累及右心系统的静脉内平滑肌瘤一例并文献复习

静脉内平滑肌瘤病（Intravenous leiomyomatosis,IVL）临床上极为罕见,是一种子宫平滑肌瘤向脉管内生长或由脉管壁本身的平滑肌组织增生后突向管腔内的肿瘤.1907年Durk首次报道了IVL累及心脏的病例,到目前文献报道不超过200例[1],大多为个案报道,可借鉴的外科治疗经验也相对较少[2].2011年7月北京军区总医院心血管外科成功救治了1例累及右心系统的IVL,现报告如下.     

80岁以上冠状动脉旁路移植术患者临床分析

目的:探讨80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术(CABG)临床的特点和临床经验.方法:回顾性分析单纯CABG病人184例,分为80岁以上组(A组)31例,80岁以下组(B组)153例,对比两组病人术前危险因素、术后死亡率、术后并发症、术后住院时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间.结果:患者术前危险因素:糖尿病、女性、慢性阻塞性肺病、心功能III/IV级、急诊手术A组明显少于B组;肌酐>120μmol/L、脑血管病A组明显多于B组.高血压病、陈旧性心肌梗死、周围血管病患者两组无明显差异.术后结果:A组死亡率明显B组(P＜0.001).术后出现神经系统并发症、心功能不全、肾功能不全、心房纤颤比例A组均明显高于B组(P＜0.001).术后住院时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间明显高于A组明显长于B组.结论:根据高龄病人的特点,采取适当的术前准备,手术方案和术后管理,80岁以上患者行CABG的临床结果可以接受.     

心肺复苏术后患者的脑电图分析

目前,心肺复苏技术不断完善,及时准确的心肺复苏能成功挽救病人的生命,但有效的脑复苏仍是当前比较棘手的问题,尤其是心跳呼吸停止时间较长的患者。本文报告我院10例心肺复苏术后患者脑电图结果,探讨脑电图(EEG)对脑复苏患者的预后判断价值。     

脑电地形图在脑肿瘤诊断中的价值

本文通过我院采用脑电地形图(BEAM)检查的脑肿瘤与同步检查的脑电图(EEG)和脑CT、磁共振(MRI)或手术证实的26例的比较分析,表明BEAM在脑肿瘤的诊断中有较高的价值。本组资料表明,常规EEG异常者16例(61.5％),而BEAM22例异常(84.6％)。EEG定位符合者7例(26.9％),不符合10例(38.5％),BEAM19例符合(73.1％),3例基本符合(11.5％),4例不符合。经统计学处理P<0.01,表明对于脑浅表部位的肿瘤,BEAM诊断阳性率和定位价值明显高于EEG。本组三种不同类型的脑肿瘤,BEAM上表现各不相同。因此,BEAM对脑肿瘤的定性有一定的鉴别诊断价值。     

急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗方法选择及探讨

目的:总结Stanford A型主动脉夹层外科治疗方法的变化以及经验教训?方法:对40例Stanford A型主动脉夹层患者进行手术治疗,主动脉近端即根部处理常用3种术式,即窦部修复?Bentall手术或David手术?主动脉远端处理方法也不相同,即单纯升主动脉替换?升主动脉替换联合次全弓替换和全弓部替换联合支架象鼻手术?结果:围手术期死亡3例,总病死率7.5%?37例治愈出院,35例接受持续随访,时间3 ~18个月,平均(10 ± 5)个月?6 例单纯升主动脉替换术患者中有1例存在主动脉弓部以及降主动脉增宽趋势,其余29例平均随访12个月,其中1例于术后9个月因脑血管意外死亡?结论:Stanford A型主动脉夹层的外科治疗方案的选择应结合病情以及医院条件?医生个人经验进行个性化决策?     

