低剂量摄影在骨盆数字化X线摄影的应用

目的探讨低剂量摄影在使用自动曝光控制技术(automatic exposure control,AEC)的骨盆数字化X线摄影中的应用价值。资料与方法在对50例骨盆外伤患者初诊和复查时,分别以低剂量和常规剂量摄取骨盆前后位片,获得低剂量组和常规组各50幅图像,并对其曝光量和剂量面积值(dose area product,DAP)进行比较。图像按欧共体标准,由高年资医师与技师各一名观察并评级,对其结果进行统计学分析。结果低剂量组的曝光量值(2.48±1.20)显著低于常规组(14.78±1.20)(t=13.69,P<0.01)。同样,低剂量组的DAP(3.63±1.79)亦显著低于常规组(10.23±1.69)(t=9.22,P<0.01)。两组图像质量差异无统计学意义(Manne-Whitney U=1175.00,P=0.34)。结论低剂量骨盆摄影可大大降低曝光量和吸收剂量,而对图像质量无影响。     

抗自身抗体与系统性红斑狼疮疾病活动性及狼疮肾炎关系的探讨

目的研究抗C1q抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体及抗中性粒细胞胞质抗体(AN-CA)等自身抗体与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性及肾损害。方法测定93例初诊SLE患者血清抗Clq、Anu-A、抗核抗体(ANA)、抗dsDNA、ANCA、抗Sm。结果狼疮肾炎(LN)患者血清抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于无肾炎表现的狼疮对照组。无论患者有无肾损害,狼疮疾病活动患者抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于疾病稳定的狼疮对照组。而AnuA和抗dsDNA抗体只在伴有狼疮肾损害的疾病活动组即活动LN的阳性率显著高于非活动LN对照组。进一步分析,在活动性LN组血清抗C1q抗体和AnuA双阳性的概率为63.6%,而无一例抗C1q抗体和AnuA同时阴性。相反,在非活动LN的SLE对照组患者无抗C1q抗体和AnuA双阳性。LN组抗C1q、AnuA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性率显著高于非LN组。SLE疾病活动组抗Clq抗体、AnuA、抗dsDNA阳性率显著高于疾病稳定组。活动LN抗Clq抗体、AnuA、抗dsDNA抗体阳性率显著高于非活动LN。活动LN组抗C1q抗体、AnuA、抗dsDNA抗体及ANCA阳性率显著高于其他SLE组。结论抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗dsDNA抗体都是狼疮疾病活动的指标,均与LN有关,可以相互补充,联合检测可以提高LN及疾病活动检出率。     

三联手术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障疗效探讨

目的探讨三联手术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效.方法选取患有急性闭角型青光眼合并老年性白内障的患者20例,采用白内障超声乳化摘除术+后房行人工晶体植入术+小梁切除术(以下简称三联手术)治疗.观察术后视力、眼压、前房情况.结果10例术后矫正视力≥0.5,8例矫正视力0.1~0.4,光感患者2例.术后眼压降至2.60kPa以下的患者达18例,且不需要药物降眼压,只有2例患者需要药物维持眼压正常.术后视力比术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).术后均能维持正常的前房深度.术后主要并发症为角膜的水肿及前房炎症反应.结论急性闭角型青光眼合并老年性白内障采用三联手术治疗,不仅安全有效,而且术后并发症轻微,值得临床进一步推广并应用.     

失眠症混元桩疗法浅析

失眠症是一种常见难治疾病,其发生与患者的情绪、心理、生理、外界环境等诸多因素相关,且发生率逐年升高。失眠对心理、生理的双重紊乱过程,已成为影响人们健康和生活质量的社会公共卫生问题。通过对失眠症的药物治疗和非药物治疗的疏理,研究发现西药难以治愈失眠,并有明显的副作用及产生依赖的缺点。而非药物治疗呈现很大的发展,同时也发现非药物治疗仅仅注重通过外在的手段治疗失眠,而忽视人体固有的自身调节系统。在对传统医学的挖掘中,发现混元桩疗法具有这方面的功能,并利用现代医学理论过度觉醒机制,对混元桩治疗失眠的机理作粗浅的探究分析,旨在推广这种简便疗法。     

