2012－2016年北京市朝阳区33株风疹病毒分离株基因特征分析

目的 通过对北京市朝阳区疑似风疹病例咽拭子标本进行细胞培养及基因特征分析,了解其分子流行病学特征。 方法 使用Vero/SLAM细胞对2012 — 2016年北京市朝阳区暴发和散发病例的风疹咽拭子标本进行病毒分离,应用反转录–聚合酶链式反应扩增风疹病毒E1基因序列,对扩增产物进行核苷酸序列测定。 使用分子生物信息学软件,将获得风疹病毒毒株核酸序列与世界卫生组织推荐风疹病毒13个基因型的32个参考毒株及16株中国部分省市流行株E1基因739个核苷酸序列进行系统发生树的构建及对比分析。 结果 共分离出33株风疹病毒毒株,其中8株为1E基因型,25株为2B基因型。 1E型风疹流行株分离自2012 — 2013年,2B型风疹流行株分离自2012 — 2016。 2B型流行株组内遗传距离及组间遗传距离均小于1E型流行株的组内遗传距离和组间遗传距离。 结论 2012 — 2016年北京市朝阳区风疹病毒流行优势株为2B基因型,1E基因型正在逐步被2B基因型代替。 2B基因型风疹流行株核酸序列更稳定,并逐渐成为优势基因型。      

宫颈上皮内瘤样变患者治疗后HPV感染方式的分析研究

目的探讨HPV的感染方式对CIN治疗后患者HPV转阴的影响。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测经病理确诊的196例CIN患者治疗前及治疗后3、6、12个月HPV的感染亚型,同期检测205例正常人的HPV感染亚型。计算治疗前以及治疗不同时间后HPV不同感染方式的感染率、基因构成,并采用SPSS18．0统计软件进行统计学分析,采用X2检验比较组间的差异,研究不同感染方式对HPV转阴的影响。结果①CINI、Ⅱ、Ⅲ级患者HPV感染率分别为65．71％（46／70）、88．23％（60／68）和91．37％（53／58）,均显著高于正常人群（P〈0．05）并随着CIN级别的升高而增加;②正常对照组HPV感染方式中单一高危感染所占比例最大,为6．83％（14／205）,其次是混合高危感染所占比例3．90％（8／205）;CIN组治疗前单一高危HPV感染率最高,为52．55％（103／196）,紧接着是混合高危感染23．97％（47／196）。③多重感染HPV的CIN患者治疗后3—6个月内HPV感染率未有明显的降低,而单一感染的患者治疗后3～6个月内HPV感染率显著下降。结论HPV多重感染不利于CIN治疗后患者的HPV的转阴。     

TLR9基因rs187084位点多态性与子宫内膜异位症的相关性研究

目的：探讨Toll样受体（Tol- like receptors/TLRs）9基因rs187084位点多态性与子宫内膜异位症（EMs）发病风险的关系。方法采用DNA直接测序法检测104例EMs患者（EMs组）和100例非EMs患者（对照组）的TLR9基因rs187084位点的多态性,比较各基因型和等位基因的分布情况。结果 EMs组和对照组中,TLR9基因rs187084位点的AA、AG、GG3种基因型频率分别为42.30%、28.85%、28.85%和52.00%、34.00%、14.00%,两组比较差异有统计学意义（P=0.036）;A、G等位基因频率分别为56.73%、43.27%和69.00%、31.00%,两组比较差异有统计学意义（P=0.01）;携带GG基因型明显增加EMs的发病风险（OR=1.911,95％CI 1.113～3.282）。结论 TLR9基因rs187084位点多态性与EMs的发病风险相关。     

透明质酸钠预防人工流产术后宫腔粘连效果评价

目的探讨人工流产术后应用透明质酸钠预防宫腔粘连的临床效果。方法选择2011年9月~2012年12月在我院行人流手术的患者420例,分为观察组和对照组各210例;对照组行人工流产术后常规口服抗生素预防感染;观察组于手术结束时经宫颈管注入透明质酸钠凝胶2mL,同时口服抗生素预防感染。比较两组术后腹痛持续时间、阴道流血时间、月经恢复、宫腔粘连等情况。结果观察组腹痛持续时间为(26.38±8.45)min、阴道流血时间为(4.36±1.32)d、术后出血量为(42.78±10.63)mL,均明显低于对照组的(37.19±8.97)min、(6.28±2.23)d、(55.89±13.05)mL。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后月经恢复时间为(28.37±3.56)d,明显早于对照组的(32.56±5.32)d,周期性腹痛17例(8.10%),对照组周期性腹痛49例(23.33%),小于对照组;观察组宫腔粘连发生4例(1.90%),对照组粘连发生19例(9.05%),观察组粘连发生率明显低于对照组,且观察组术后无感染发生,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后应用透明质酸钠预防宫腔粘连效果较好,值得临床推广应用。     

北京市朝阳区2011年儿童A组溶血性链球菌超抗原基因的分子流行病学研究

目的 描述2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌(GAS)的超抗原分子流行病学特征,分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系.方法 从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS,应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超抗原基因(speA、spel、ssa、speC、speJ、speG、spell和SMEZ)；PCR扩增emm基因片段并测序,进行emm型别鉴定；分析超抗原基因、emm型别和GAS所致疾病之间的相互关系,应用,检验进行显著性分析.结果 71株GAS的超抗原基因检出率从高到低分别为speC(100.0％)、SMEZ(100.0％)、ssa(97.2％)、speG(95.8％)、speH(80.3％)、speI(80.3％)、speA(15.5％)和speJ(12.7％)；71株GAS中检出emm12.0型菌株62株、emm1.0型7株、emm22.0型1株、emm75.0型1株；spel和spell基因与speA和speJ基因在emm12.0型与emm1.0型菌株中的分布差异有统计学意义(P均＜0.05)；spel和spell基因在猩红热患儿和咽炎扁桃体炎患儿中的分布差异有统计学意义(P均＜0.05)；未发现emm型别在不同的疾病中的分布有差异.结论 北京市朝阳区儿童携带的GAS超抗原基因的检出率与地域有一定关系；不同emm型别的GAS对超抗原基因的携带有一定的选择性,尤其是针对噬菌体携带的超抗原基因；较emm型别,超抗原基因能更好地建立菌株与疾病之间的关系.     

