维和任务区卫生防疫保障及对我军的启示

本文对联合国维和任务区医疗分队卫生防疫保障的特点进行分析阐述,探讨了对加强我军基层部队卫生防疫保障工作的启示。     

某军队医院军队老年患者住院费用分析

目的：了解军队老年患者住院费用的构成特点,为军队医疗保障制度的改革提供参考。方法从军队某三级甲等医院采集2010-2011年出院的60岁及以上军队患者住院信息1309例,对不同人群的费用构成加以分析。结果军队患者次均住院费用与地方患者相近,但其药品费占比相对较低,而平均住院日远高于地方患者。结论通过科学核算、有效监督、建立医疗消耗标准等措施,实现对军人医疗费用的合理投入和科学管理。     

优质乳腺CR钼靶影像的技术探讨（附500例分析）

乳腺钼靶检查是安全、操作简单的一种检查技术,是目前乳腺检查的首选。只有获得高质量的乳腺钼靶照片,才能提高乳腺病变的检出率,减少漏诊、误诊,从而提高影像诊断的准确性[1]。笔者收集了本院2008年6月~2010年6月期间500例乳腺钼靶检查的CR片,总结了获得高质量乳腺影像的技术要点及其影响因素．从而提高乳腺病变的检出率。     

低kVp扫描技术在肺静脉及左心房多层螺旋CT血管造影中的应用价值

目的：探讨低kVp扫描技术在肺静脉及左心房多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查中的应用价值。方法：搜集临床行肺静脉及左心房MSCTA检查的中等体型患者40例,随机分成A、B两组,每组各20例。A组使用常规kVp 120,B组使用低kVp 90。记录两组病例扫描时机器自动显示的扫描长度（L）、容积CT剂量指数（CTDI vol）及剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量E值。测量并计算左心房中部水平胸主动脉信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）以客观评价图像质量;双盲法主观评价肺静脉及左心房后重组图像,评判标准依据肺静脉及左心房清晰度、空间分辨率、噪声及伪影,将图像分为优、良、差3个等级。对两组间的L、CTDI vol、DLP、E值、SNR及CNR进行t检验,主观图像质量评价采用x2检验。结果：A组和B组的L值分别为（26.52±1.36）cm和（26.33±1.21）cm,两组比较差异无统计学意义（P=0.633）,但A组和B组的CTDI vol分别为（19.40±0）mGy和（8.40±0）mGy,DLP为（514.49±26.29）mGy·cm和（221.13±10.13）mGy·cm,E值为（8.75±0.45）mSv和（3.76±0.17）mSv,两组比较差异均有统计学意义（P=0.000）,B组比A组分别降低了56.70%、57.02%、57.03%。A组和B组SNR分别为27.73±1.91和24.00±2.33（P=0.000）,CNR分别为23.25±1.89和20.86±2.15,两组比较差异也均有统计学意义（P=0.000）,B组比A组分别降低了13.45%、10.28%。A组和B组的图像质量主观评判诊断满意率均达100%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肺静脉及左心房MSCTA检查使用低kVp扫描技术可以较大幅度降低辐射剂量,避免或降低了因辐射效应可能产生的不良后果,具有较大的临床应用价值。     

通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效.方法:选择2017年8月至2019年8月我院收治的缺血性脑卒中患者80例,根据治疗方式不同分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予常规康复训练,观察组采用通督调神针法联合康复训练,连续治疗4周.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后洼田...     

对比增强X光灰度值和乳腺钙化性质的相关性分析

目的 分析对比增强X光灰度值和乳腺钙化性质的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月期间郑州市第一人民医院收治因乳腺X线摄影检出以钙化为唯一可疑征象而接受增强能谱乳腺X线摄影(CESM)检查的76例患者临床资料,共76个不伴异常软组织征象的钙化灶。依据目标钙化剪影图像上有无强化和随访12个结果作出良性、恶性判断,其中47例为良性组,29例为恶性组。比较两组的强化参数、钙化灰度值、钙化形态、数目、密度及大小。结果 恶性组的E_CC(E_max、E_min、E_mean、E_ev、E_ds、E_rs%)、E_MLO(E_max、E_mean、E_ev、E_ds、E_rs%)水平均高于良性组(P<0.05);恶性组的GV_钙化、GV_cc钙化、DR_GV腺体...     

