多发性骨髓瘤骨病发生机制及诊疗研究进展

［摘要］　多发性骨髓瘤骨病（MBD）以全身骨质破坏亢进和新骨生成受抑为主要特征,临床表现为骨痛、骨质疏松、病理性骨折以及相关神经压迫症状等。MBD是多发性骨髓瘤（MM）最常见的并发症之一,其发病隐匿,误诊率较高,患者的生存质量及预后较差。该文通过对其发病机制及诊疗进展进行综述,为临床治疗MBD提供参考。     

血栓性抗磷脂综合征的治疗进展

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是一种全身性的自身免疫性疾病,以血管血栓形成或妊娠并发症为特征,伴有持续阳性的抗磷脂抗体（aPL）,包括狼疮抗凝物（LA）,抗心磷脂抗体（aCL）和抗β2-糖蛋白I（β2GPI）抗体。目前血栓性APS的治疗包括血栓事件的一级及二级预防、复发血栓、产科并发症以及灾难性抗磷脂综合征的治疗。本文对血栓性APS治疗方案的更新及主要研究进展进行综述。     

舌咽神经、迷走神经病损的中西医结合评定与疗效标准(草案)

舌咽神经、迷走神经属于后组颅神经。由于二者在咽部的功能密不可分,因此通常将该两组神经合并讨论。舌咽神经主要分布于咽腭弓、悬壅垂、软腭、咽腔、舌后1/3、鼓室、茎突咽肌、腮腺;迷走神经主要分布在后颅窝的硬脑膜、外耳道、耳甲腔、环甲肌、会厌、声门裂、舌根、梨状隐窝、大部分喉肌和声门裂以下黏膜、食管气管以下内脏管腔黏膜和平滑肌(迷走神经)。舌咽和迷走神经是吞咽动作的主要支配神经,舌咽神经     

苦参碱固体脂质纳米粒的制备及其体外透皮研究

目的制备苦参碱固体脂质纳米粒(matrine solid lipid nanoparticles,MA-SLN),并考察其药剂学性质与体外透皮给药行为。方法采用微乳-低温固化法制备MA-SLN,以粒径、ζ电位和包封率为评价指标,通过正交试验筛选最佳处方和工艺;扫描电子显微镜(SEM)和透射电子显微镜(TEM)观察MA-SLN的形态;差示扫描量热法(DSC)和X射线衍射扫描(XRD)分析苦参碱在MA-SLN中的包埋状态;体外透皮实验考察药物的透皮及释放行为。结果最佳处方工艺制得的MA-SLN包封率可达(56.12±0.82)%,激光粒度仪(DLS)检测MA-SLN的平均粒径为(196.31±6.26)nm,电位为(-37.18±2.36)mV。SEM和TEM显示MA-SLN呈规整的均匀球状或类球状结构;DSC和XRD检测可确定苦参碱可完全包裹在SLN内,苦参碱与SLN骨架材料相容性良好;体外透皮实验显示,9 h时累积透过量(ΔM)达到500μg/cm~2,且可持续释放至24 h,表明MA-SLN能够显著提高苦参碱的透皮吸收效率并具有较好的缓释行为。结论采用微乳-低温固化法制备MA-SLN,其工艺简单、周期短、可控性高,易于产业化推广;且制成的MA-SLN性能优良、透皮吸收率高与缓释行为显著,可为透皮给药制剂提供一种较好的给药模型,为苦参碱进一步开发应用奠定基础。     

基于“肝肾同源”理论探析椎动脉型颈椎病治疗思路

椎动脉型颈椎病(CSA)是常见病、多发病,因其患病率高、难以治愈的发病特点,严重影响患者的生活工作质量。通过对古代文献和现代研究的深入挖掘,探讨“肝肾同源”理论与CSA病因病机的联系,阐明“补肾益肝”法治疗CSA的临床疗效,探索有效的中医药防治方案,发挥中医药治疗CSA的独特优势以及提供相应的理论参考和治疗思路。     

成人甲型病毒性肝炎临床特点分析

目的探讨成人甲型病毒性肝炎(以下简称甲型肝炎)不同于儿童的临床特点。方法对中国医科大学附属盛京医院感染科于2001年2月至2006年11月收治的成人甲型肝炎376例,与同期收治的32例儿童甲型肝炎病例进行比较分析。结果成人甲型肝炎中发热313例(83.2%),乏力332例(88.3%),厌油205例(54.5%),纳差357例(94.9%),腹胀308例(81.9%),恶心呕吐197例(52.4%),尿色加深338例(89.9%),巩膜皮肤黄染336例(89.4%),出现胆道系统感染63例(16.8%),肾脏损伤57例(15.2%),血常规异常52例(13.8%),心脏损伤32例(8.5%),上述临床表现与儿童甲型肝炎比较差异有显著性意义(均P<0.05)。此外,成人甲型肝炎中合并自发性细菌性腹膜炎5例、胰腺炎3例、再生障碍性贫血和吉兰-巴雷综合征各1例。结论成人甲型肝炎具有临床表现复杂、并发症多、症状重、病程长的特点。     

椎基底动脉延长扩张症的磁共振成像液体衰减反转恢复序列管壁高信号对后循环梗死的影响

椎基底动脉延长扩张症是由于基底动脉扩张引起的一种动脉型疾病,是当前临床发展中比较常见的一种病症。在该项病症的发病过程中,会造成患者的脑卒中以及其他脑部疾病出现[1-2]。通过影像造影学分析能够快速判断患者病变发生情况,对于诊断患者病情具有重要帮助。但是如果在影像学造影分析中,不能科学的应用影像学造影,就会引起患者后循环梗死,对患者的生命造成了一定的威胁。因此,本研究以112例患者为研究对象,探究椎基底动脉延长扩张症的磁共振成像液体衰减反转恢复序列(FLAIR)管壁高信号对后循环梗死的影响,现报告如下。     

植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用及并发症护理

目的:探讨植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用效果及并发症的护理。方法:将2016年1月1日～2019年1月31日收治的100例乳腺癌化疗患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用经外周静脉置入中心静脉导管化疗,观察组采用植入式静脉输液港化疗,比较两组效果。结果:观察组患者管路维护时间短于对照组(P0.05);观察组日常生活能力(ADL)评分高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:植入式静脉输液港应用于乳腺癌化疗患者,可缩短管路维护时间,减少并发症发生,效果优于经外周静脉置入中心静脉导管。