高效液相色谱法测定甘薯中β-胡萝卜素

目的:建立甘薯中β-胡萝卜素的高效液相色谱测定方法。方法:以丙酮-石油醚(20:80)混合液研磨提取样品中的β-胡萝卜素,经无水硫酸钠脱水后,旋转真空蒸发除去大部分溶剂,用弱氮气流吹干,然后用丙酮-石油醚(5:95)混合液定容至2 m l,取适量进行高效液相色谱分析。色谱条件:色谱柱为Agilent L ichrosorb RP-18(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相为乙腈-甲醇-乙酸乙酯-三乙胺(80:10:10:0.05);检测波长为450 nm。结果:该法线性范围为0.4~2 500 ng,检出限为0.4 ng,相对标准偏差为4.0%,回收率为85.5%~89.5%。所测不同产地的14个不同品种甘薯样品中β-胡萝卜素含量范围为0.59~231.1 mg/kg。结论:本法简便、快速、准确、灵敏,适用于甘薯中微量β-胡萝卜素含量的测定。     

磷酸川芎嗪治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察磷酸川芎嗪氯化钠注射液治疗单纯型糖尿病视网膜的病变的疗效。方法磷酸川芎嗪氯化钠注射液100m(l磷酸川芎嗪0.1g与氯化钠0.9g),静脉缓慢滴注,每日1次,10～15天为一疗程,治疗2～3个疗程。结果本组病例35例(60只眼),显效30只眼,占50.00%,有效25只眼,占41.67%,稳定5只眼,占8.33%。总有效率为91.67%。结论磷酸川芎嗪氯化钠治疗早期糖尿病视网膜病变,改善微循环,扩张小血管,安全有效,早期治疗可保护患者的视功能。     

体内带毒10例CT影像分析

1 临床资料 体内带毒已成为贩毒分子逃避检查的贩毒方法之一.我院自2000-01/2004-01对1180例犯罪嫌疑人进行X线照片、透视及彩超检查,其中确诊体内带毒980(男402,女578)例,平均年龄35.5(14～65)岁.体内带毒者检出率为100%,随机抽取10(男4,女6)例进行CT检查.使用日产IMAGE/MAXⅡCT机,扫描方法:嘱犯罪嫌疑人脱衣,平卧于扫描床,常规先扫描腹部定位像,根据定位像选取毒品位置进行轴位扫描.层厚10 mm,层距10,12,15 mm不等.结果:体内带毒为海洛因9例,冰毒1例;经口腔吞咽海洛因8例,阴道内塞人海洛因1例,经口腔吞咽冰毒1例.     

肺部肿块103例CT引导下经皮肺穿刺分析

1临床资料 收集2008-02／2008-05穿刺患者103（男64,女39）例,年龄21～86平均（56．1）岁．穿刺部位：右上肺23例,右中肺13例,右下肺16例,左上肺21例,左下肺20例;肺门及纵隔区6例;多发结节及肿块4例．所有患者均查血常规、凝血功能无异常．其中中央型及纵隔病变者6例均行增强扫描．穿刺活检枪,穿刺针18,21G（美国BORD）,自制定位标尺导管栅,胸穿包,载玻片．步骤：根据病灶部位嘱患者选择仰卧位、俯卧位或侧卧位．常规定位扫描,     

北京发现ST4821克隆群B群脑膜炎奈瑟菌

目的对2013年1月北京市1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例标本进行脑膜炎奈瑟菌检测,了解感染病原及分离菌株的分子流行病学特征。方法对患者脑脊液标本进行细菌分离培养,通过常规细菌学试验对分离菌株进行脑膜炎奈瑟菌鉴定、实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative PCR)方法检测患者脑脊液和抗凝血中脑膜炎奈瑟菌核酸,同时对鉴定的菌株进行多位点序列分型(MLST)分析、外膜蛋白PorA分型和FetA分型,以及体外药物敏感试验。结果从患者脑脊液和抗凝血标本中均检测到脑膜炎奈瑟菌种特异基因ctrA和血清群B特异基因siaD。从患者脑脊液中分离到1株可疑阳性菌,经实验确诊为B群脑膜炎奈瑟菌。PorA为P1.20,23-9,FetA为F1-91;多位点序列分型分析显示基因型为ST10051,属于ST4821序列群。该菌株对复方新诺明为中等耐药,对环丙沙星和四环素耐药,对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、美罗培南、氯霉素、利福平等药物均敏感。从密切接触者咽拭子中未分离到脑膜炎奈瑟菌。结论该菌株经鉴定为B:P1.20,23-9:F1-91:ST10051(ST4821序列群)。北京地区人群中已经存在高致病性ST4821克隆群B群脑膜炎奈瑟菌,并引发死亡病例,提示应全面掌握本地区脑膜炎奈瑟菌健康人群携带情况及病例菌株分子流行病学资料,为流脑的预防控制提供实验室数据支撑。