儿童持续性蛋白尿血管紧张素转换酶基因多态性的研究

目的 探讨儿童持续性蛋白尿与血管紧张素转换酶基因多态性的关系。方法 用PCR方法检测了186例儿童持续性蛋白尿患儿ACE基因多态性及ACE基因多态性与尿蛋白量、血尿、高血压、氮脂血症的关系。结果 持续性蛋白尿患儿ACE—DD基因频率为0．20，Ⅱ基因频率为0.52，DI基因频率为0．28；持续性蛋白尿患儿ACE基因多态性与正常对照组存在明显差异；尿蛋白量与ACE基因多态性有关，大量蛋白尿多为ACE—Ⅱ型；在紫癜性肾炎组血尿的发生以Ⅱ型为主，氮脂血症的发生以DD型为主；肾病综合征组，高脂血症以Ⅱ型为主。结论 儿童持续性蛋白尿与血管紧张素转换酶基因多态性有关。探讨儿童持续性蛋白尿与血管紧张素转换酶基因多态性的关系，对于早期发现和及时防治蛋白尿及其肾脏疾病有重要意义。     

原发性高血压患者超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的探讨原发性高血压患者血浆超敏C反应蛋白测值(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 90例原发性高血压患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个亚组,同期非高血压患者56例为对照组.对所有患者行血浆hs-CRP测定和颈动脉超声检查.结果 hs-CRP均值、颈动脉粥样硬化斑块检出率、血浆高hs-CRP并发颈动脉粥样硬化斑块检出率高血压组均高于对照组(P＜0.05);高血压Ⅲ级患者的hs-CRP均值高于Ⅰ级和Ⅱ级者(P＜0.05);高血压组hs-CRP均值、高hs-CRP检出率与颈动脉粥样硬化斑块检出率呈正相关(r =0.325,P=0.004;r =0.279,P=0.021),多元回归分析显示,hs-CRP测值(OR =1.128,95％CI1.678～3.986,P＜0.01)是颈动脉粥样硬化斑块检出率的独立危险因素.结论 hs-CRP测值是颈动脉粥样硬化斑块检出率的独立危险因素,高血压患者hs-CRP测值可能与颈动脉粥样硬化斑块的发生率有关.     

冠状动脉微血管疾病评估技术新进展

冠状动脉微血管疾病(CMVD)与心血管疾病的不良预后密切相关,是近年来的研究热点。但由于冠脉造影术无法直接观察到冠状动脉微循环系统,CMVD的诊断通常是基于对微循环的功能评估,目前临床使用侵入性检测方式(例如：冠状动脉内多普勒导丝、微循环阻力指数等)跟非侵入性检测方式(正电子发射断层扫描、心脏核磁共振等)对微循环功能进行间接评估。各种检测方式在评估微循环功能方面具有不同的优势和局限。本文主要对CMVD近年来评估方式的研究进展进行综述,以期提高临床医务工作者对CMVD评估技术的认识。     

冻干人血凝血酶元复合物治疗新生儿颅内出血的效果观察

<正> 新生儿颅内出血是新生儿时期一种常见的危重疾病,病死率较高,生存者亦多有后遗症。1977年～1978年我们用冻干人血凝血酶元复合物对12例重症患儿进行治疗,收到较好的疗效。现扼要予以报告:     

犬心尖在左室扭转中的作用及其机制的超声研究

目的 研究犬心尖在左室扭转中的作用及其机制.方法 14只实验犬麻醉状态下,用电加热器对其心尖进行加热,使加热区心肌完全坏死.用组织多普勒测量加热前、后左室扭转的角度,并在心尖心肌坏死区检测心尖旋转的角度.用应变率评价左室心肌收缩功能.通过比较加热前、后的左室扭转变化来评价心尖在左室扭转中的作用,并根据心尖旋转减低的百分比分析心尖旋转主要是主动旋转还是被动旋转.结果 心尖加热后,左室扭转由13.8°±2.3°减低为7.2°±3.3°(P<0.001),是由于心尖旋转减低所致(由12.4°±2.9°减低为4.9°±3.2°,P<0.001);心尖加热后,加热区收缩期应变率由(-1.83±0.72)s~(-1)减低为(-0.78±0.46)s~(-1)(P<0.001).结论 心尖在左室扭转中起重要作用;心尖旋转包括主动旋转和被动旋转,主动旋转为心尖旋转的主要组成部分;心尖主动旋转的力源于心尖本身的收缩,心尖被动旋转为心尖上部心肌驱使心尖发生的旋转.     