Gli2基因沉默对结肠癌细胞系SW480增殖、迁移和侵袭能力的影响

目的探讨胶质瘤相关癌基因同源蛋白2(Gli2)基因对结肠癌细胞系SW480增殖、迁移和侵袭能力的影响及相关机制。方法构建靶向Gli2基因的shRNA慢病毒载体,转染到SW480细胞中,用荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达;实验设干扰组、阴性对照组和空白组。用MTT法、倍增时间与集落形成实验检测细胞的增殖能力;用Transwell小室法检测细胞的迁移、侵袭能力;利用qRT-PCR和Western blot法检测细胞间Gli2、cyclin D和MMP-2基因和蛋白的表达。结果SW480细胞转染慢病毒72 h后可见明显的绿色荧光蛋白表达,干扰组较阴性对照组与空白组Gli2表达降低,细胞增殖减慢,集落形成能力减弱,倍增时间延长,迁移、侵袭能力减弱,cyclin D1和MMP-2表达下降(P0.05)。结论沉默Gli2的表达能够抑制SW480细胞增殖、迁移、侵袭能力,机制可能与cyclin D1和MMP-2的下调有关。     

尼莫通治疗脑出血的初步研究

76例脑出血患者使用尼莫通静脉滴注治疗,其疗效与对照组的62例采用常规疗法的脑出血患者作比较,结果显示：治疗组的显效率为73.7％,对照组为37.1％,两组有非常显著的差异（x2＝21．3,P＜0．001）;治疗组1月内脑内血肿全部吸收率为54．8％,而对照组为21．9％,有非常显著的差异（x2＝8．15,P＜0．01）。研究说明,尼莫通治疗脑出血的疗效优于常规疗法,本文对其机理作了初步探讨。     

闭合性颅脑外伤患者病程与P300之间关系的研究

目的研究闭合性颅脑外伤患者病程与Ｐ３００之间的关系,并探讨此类患者作Ｐ３００测定的最佳时间。方法应用Ｍｅｄｉｃｉｄ－０３Ｅ脑诱发电位仪测定５１８例闭合性颅脑外伤患者的视觉（图像）刺激诱发的Ｐ３００波之潜伏期和波幅。对其中异常的３８５例与２１４例正常对照组作比较,并比较不同伤情、伤后不同时间患者的Ｐ３００波。结果病人组Ｐ３００波潜伏期较正常对照组明显延长（Ｐ〈０．００１）,波幅亦明显降低（Ｐ〈０．０     

闭合性颅脑外伤患者病程与P_(300)之间关系的研究

目的　研究闭合性颅脑外伤患者病程与 P30 0 之间的关系 ,并探讨此类患者作 P30 0 测定的最佳时间。方法　应用 Medicid- 0 3E脑诱发电位仪测定 5 18例闭合性颅脑外伤患者的视觉 (图像 )刺激诱发的 P30 0 波之潜伏期和波幅。对其中异常的 385例与 2 14例正常对照组作比较 ,并比较不同伤情、伤后不同时间患者的P30 0 波。结果　病人组 P30 0 波潜伏期较正常对照组明显延长 (P<0 .0 0 1) ,波幅亦明显降低 (P<0 .0 1) ,其 P30 0 改变在伤后 2 5～ 48小时内明显 ,尤以伤后有昏迷者更为突出。随着时间的延长 ,P30 0 波异常程度有所改善。结论　 P30 0 波的变化可作为判断闭合性颅脑外伤患者脑认知功能变化的一项客观指标 ,其中伤后 2 5～ 48小时内测定具有更高的价值 ,根据 P30 0 波的变化能判断患者的伤情和预后。     

腮腺炎病毒性脑炎59例脑电图分析

我们总结 1992～ 1996年 5 9例确诊为腮腺炎病毒性脑炎住院患者的脑电图(EEG)检查资料 ,并结合临床进行分析和讨论。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 42例 ,女 17例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,平均 9.8岁。除 3例为成人外 ,其余 5 6例均为儿童。以 5～ 8岁最多 (30例 )。临床表现 :