精神病患者病耻感状况及影响因素分析

目的：调查精神病患者社会支持、应对方式、一般自我效能感、病耻感状况,并分析社会支持、应对方式、一般自我效能感对精神病患者病耻感的影响。方法采用Link病耻感系列量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷对406例住院康复期精神病患者进行问卷调查及分析。结果406例精神病患者病耻感总分为（2．33±0．19）,低于量表中点2．5分,差异有统计学意义（t＝-17．857,P＜0．01）;患者社会支持总分、一般自我效能感总分、消积应对得分分别为（32．13±7．03）,（25．75±7．31）,（1．59±0．66）分,与全国常模比较差异均有统计学意义（t值分别为42．505,0．000,-4．866;P＜0．01）;相关分析显示,病耻感与社会支持总分、社会支持利用度、一般自我效能感评分之间存在负相关关系（P＜0．05）,与消极应对存在正相关关系（P＜0．01）;逐步回归分析发现消极应对为病耻感的影响因素（P＜0．01）,采用消极应对方式越多的患者,病耻感越强。结论提高精神病患者社会支持和一般自我效能感,减少消极应对均有助于减轻其病耻感。     

狼疮肾炎危险因素分析

目的探讨狼疮肾炎(LN)病变的危险因素。方法对79例LN患者进行回顾性分析,并与同期住院的91例无肾炎病变的SLE患者作对照。所有实验室检查均采用标准方法。结果LN患者占同期住院患者的40.3%。与无肾炎病变的SLE患者作对照,其发病年龄明显小于对照组(P<0.001),两组性别和病程方面差异无显著性(P>0.05)。实验室指标对比显示,抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体(aCL)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在LN组有较高的阳性率,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论发病年龄小,存在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、aCL和ANCA阳性是SLE易并发肾炎的危险因素。     

内眼手术一针麻醉法

内服手术必须使眼球处于镇痛、安静的状态，手术才能顺利进行。为此，1995年以来作者采用球后与球周相结合的一针麻醉法182例，麻醉效果理想，报告如下：麻醉方法用sail注射器，5号针头，抽取2％利多卡因和0．75％布比卡因各3nd，0．回叽肾上腺素0．Ind（心血管疾患者不用）。患眼向鼻侧稍上方注视，在外毗联合外0．scm处进针皮下，注射形成一较大的皮丘，于外侧节制韧带下方呈45度角向内后稍上方向进3‘scmw达球后，徐徐推注药液Znd，随后退针Zcm，向上方球周徐徐惟注药液Zml，同一深度向下方球周推注药液IYnl便可以出针。按压眼球5－10…     

住院精神病患者家属照顾者负担及其影响因素研究

目的:探讨住院精神病患者家属所承受的负担及其影响因素。方法:采用方便抽样对149名住院精神病患者家属进行问卷调查。结果:住院精神病患者家属有轻度照顾负担(ZBI为34.48±14.76),其所承受的负担与社会支持和能否承受医疗费用呈负相关、与照顾者的年龄成正相关(P<0.01)。此外,照顾者负担还与照顾者的性别、婚姻状况、文化程度、对疾病的认知、与患者的关系和有无躯体疾病相关(P<0.05)。结论:应重视精神病对照顾者造成的负担,加强社会支持系统,减轻家属照顾者的负担,提高其生存质量。     

雌激素治疗绝经后骨质疏松的Meta-分析

目的 系统评价雌激素类药物治疗绝经后骨质疏松的疗效及安全性。方法 检索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中关于雌激素治疗绝经后骨质疏松的临床随机对照研究（RCT），依据纳排标准纳入文献，运用软件ReviewManager 5.0和Stata 14.0进行疗效和安全性的系统评价。结果 共纳入15篇RCTs，包括13 280例患者。结果表明雌激素类药物对改变绝经后骨质疏松患者的腰椎骨密度［MD=1.08，95% CI（0.75，1.40），P<0.001］、椎体骨折发生率［OR=0.61，95% CI（0.52，0.71），P<0.001］、血清骨钙素［MD=-16.03，95% CI（-18.68，-13.67），P<0.001］等指标具有特异性。网状Meta-结果表明雌激素中巴多昔芬对于提高腰椎BMD的效果最好。雌激素治疗极少发生严重不良反应，普通不良反应发生率（潮热、肌肉痉挛等）较低。结论 雌激素类药物对绝经后骨质疏松的治疗具有积极意义，显著减低了椎体骨折发生率并改善了患者的骨密度；雌激素类药物治疗的不良反应发生率较低，安全性高。