血乳酸水平对重症手足口病患儿病情及预后评估的意义

目的:探讨早期血乳酸水平监测对重症手足口病患儿病情及预后评估的意义。方法:选取2012年1月至2013年12月湖南省儿童医院收治的重症手足口病住院患儿362例,按是否发生脑干脑炎分为危重症组68例和非危重症组294例,按不同预后分为死亡组25例和非死亡组337例。入院时检测血乳酸水平,观察脑干脑炎、肺水肿、肺出血和循环衰竭并发症发生情况,比较不同预后患儿血乳酸水平的差异并分析血乳酸水平对诊断各类并发症的影响。结果:危重症组患儿血乳酸水平为(3.97±3.77)mmol/L,非危重症组为(1.46±0.80)mmol/L,死亡组血乳酸水平为(5.67±4.10)mmol/L,非死亡组为(1.47±0.86)mmol/L,危重症组及死亡组均明显高于非危重症组及非死亡组(P<0.05)。以血乳酸3.2 mmol/L为界值,>3.2 mmol/L组脑干脑炎、肺水肿、循环衰竭、肺出血发生率和病死率较≤3.2 mmol/L组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血乳酸水平诊断肺出血、循环衰竭、预后是否死亡的ROC曲线下面积分别为0.81(0.70,0.92)、0.82(0.74,0.94)、0.85(0.74,0.96);血乳酸水平以3.2 mmol/L为界值时,最大约登指数为1.69,对预测发生肺水肿、肺出血、循环衰竭和死亡具有较高的敏感度和特异度。结论:血乳酸水平可反映重症手足口病患儿病情严重程度。入院血乳酸水平>3.2 mmol/L的重症手足口病患儿可能发生肺水肿、肺出血和循环衰竭等严重并发症,甚至死亡。     

益生菌对功能性便秘的防治进展

随着饮食结构的改变及精神和社会压力的增大,便秘已成为困扰现代人的主要问题之一,严重影响着人们的生活质量.功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病引起的原发性持续性便秘,在不同人群中其发病率在2.0%-37.5%.传统的治疗功能性便秘的方式虽然安全可靠,且泻药能很快缓解便秘症状,但不能解决根本问题.因此,找寻一种安全有效的饮食或保健干预措施是非常必要的.便秘患者肠道微生态不同于健康人群,补充益生菌可改变这一现象.本文从介绍功能性便秘的发病现状入手,引入益生菌的概念,论述了益生菌防治便秘的机制、常用效应评价指标及目前的研究进展.     

动态心电图显示房室结双径路心电现象分析

目的 探讨动态心电图揭示房室结双径路传导的心电图改变.方法 回顾性分析11例动态心电图诊断房室结双径路患者的心电图特征和特殊心电现象.结果 患者共11例,动态心电图均出现PR间期跳跃式延长,其中有4例表现为两种揭示房室结双径路存在的特征性心电现象:①房性早搏揭示房室结双径路7例.其中房性早搏的PR间期跳跃式延长诱发慢-...     

盲襻综合征大鼠D-,L-乳酸和短链脂肪酸的代谢

目的:研究盲襻综合征大鼠血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸代谢的变化. 方法:建立大鼠盲襻综合征模型,将大鼠分为对照组(假手术组)和实验组(盲襻组).于术后第1、2、3和4周分批处死大鼠,取肠液行细菌培养计数,取静脉血进行血常规和生化以及D-,L-乳酸和短链脂肪酸检测. 结果:与对照组比较,实验组大鼠体质量明显减轻,术后4周出现血红蛋白水平下降(P＜0.05),平均红细胞体积增加(P＜0.01),血清总蛋白水平降低(P＜0.01),清蛋白水平降低(P＜0.05).实验组血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸水平随着时间的延长而显著上升,在第4周时均显著高于对照组;肠液菌落数2周后＞1.0×106/mL,4周后达1.1×109 /mL. 结论:盲襻综合征大鼠血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸水平明显升高,能较好地反映肠液菌群的增殖程度.     

两种不同针术治疗小儿腹股沟斜疝的效果分析

目的 分析单孔腹腔镜单凹槽单疝气针术与传统雪橇疝气钩针术治疗小儿腹股沟斜疝的效果,以及对患儿炎症因子水平的影响。方法 选择2019年9月至2021年9月金堂县妇幼保健院(金堂县妇女儿童医院)收治的80例进行单孔腹腔镜治疗的腹股沟斜疝患儿,根据随机数字表法分为对照组(予以传统雪橇疝气钩针术治疗)和观察组(予以单凹槽单疝气针术治疗),各40例,术后均定期随访1年。比较两组患儿的手术指标,术后4、8、24、48 h的疼痛程度,术前、术后24 h血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)]水平,以及预后情况(并发症总发生率、斜疝的复发率及对侧疝的发生率)。结果 与对照组比,观察组的术中失血量更少,术后肛门排气时间与住院时间更短(均P<0.05);两组手术操作时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4～48 h,两组患儿疼痛程度均逐渐减轻,且较对照组,术后不同时间点观察组的疼痛评分更低;与术前比,术后24 h两组患者炎症因子水平均显著升高,但与对照组比,观察组更低;观察组患儿并发症总发生率、...     

