经小切口皮下修剪联合浅筋膜切除治疗腋臭

目的：介绍一种创伤小、效果确切的治疗腋臭的手术方法。方法：术前标记手术范围，超过腋毛分布范围1．0～1．5cm，采用局部肿胀麻醉，经腋窝顶部皱褶内长1～1．5cm的皮肤切口先后进行皮下修剪与腋窝浅筋膜的剪除，术区加压包扎。结果：在37例（74侧）采用此方法治疗的患者中，有32例（64侧）于术后6～18个月获得随访，有效率100％，治愈率98．44％，无局部皮肤坏死、腋下明显瘢痕及上肢活动受限等情况发生。术后病理检查证实在腋窝浅筋膜层内存有大量汗腺及毛囊结构。结论：采用本方法治疗腋臭症具有简便、安全、创伤小、效果确切的优点并最大限度地符合了整形美容外科学的要求。     

双环加垂直切口的乳房上提缩小术

目的:探讨结合不同术式的新乳房上提缩小术。方法:2012年1月以来,应用双环加垂直切口的乳房上提缩小方法行8例手术。结果:乳房肥大下垂得到明显矫正,乳头按需要上提3～7cm,切除乳腺组织100～350g,乳房外形挺拔,医患双方均比较满意。结论:双环加垂直切口的乳房上提缩小术是一种较好的手术方法。     

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术循环内皮细胞损伤的研究

目的通过研究循环内皮细胞(CECs)数量和形态的改变,探讨体外与非体外冠状动脉旁路移植术中CECs的损伤有无差异。方法将48例需行冠状动脉旁路移植术的冠状粥样硬化疾病患者随机分为两组,分别接受体外与非体外循环下的手术治疗;在麻醉前、手术结束时、术后1d、3 d抽血,采用标记特异性抗体CD146的免疫磁珠技术分离CECs并计数;同时应用单细胞凝胶电泳技术观察CECs的DNA损伤程度。结果体外循环组CECs数量在手术结束及术后1天均显著高于非体外循环组(P<0.05),在术后3d,CECs数量两组无显著性差异(P>0.05);手术结束时体外循环组"彗尾"长度明显增长,荧光强度变大。结论体外循环较非体外循环冠状动脉旁路移植术相比,循环内皮细胞损伤严重;这些变化和预后有密切关系。     

冠状动脉粥样硬化患者应用颈动脉彩超的诊断价值分析

目的分析颈动脉彩超对冠状动脉粥样硬化(CAS)患者的诊断价值。方法 394例进行心脑血管病筛查的患者作为研究对象,其中197例CAS患者作为A组,另外197例非CAS患者为B组。两组均行颈动脉彩超进行诊断,比较两组的诊断结果。结果 A组的颈动脉内中膜厚度(IMT)为(1.26±0.19)mm大于B组的(0.75±0.12)mm,颈动脉硬化等级评分(2.59±0.44)分、斑块积分(2.88±0.22)分均高于B组的(0.24±0.06)、(0.13±0.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组IMT增厚阳性率及Crouse积分法下斑块阳性率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。以冠状动脉造影作为该病的诊断金标准,颈动脉彩超诊断CAS患者的敏感度为97.46%(192/197),特异度为83.25%(164/197),诊断符合率为90.36%。结论颈动脉彩超能够对CAS进行有效诊断,检出IMT增厚情况,并能评估斑块的稳定性,利于临床治疗方案的科学选择。     

负压抽吸加碘酊灌注法治疗腋臭

腋臭俗称狐臭 ,是由腋窝大汗腺分泌的有特殊气味的丁基异戌酸引起〔1〕,是整形外科门诊常见疾患。治疗腋臭的方法多种多样 ,疗效各有利弊〔2〕。寻找一种方便、高效、创伤少、并发症少的方法日显重要。我科自 1 999年 6月以来使用 XYQ-2型抽脂机负压抽吸加碘酊灌注法行腋臭治疗术 1 2例 ,取得良好的效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,男性 6例 ,女性 6例。年龄 1 5岁～4 0岁。均为双侧一次性手术。1 .2　抽吸器械　北京燕山科仪公司生产的 XYQ-2型脂肪抽吸机。抽吸管长约 2 0 cm,直径0 .5cm,距顶端 0 .5cm、1 cm各有一个 0 .…     

超声引导下心包置管在急性心包填塞中的应用

目的 探讨实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值.方法 对20例在心脏介入术中并发的由超声心动图或及X线透视证实的急性心包填塞患者在实时超声引导下心尖部或心前区置人中心静脉导管抽吸或及引流.结果 20例急性心包填塞患者全部安全有效置管成功,患者经抽吸或引流后症状迅速缓解,得到有效救治.操作简单、快捷、并发症少.结论 急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时和有效处理非常重要,在实时超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法,而且方法简单、安全、有效,便于临床应用.     

富血小板纤维蛋白在整形外科中的应用及研究

目前,通过对以往纤维蛋白胶技术改进而出现的血小板浓缩制剂在整形美容外科已经得到越来越广泛的应用.血小板浓缩制剂是将自体外周血中的血小板和细胞因子浓缩后获得的一种制剂,其中血小板浓度至少达到高于生理全血的4倍.将血小板浓缩制剂激活并转移至目标区域后,可发挥促进局部组织愈合的功效.2001年法国学者Choukroun等人通过不断改进开发出新一代血小板浓缩制剂,即富血小板纤维蛋白(PRF).PRF因其制备方法简便、成本低廉以及使用便捷,而被广泛应用于许多医学领域,尤其是近年来在整形外科的应用开始兴起.     

乳腺微小病灶穿刺活检早期诊断乳腺癌的研究

目的在超声引导下乳腺微小病灶(0.6 cm≤直径≤1 cm)穿刺活组织病理学检查早期诊断良、恶性病灶。方法对100例超声或及X线钼靶检查发现乳腺微小病灶的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺微小病灶,取出组织2~4条,送病理学检查。结果穿刺病理学诊断为良性病变者85个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性100%,诊断准确率99.0%。结论对超声或及钼靶X线检查发现的乳腺微小病灶,超声引导下乳腺粗针穿刺的病理学检查是可靠的诊断方法,可早期诊断乳腺癌,提高生存率,是一种理想诊断方法。     

复方酚液化学剥脱治疗面部斑点状脂溢性角化病的临床疗效

脂溢性角化病,又称老年疣或基底细胞乳头瘤,好发于暴露部位[1]。流行病学资料显示,年龄和紫外线暴露是该病独立的危险因素[2]。传统疗法如液氮冷冻、二氧化碳激光等治疗措施虽然可以清除皮损,但容易遗留瘢痕等缺点限制了其临床应用。2007年1月—2013年1月,笔者采用本院自制复方酚液,治疗面部斑点状脂溢性角化病患者309例,并跟踪随访,现将结果报道如下。     

吻合血管的肩胛骨瓣移植重建下颌骨缺损

<正> 近年来,随着显微外科的发展,吻合血管的骨瓣及复合骨瓣运用于临床,使骨移植手术进入一个新阶段。运用带血管的游离骨瓣及复合瓣重建下颌骨缺损的历史甚短,1973年首先由 Me cullough 运用显微外科技术进行肋骨吻合血管移植修复下颌骨缺损获得成功。1979年,由 Taylor 运用以旋髂深血管为蒂的游离复合髂骨瓣重建两例下颌骨缺损获得成功。1985年,我科采用吻合旋肩胛血管的游离肩胛骨瓣移植行两例下颌骨缺损重建均获得了良好的效果。现介绍如下: