门脉高压症时脾静脉的病理改变及其临床意义

目的 探讨门脉高压症时脾静脉类粥样硬化改变的发生率、形态及其临床意义。 方法 对尸检正常脾静脉和门脉高压症切除脾静脉各20例进行光镜观察。后者5例斑块进行电镜观察。 结果 正常脾静脉有瓣膜样结构。门脉高压症时脾静脉内膜结节性斑块及弥漫性增厚;中膜显著增厚;外膜多见急慢性炎。斑块以平滑肌细胞增生为主。 结论 门脉高压症时脾静脉皆有类粥样硬化改变,但与动脉粥样硬化有区别。了解脾静脉的病理改变及程度,对脾肾分流术选择合适的术式及吻合口部位以减少吻合口栓塞有一定意义。     

179例美沙酮维持治疗者的焦虑状况及相关因素调查

目的 评价无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑状况,并探索相关的影响因素,为更好地开展美沙酮维持治疗工作提供科学参考和依据.方法 利用焦虑自评量表(SAS)和自编的<社区药物维持治疗社会流行病学调查表>,调查患者的焦虑状况以及一般社会人口学特征、家庭、社会功能情况等,建立Epi Data数据库,进行单因素和多因素分析.结果 调查对象的焦虑症检出率为35.2%,其焦虑状况与美沙酮维持治疗时间、吸毒时间、患者与邻居同事的关系等因素有关.结论 美沙酮维持治疗有利于恢复海洛因成瘾者的心理健康;对于海洛因成瘾者来说,应该尽早参加治疗,以全面恢复身体及心理健康;除药物治疗外,家庭、社会支持对于患者的身心健康恢复同样重要.     

河南省中小学生高血压流行状况及影响因素分析

分析河南省9~18岁中小学生高血压流行状况及影响因素,为预防中小学生高血压的发生提供依据.方法 数据来源于2014年全国学生体质与健康调研中34 840名河南省9~18岁中小学生,分别进行体格检查和问卷调查.结果 中小学生高血压检出率为11.5%,男生为13.1%,女生为9.9%,差异有统计学意义(x2=89.04,P<0.01);小学生为13.0%,初中生为12.1%,高中生为9.2%,差异有统计学意义(x2=89.66,P<0.01).多因素二元Logistic回归分析显示,高体质量指数(BMI)(OR=1.97)、天天吃鸡蛋(OR=1.11)、每周上体育课次数多(OR=1.16)、每天上课间操次数多(OR=1.08)和玩电子产品时间较长(OR=1.09)与高血压呈正相关,睡眠时间长(OR=0.83)和认真做课间操(OR=0.91)与中小学生高血压呈负相关(P值均<0.05).结论 河南省中小学生高血压检出率在全国处于较高水平,且受多种因素的影响,应针对不同人群采取有效的预防控制措施.     

BI-RADS系统与Fisher’s评分联合应用在3.0T磁共振对乳腺疾病定性诊断中的价值

目的评价BI-RADS系统与Fisher’s评分联合在3.0T磁共振下判断乳腺良恶性病变的价值。方法回顾性分析病理证实的72个乳腺病变病灶,双盲法按照BI-RADS系统联合Fisher’s评分后进行病理对照分析。结果72个乳腺病变病灶穿刺或手术证实良性病变31个、恶性病变41个。BI-RADS系统与Fischer’s评分联合应用判断良性病变为28个、恶性病变为44个。BI-RADS系统与Fischer’s评分联合应用的敏感性91.23%、特异性86.17%、阳性预测值92.84%、阴性预测值91.45%。BI-RADS系统与Fischer’s评分联合应用与病理结果在肿块形态、肿块边缘及内部强化特点方面比较,差异均有统计学意义(χ~2分别=18.46、21.58、15.74,P均<0.05)。结论 BI-RADS系统与Fischer’s评分联合应用能更客观评价乳腺良恶性病变。     

家兔脑干机械性损伤后S100β表达与损伤时间的关系

目的：研究家兔脑干机械性损伤后S100β含量随时间变化规律。方法健康家兔24只,经自制打击装置打击脑干部位,分别于损伤后0、2、4、8、16、24、48、72h解剖取脑干,甲醛固定,免疫组织化学和图像分析技术检测。结果损伤后0h家兔脑干中可见S100β阳性染色均匀分布在星形胶质细胞胞体及突起中。脑干机械性损伤后2h ,星形胶质细胞结构破坏,大量的S100β从中漏出,突起消失;之后随着时间的延长S100β逐步升高,24h达到高峰,之后下降,但仍高于0h （LSD检验,P＜0．05）。结论 S100β主要存在于神经胶质细胞,是中枢神经损伤的敏感生化指标,根据S100β的含量变化可作检测脑早期缺血缺氧性损伤和预后的黄金指标;同时可以应用于法医学中枢神经系统损伤时间的推断,为法医学鉴定提供一定的实验依据。     

378例初治涂阳肺结核诊断延误分析

目的:通过对初治涂阳肺结核病人延误情况进行调查和分析,寻找如何早期发现、正确诊断、及时治疗传染源病人的途径,使其最大限度地减少对周围健康人群的危害.方法:对全市1994年和1999年新发现并登记治疗的初治涂阳肺结核病人(378例)进行统计分析,1994年133例,其中男65例,女68例;1999年245例,其中男156例,女89例.     

淀粉样蛋白Aβ_(1-42)与α_1-抗糜蛋白酶反应的体外研究

目的研究淀粉样蛋白Aβ1-42与α1-抗糜蛋白酶(α1-antichymotrypsin,ACT)在体外动态反应的性质,为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病机制的研究探索新的领域。方法Aβ1-42、ACT以10:1的摩尔比溶解于Tris缓冲液中,37℃下孵育7h形成复合物。SDS-PAGE及糜蛋白酶(chymotrypsin,CHY)干扰实验探索Aβ1-42/ACT复合物的性质;采用ACT蛋白酶抑制剂活性的化学计量法研究和荧光标记Aβ1-42的解离追踪计算Aβ1-42与ACT的结合速率和解离速率;定量分析Aβ1-42浓度对ACT活性的影响。结果Aβ1-42与ACT反应7h形成的复合物在SDS-PAGE电泳条件下不稳定,ACT仍具有蛋白酶抑制剂活性。Aβ1-42与ACT结合后,后者的蛋白酶抑制剂活性减弱约10倍(SI=1.1vsSI=10.5),并且在一定范围内ACT的活性随Aβ1-42浓度的增高而减弱。Aβ1-42/ACT的结合速率常数为1.7(M.s)-1,解离速率常数为1.4×10-5s-1,即37℃、PH值7.4条件下Aβ1-42与ACT的结合速率远远高于解离速率。结论体外定量实验证实Aβ1-42、ACT之间的动态反应可形成稳定复合物并最终使ACT丧失蛋白酶抑制剂活性,提示ACT在AD的发病中可能发挥着与Aβ1-42相关的重要作用。     

日本脑炎28例患者的预后分析

目的评估日本脑炎(JE)患者预后的影响因素。方法回顾性分析2004年7月～2008年9月我院治疗的28例JE患者,评定其临床资料及6个月时预后。结果 28例JE患者6个月时随访,9名患者死亡,8名患者预后差,生活不能自理。结论呼吸衰竭、癫、深昏迷(GCS<6)、颅内压显著增高(>240mmH2O)和脑电图异常及影像学病变范围广与结局差相关(P<0.05),而呼吸衰竭、频发癫(>2次)、颅内压显著增高和深昏迷与死亡密切相关(P<0.05)。积极控制成年JE患者出现的癫发作和高颅压可能是改善预后的关键措施。     

肾结核的早期诊断与治疗

目的 探讨肾结核的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析96例早期肾结核患者的临床资料.男58例,女38例.年龄17～52岁,平均34岁.病程2～22个月,平均10个月.右侧42例,左侧54例.合并附睾结核12例,肺结核28例.96例均行常规实验室及影像学检查.均行药物治疗,无效者行肾切除.结果本组血尿、尿频、尿急、尿痛和腰痛是肾结核最常见的症状,分别占67.7%(65/96)、54.2%(52/96)、43.7%(42/96)、37.5%(36/96)和22.9%(22/96).KUB+IVU、B超、CT、膀胱黏膜活检诊断符合率分别为67.7%、12.5%、37.5%、33.3%.96例采用抗结核药物[异烟肼(INH)+利福平(RFP)+乙胺丁醇(EMB)或吡嗪酰胺(PIA)]治疗6～8个月,临床治愈38例(39.1%),好转43例(44.8%).15例药物治疗无效者改行肾切除.结论尿液检查、IVU、膀胱镜检查及黏膜活检对肾结核早期诊断有十分重要的意义.INH+RFP+EMB或PIA三联治疗早期肾结核效果满意.     

中晚期肾结核的诊断和治疗（附245例报告）

目的：探讨中晚期肾结核的诊断和治疗.方法：回顾性分析手术治疗的245例中晚期肾结核患者的临床资料：尿频、尿急、尿痛、腰痛和血尿是最常见的症状,分别为55.5%、41.2%、29%、31.8%和53.8%;IVP、B超、CT、膀胱黏膜活检和MRU诊断符合率分别为30.2%,57.1%,89.8%,29.1%和85.6%.手术治疗245例,其中肾切除210例,一侧肾切除对侧输尿管再植21例,挛缩膀胱行乙状结肠膀胱扩大术9例,双肾结核肾积水肾功不全5例行肾造瘘.结果：245例患者中,治愈238例,未愈7例,治愈率97.1%.结论：尿液检查、IVP、膀胱镜检查及黏膜活检对肾结核早期诊断有十分重要的意义.B超、CT、MRU对中晚期肾结核诊断有决定意义.中晚期肾结核需手术治疗.