hTERT-siRNA表达载体的构建及对MCF-7细胞生长、端粒酶活性的抑制作用

目的 构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因的RNA干扰(RNAi)表达载体,并研究该载体对乳腺癌MCF-7细胞端粒酶活性及细胞增殖的影响,为针对端粒酶的乳腺癌基因治疗提供新的途径.方法 设计针对人端粒酶逆转录酶催化亚基(hTERT)的干扰靶序列TGTTCAGCGTGCTCAACTA,构建重组siRNA表达质粒pGenesil-hTERT,同时构建不针对任何基因的阴性对照重组pGenesiL-HK.两种重组质粒经酶切、电泳分析和测序鉴定后,用脂质体转染法分别转染乳腺癌MCF-7细胞,应用端粒酶重复序列扩增聚合酶链反应(TRAP-PCR)及聚丙烯酰胺凝胶电泳检测端粒酶活性,流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果 酶切电泳测序分析表明插入序列正确,重组质粒构建成功.转染pGenesil-hTERT的MCF-7细胞,凝胶电泳见端粒酶特征性条带明显减少,端粒酶活性受到明显抑制pGenesil-hTERT转染细胞后凋亡率较对照组明显升高(P＜0.01),且转染48h凋亡率最高,达54.7%±2.41%.结论 hTERT-siRNA可有效抑制乳腺癌MCF-7细胞端粒酶活性、促进细胞凋亡,此法有望应用于肿瘤基因治疗.     

水牛痒螨和兔痒螨的形态学观察

通过光镜及扫描电镜对采自四川西部的水牛痒螨和兔痒螨进行了形态学观察。水牛痒螨幼虫大小为(283·1±32·6)μm×(202·3±42·5)μm,表纹多为横纹,假头鄂基及腹面第1、2对足基部为竖纹或未形成明显表纹;若虫大小为(392·6±101·2)μm×(299·4±73·0)μm,腹面第4对足之间具有角质窝,雌若虫尾部具有1对性乳突;雌螨大小为(498·5±88·4)μm×(357·9±61·9)μm,产卵孔和阴道分别位于虫体腹面中部和末端,肛门位于虫体背面末端;雄螨大小为(388·4±78·8)μm×(305·0±54·3)μm,尾部有瘤状突起、性吸盘和生殖孔。兔痒螨和水牛痒螨各期形态相似。兔痒螨幼虫大小为(279±60·64)μm×(180±56·37)μm;若虫大小为(496±76·67)μm×(356±41·73)μm;雌螨大小为(624·78±76·69)μm×(400·87±59·84)μm;雄螨大小为(435±64·68)μm×(330±39·72)μm。2种痒螨若虫腹中部均观察到数量不等的角质窝,首次观察到2种痒螨成虫第1对足跗节上具有一圆形突起、足末端分两节的吸盘吸柄和雌螨第4对足附近的角质窝。     

1362例手指机器伤的流行病学探讨

近年来 ,手外伤的治疗已越来越引起人们的重视 ,学者们也开始对其有关的流行病学作了调查和报告[1 3 ] 。 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治机器致手指外伤者 136 2例 ,对这一患者群我们作了有关的流行病学调查 ,并就其有关因素进行探讨。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 136 2例 ,男 96 6例 ,女 396例 ;年龄 16至 45岁。其中 5 2 7例次行“Ｖ -Ｙ”皮瓣推进术修复断指残端 ,12 4例次行指掌侧皮瓣移位修复指背、指掌侧创面 ,139例次的创面用中厚皮片植皮 ,31例行皮管成形术修复创面 ,35 8例次行伸、屈肌腱缝合术 ,419例次…     

临床护理实习中护生自我管理能力存在问题与对策

自我管理,对大学生而言,主要是指学生为了实现高等教育的培养目标以及为满足社会日益发展对个人素质的要求,充分调动自身的主观能动性,卓有成效地利用和整合自我资源(价值观、时间、心理、身体、行为和信息等),运用科学管理方法,而开展的自我认识、自我计划、自我组织、自我控制和自我监督的一系列自我学习、自我教育、自我发展,从而趋向于自我完善的活动[1].临床护理实习是学生在系统学习护理专业理论及技能之后,从学校转到医院,在临床带教老师的指导下,将课堂上学到的理论知识和技能转化为护理工作能力的学习方法.而护理临床实习的效果如何,很大程度上与护生的自我管理能力有着密切关系.我们拟对护理本科生在临床护理实习期间存在的问题进行分析,并提出相应对策与思考.     

坚持统筹兼顾、标本兼治，不断加强和改进药品价格管理

药品价格关系到广大人民群众的切身利益,也是与会代表普遍关心的问题。讲三个问题和大家一起讨论:一是药品价格管理的现状;二是当前存在的突出矛盾;三是今后工作的一些想法。一、药品价格管理的现状改革开放以前,我们实行的是高度的计划经济体制,几乎所有商品都是实行政府定价,政府对药品价格实行严格的管制,那时药品品种不多,价格的变化也很少。十一届三中全会以后,我们推行了价格改革,改革的初期是:以调为主,调放结合;后来以放为主,放调结合,逐步明确了市场化的政策取向。应该说价格改革是成功的,受到了世界各国的瞩目,为经济和社会发展,…