深静脉留置导管时间与感染关系的研究

目的　研究深静脉留置导管时间与感染的关系 ,探讨留置导管的适宜时间。方法　随机抽取 10 3例行深静脉留置导管 7～ 2 14天的患者 ,进行静脉留置导管细菌学监测。结果　 87例非感染性疾病患者均未发现置管感染征象 ;16例感染性疾病患者在置管 2 0天后发生置管感染 ,感染率为 37.5 % ( 6 /16 )。结论　感染疾病的存在是导致置管感染的重要因素 ;留置导管期间的护理是预防感染的关键 ;感染性疾病患者置管时间以不超过 2 0天为宜 ,非感染性疾病患者置管的时间可根据治疗需要而定。     

刷牙、漱口与健康教育、防治儿童龋齿效果观察

本文对阿城市两所最大幼儿园施行的３至６岁儿童以刷牙、漱口为主，辅助健康教育干预等措施防治龋齿进行了两年的跟踪观察。结果表明：在实施防齿措施前龋齿发病率为５４．３２％，实施防龋措施两年后，龋齿发病率为３４．６８％，与其对照的空白组为５６．５３％。经统计学处理，施行防龋措施前、后与其对照组相比具有非常显著的差别。说明学前儿童实行以睡前刷牙，食后漱口为主，辅以健康教育干预等措施，对防治学前儿童龋齿的发生、发展具有非常显著的效果。     

断指再植后感觉功能的康复治疗

断指再植后手部感觉功能的自然恢复一般需经较长的时间 ,而且多遗留不同程度的感觉功能障碍。而临床康复工作中 ,往往重视运动而忽略了感觉。我们对 12例再植指进行了系统的感觉功能训练 ,取得了较为满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,均为外伤导致手指的离断伤 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 2岁。示指 9例 ,中指 4例 ,环指 6例 ,小指 5例。指神经离断平面 ,近节 13例 ,中节 11例。 2 4例断指在术中均用11/ 0的无创缝合线缝合双侧指神经外膜。将成活的 2 4例断指随机分为 2组 ,第 1组 (感觉训练组 ) 12例 ,术后进行…     

2种途径深静脉穿刺中心静脉置管的Meta分析

目的 比较颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SV)穿刺中心静脉置管部分并发症发生率.方法 收集有关IJV与SV穿刺中心静脉置管的临床对照研究,根据纳入标准纳入文献.对纳入文献进行Meta分析并对结果行敏感性分析.结果 纳入18篇文献. Meta分析结果提示IJV与SV穿刺中心静脉置管导管相关性感染率差异有统计学意义[RR=1.74,95%CI(1.32,2.30)],误入动脉率差异有统计学意义[RR=3.19,95%CI(1.70,5.99)],一次穿刺成功率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.90,1.24)].结论 IJV穿刺中心静脉置管导管相关性感染率及误入动脉率高于SV穿刺;尚不能认为2组一次穿刺成功率有差别;本结果仍需要高质量的随机对照试验来评价.     

左下肢高位断肢再植1例体会

患者,男,40岁,已婚,因车祸致双侧大腿离断伴疼痛出血8h入院。入院查体:推入病房,急性痛苦貌,右下肢大腿上段离断伤,宽约4cm挫伤坏死皮肤相连,伤口深达骨质,皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉及骨膜不规则挫伤,毁损严重,骨折端毁损。左下肢大腿中上段不全离断伤,仅股外侧肌群、坐骨神经及后外侧部分皮肤相连,伤口深达骨质,皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉及骨膜不规则挫伤、毁损严重,骨折端粉碎伴大段骨质缺损。伤口创缘不整齐,创缘颜色暗淡血运欠佳,伤口周围轻微红肿,伴活动性出血,皮肤肌肉挫伤毁损严重,伤口周围压痛不适,伤口内污染严重,左下肢肢端颜色苍白,足背动脉未扪及搏动。左侧会阴部见一长约6cm皮肤挫裂伤,深达皮下,伴活动性渗血,伤口周围轻微红肿,压痛明显。辅助     

下泪小点成形术

下泪小点成形术中国人民解放军第４６３医院赵小平，王磊，王国华因下泪小点病变而泪溢的患者并非少见，临床上可分为炎性和非炎性两大类，前者多用药物治疗，后者有的则须手术治疗。手术治疗下泪小点病变文献报道较少。本文对不同原因的下泪小点病变施行了手术治疗，效果...     

孪生子猫叫综合征的细胞遗传学分析(附1例报告)

本文孪生之长子具典型的猫叫综合征的临床表现,次子表型正常。外周血淋巴细胞染色体G显带分析显示,本双胎都为5P~-和正常细胞的嵌合核型。染色体多态比较分析发现,两个正常细胞和异常细胞分属同一细胞系;手皮纹分析二者亦不具一致性。因此,作者认为多本双胎为异卵双生,外周血染色体出现的嵌合现象,可能系在胚胎期发生了造血细胞互换所致。     

混合性中风32例的临床分析

本文报道了32例混合性中风的临床表现及头颅CT所见，并就其病因、诊断和治疗加以分析讨论。     

先天性智能发育不全患儿的细胞遗传学研究

智能发育不全(Mental retardation,MR)在人群中的发生率约为1-3％,是严重危害小儿健康的一类疾病。本病病因复杂,先天性患者可能是由于在宫内发育过程中受体内外不良因素影响所致,也可以是遗传因素引起。在遗传性智能发育不全中,可是单基因病、多基因病或者染色体病。为探讨染色体畸变在智能发育不全中的作用,自1989年以来,作者对220例智能发育不全患儿进行了细胞遗传学研究,现将结果报告于后。 1 材料和方法 1.1 对象 本组220例为本市计划生育病残鉴定中     

可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用对比

目的:采用病例随机对照研究方法分析可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异性。方法:应用可吸收螺钉或钛合金金属螺钉施行踝部骨折内固定术。共选择本院2006年6月-2009年6月的76例病人,随机分成两组,各38例,分别采用可吸收螺钉及钛合金属螺钉治疗,并观察效果。结果:采用AOFAS(美国足与踝关节协会)[1]踝与后足功能评分,应用t检验对两组数据进行统计学分析,统计分析结果显示两组对踝部骨折愈后的功能没有存在显著的统计学差异。结论:可吸收螺钉相对来说操作简便,生物组织相容性良好,对组织无明显刺激,对人体无毒副作用,无金属腐蚀作用,可以免除二次手术取内固定物的痛苦,值得临床进行推广应用。