扫描的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)上气道螺旋CT低剂量扫描的临床价值。 方法 将120例OSAHS患者采用简单随机法均分为实验组和对照组,2组均行上气道平静呼吸、深吸气末、深呼气末、闭口堵鼻深吸气四个呼吸时相扫描。实验组管电流使用低剂量50 mA,对照组常规剂量360 mA。记录2种剂量的容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度积(DLP)和有效剂量(effective dose,E)值。在舌体相同位置进行感兴趣区(region of interest,ROI) CT值测量,并记录每组剂量下CT值和标准差(SD)。双盲法主观评价各组图像质量并给予优、良、差分级,相关数据行统计学处理。 结果 实验组和对照组扫描长度差异无统计学意义(t=7.23,P=0.479),DLP、E值的比较差异有统计学意义(t=108.252,P=0.000),CTDI_vol、DLP、E值实验组比对照组降低87.5%。信噪比的比较,实验组SNR值为6.31±1.75,对照组SNR值为10.17±3.13,t=3.19,P=0.006,实验组SNR明显降低。实验组SD值为25.74±2.61,对照组SD值为1.70±0.17,2组噪声比较,实验组噪声明显增大(t=29.022,P＜0.001)。主观评判对照组图像质量以优为主,实验组图像质量以良为主,仅3例为差级图像,故基本不影响测量和诊断。 结论 OSAHS上气道50 mA低剂量CT扫描能够大幅度降低辐射剂量,且不影响上气道的测量与诊断,具有实际临床应用价值。      

应对非战争军事行动卫勤保障的思考

作为军队医院,担负平战时或其它特殊情况下卫勤保障任务,包括非战争军事行动应急保障。本文结合2008年医院遂行的汶川地震救灾卫勤保障任务,探讨了军队医院新时期应对非战争军事行动应急卫勤保障的做法与体会。