撑开支具在胸腰段脊髓损伤患者早期康复中作用的影像学评价

目的:评价胸腰椎撑开支具在胸腰段脊髓损伤患者早期康复中的影像学表现。方法:自行研制胸腰椎撑开支具,25例患者均为胸腰段脊柱脊髓损伤术后第3-4周,分别在卧位无支具、卧位戴撑开支具和立位戴撑开支具等三种状态下拍摄胸腰椎正侧位CR片,分别测量损伤椎体的上一正常椎体前(后)下缘至上一正常椎体前(后)下缘的高度。结果:三种不同状态下损伤椎体的前缘高度分别是118.257±13.524mm、121.414±12.879mm、119.237±12.527mm,三者之间差异有显著性意义(P0.01)。卧位戴撑开支具与卧位无支具、立位戴撑开支具相比差异均有显著性意义(P0.01);卧位无支具与立位戴撑开支具相比差异无显著性意义(P0.05)。三种状态损伤椎体的后缘高度差异无显著性意义(P0.05)。结论:自行研制的胸腰椎撑开支具,能有效地与后路内固定器协同发挥减少自身体重对受损椎体的压力,增强受损脊柱的稳定性,保证早期康复训练的安全性。     

躯干中轴线在脊柱失稳定评价中的应用

目的探讨躯干中轴线（trunk axis line，TAL）在脊柱侧凸和躯干倾斜诊断和治疗中的临床应用价值。方法选择2006年6月到8月间42例特发性脊柱侧凸患者。a）通过测量侧凸顶椎偏离TAL的距离来评价侧凸程度。b）通过测量TAL与重垂线的夹角来评价躯干倾斜，以倾斜角0°～1°为正常，大于1°为失平衡。结果42例患者主弯顶椎偏离TAL距离均大于1cm，范围为（1．22～8．30）cm，平均（4．35±1．64）cm，其中24例存在躯干倾斜（24／42，57．1％），倾斜角度1．41°～9．52°，平均（3．77±1．52）°。以骨盆为参照，躯干左侧倾斜18例（18／42，75％），右侧倾斜6例（6／24，25％）。结论在脊柱全长片上，根据TAL对冠状面上的躯干倾斜和脊柱侧凸进行诊断和评价是可行的，也有助于侧凸分型，以及顶椎、端椎和稳定椎的确定等，所以该方法值得研究和临床试用。     

独立展开野战医院管理体系

野战条件下展开野战医院,是救治批量伤员、完成卫勤保障任务、进行规模治疗、有序诊治的重要手段和方法。医院于2008年5月16日奉命抽组112人赴川执行抗震救灾任务,组建了沈阳军区青川野战医院。在执行汶川特大地震抗震救灾任务以来,历时66天,较好地完成了上级赋予的各项任务。     

改良X线体位在Baumann角测量中的应用价值

肱骨髁上骨折是5～12岁儿童肘部外伤中最常见的骨折,约占小儿全部骨折的5％-10％,肘内翻畸形是其最常见的并发症。有笔者提出通过术后或术中测量纠正肱骨干长轴与肱骨小头外缘骨骺线夹角即Baumann角（简称BA角）来防止肘内翻的发生,因此准确测量BA角非常重要,这需要清晰显示肱骨小头骨骺线。作者发现传统肘关节正位片因为重叠对显示肱骨小头骨骺线并不满意,因此在临床工作中通过设计新的X线摄片体位,使肱骨小头骺板线显示的更清晰,从而使BA角测量更准确,利于临床合理准确评估手术效果。