沙眼衣原体感染快速诊断的方法与应用

为探求一种准确性强、灵敏度高、便于操做、适用于广泛应用检测沙眼衣原体的方法,我们以细胞分离法为金标准对一步法ＥＬＩＳＡ检测沙眼衣原体进行了研究,现将结果报道如下。１材料和方法一部分标本来自长春市中心医院,疑为非淋球菌性尿道炎的男性患者及阴道炎的女性患者。另一部分标本为我院新生儿肺炎患者。用高压灭菌的细头棉杆插入女性患者阴道５－７ｃｍ,用力旋转以沾取分泌物。男性患者则用无菌棉杆沾尿道口分泌物,如无分泌物则取尿液,高速离心后取沉渣。新生儿患者则下无菌鼻咽管吸取咽后壁处分泌物。然后将分泌物、尿沉渣立即…     

三维超声心动图诊断左心耳瘤样扩张1例

<正>患者女,58岁,因"反复发作心悸3年,加重1周"入院。3年前无诱因反复发作心悸,为心脏停搏感,曾于外院诊断为"频发室早",近1周症状发作频繁,为进一步诊治入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸14次/min,血压108/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。心脏超声检查:左心室外侧壁可见范围约103 mm×61 mm梭形囊性肿块,边界清楚;CDFI示梭形囊性肿块内可探及彩色血流信号(图1)。三维超声心动图可见梭形囊性肿块与左心房的左心耳相连接,同时彩色血流信号经左心房进出梭形囊性肿块(图2)。超声提示:左心室外侧壁梭形囊性肿块,不除外左心耳瘤样扩大。经胸部增强CT证实为左心耳局部囊状扩大(图3)。患者经抗心律失常治疗症状好转后出     

斑点追踪技术评估冠状动脉心脏病患者冠状动脉狭窄程度

目的 观察斑点追踪成像（STI）技术评价冠状动脉心脏病患者冠状动脉狭窄严重程度的价值。方法 对74例拟诊冠状动脉心脏病患者[冠状动脉狭窄组（n=59）和冠状动脉无狭窄组（n=15）]行常规超声和STI技术检查。根据冠状动脉Gensini评分将冠状动脉狭窄组分为轻、中、重度狭窄3个亚组。测量左心室整体平均纵向应变（GLS-Avg）、基底段平均纵向应变（GLS-Bas）、中间段平均纵向应变（GLS-Mid）及心尖段平均纵向应变（GLS-AP）,比较两组间及3个亚组间的差异。结果 冠状动脉狭窄组GLS-Avg、GLS-Bas、GLS-Mid及GLS-AP均低于冠状动脉无狭窄组（P均<0.001）。冠状动脉狭窄组中,随着冠状动脉狭窄程度增加,GLS-Avg、GLS-Bas、GLS-Mid、GLS-AP降低,轻、中、重度狭窄亚组间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。冠状动脉狭窄组GLS-Avg、GLS-Bas、GLS-Mid及GLS-AP与Gensini评分均呈正相关（r=0.861、0.847、0.819、0.778,P均<0.05）。结论 采用STI技术获得的左心室整体纵向应变值可在一定程度上反映冠状动脉心脏病患者冠状动脉狭窄程度。     

应用PCR-RFLP方法检测新生儿HIE患儿的ACE基因多态性

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性。方法设新生儿缺氧缺性脑病患儿为观察组,正常新生儿为对照组。分别提取外周血白细胞DNA,然后用ACE引物进行聚合酶链反应(PCR),对产物进行电泳,根据限制性片段长度多态性(RFLP)所致不同的迁移率判断基因型。结果检测出ACE基因分为DD、ID、II三种类型。观察组与对照组ACE基因型分布频率不同,观察组ACE基因型以DD型为主,与对照组比较,P<0·01,差异非常显著。结论新生儿缺氧缺血性脑病与血管紧张素转换酶基因多态性具有密切相关性,DD型基因可能为新生儿缺氧缺血性脑病的易患基因型。