认知功能与老年肿瘤PICC置管病人并发症发生风险的相关性研究

目的:探讨认知功能与老年肿瘤经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管病人并发症发生的关系。方法:选取2017年1月—2019年6月在医院置入PICC导管的306例老年肿瘤病人为研究对象。采用问卷调查法对研究对象的一般资料、PICC导管相关资料、认知功能状况进行调查,采用Spearman相关性检验分析认知功能与PICC导管相关并发症之间的关系。结果:并发症组病人的认知功能得分为2.00(2.00,4.25)分,高于无并发症组的1.00(0.00,3.00)分。认知功能与老年肿瘤PICC置管病人并发症的发生呈正相关(r=0.310,P=0.000)。结论:认知功能障碍是老年肿瘤PICC置管病人并发症发生的危险因素,应及时识别认知功能障碍的病人,并采取针对性的干预措施,预防老年肿瘤PICC置管病人并发症的发生。     

氯硝柳胺展膜油剂水面分布及杀尾蚴效果观察

目的观察了解氯硝柳胺展膜油剂水面铺展速度、水面分布和水面杀尾蚴效果。方法取直径4 mm的泡沫塑料作为浮标,置于大型静止水面中心处,待静止后,在距浮标0.5 cm处滴加氯硝柳胺展膜油剂,开始计时并测定浮标在水面漂浮距离,计算氯硝柳胺展膜油剂的铺展速度及面积。将塑料桶(直径40 cm,高50 cm)装满脱氯水后,水温(25±1)℃,待水体静止后在水表面圆心处滴加氯硝柳胺展膜油剂60μl。分别在距离滴加展膜油剂处的水体表面10 cm和20 cm,并且水深10、20、30、40 cm和50 cm处提取水样1 ml,采用高效液相色谱法测定水样中氯硝柳胺浓度。将氯硝柳胺展膜油剂用乙醇稀释成有效浓度为1.25 mg/L和0.62 mg/L的溶液,各取10μl溶液加入含有尾蚴的24孔培养板中,使各孔中氯硝柳胺浓度分别为6.25×10-3mg/L和3.13×103mg/L,观察不同时间尾蚴存活情况。结果氯硝柳胺展膜油剂滴入量为20、30、40、50、60、70μl和80μl时,铺展速度分别为59、55、71、90、111、122 cm/s和153 cm/s,铺展面积分别为5.31、5.89、7.07、10.06、12.56、15.20 m2和16.61 m2,且随着滴入量的增加,铺展速度呈加快趋势,铺展面积相应增加,铺展速度与滴入量成良好的线性关系。水表面滴入氯硝柳胺展膜油剂60μl后,其浓度最高可达1.27 mg/L,2 h后浓度仍维持在0.07 mg/L以上。距离水面10 cm以下水体中氯硝柳胺浓度均<0.04 mg/L。氯硝柳胺展膜油剂浓度为6.25×10-3mg/L时,1 min尾蚴内全部死亡;当浓度为3.13×10-3mg/L时,1、2、3、5、10、20 min和30 min尾蚴死亡率分别为0、13.89%、19.44%、43.06%、69.44%和79.17%。结论氯硝柳胺展膜油剂铺展速度快、水面滞留时间长,具有较好的表面杀蚴作用,可用于现场水面杀尾蚴,阻断血吸虫病的传播。     

乳腺组织中钠／碘转运体基因及蛋白的表达与乳腺疾病发生的关系

目的：研究正常和良／恶性乳腺肿瘤组织中钠-碘转运体(sodium-iodide symporter，NIS)基因和蛋白的表达情况，探讨NIS与乳腺疾病之间的关系。方法：乳腺组织取自4例乳腺纤维瘤患者，3例乳腺小叶增生患者，8例乳腺癌患者，5例癌旁正常乳腺组织，运用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学技术检测NIS的基因与蛋白表达情况。结果：癌旁正常乳腺组织和良性乳腺肿瘤组织未检出NIS基因和蛋白的表达，而乳腺癌组织NIS基因均见NIS基因表达，且NIS蛋白主要表达在胞浆中。结论：正常乳腺组织中未检测到NIS基因．而乳腺癌组织NIS基因表达明显增加，而NIS蛋白翻译和翻译后水平的缺陷可能是乳腺癌组织摄碘率降低的原因之一.     

聚偏氟乙烯中空纤维血液透析器的研究

Objective Currently applied membrane materials for hemodialysis are mainly polysulfone and polyethers. However, defects still remain in the removal of β2-MG and biocompatibility. Polyvinylidene fluoride (PVDF) has not been put in use in hemodialysis. This study focused on the evaluation of mechanics performance and the dialysis performance of PVDF membrane material. Methods PVDF hollow fiber membranes were spun by changing the membrane forming conditions. The membranes were sealed to dialyzers by centrifugal moulding method. The simulation solution, instead of patient blood, was used to evaluate the dialysis performance of PVDF hollow fiber membrane dialyzers. Results The tensile failure strength of PVDF membrane was about 20 cN. The tensile elongation of PVDF membrane was about 200%. The clearance rates of the dialyzers prepared with the fiber whose wall thickness was 30μ m to urea and lysozyme were 90% and 75%, separately,while the rejection to BAS reached 90% above. With the mass content of (polyethylene glycol, PEG) was 19%,the rejection rate of bovine serum was 91%, which was higher than that with the PEG mass content of 22%. When the flow velocity of dialysis fluid was increased, the clearance rate of urea and lysozyme was improved, but the rejection of BAS was not much affected. Conclusion The results show that the mechanics performance can satisfy the demand of dialysis. The clearance rate of urea and lysozyme has greatly improved. The retention of bovine serum albumin by using PVDF dialyzers is ideal. The PVDF can be exploited as a new membrane material.     

血压水平与2型糖尿病患者微血管和大血管并发症发生的关系

目的：检测2型糖尿病合并高血压和糖尿病血压正常患者体质量指数、凝血状态等指标，了解两类患者心脑血管及微血管并发症的发生率。 方法：选择2000—01／2003—06在南京医科大学第一附属医院门诊及内分泌住院的2型糖尿病患者1231例，糖尿病合并高血压组502例；糖尿病血压正常组729例。观察所有患者的病程及体质量指数；所有患者均清晨空腹静脉采血，测定体外血栓形成试验；检测尿白蛋白／肌酐比值。统计冠心病、脑血管病及视网膜病变的发生率。 结果：1231例患者均进入结果分析。①病程比较：糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组[男：（5．76&;#177;0．39,4．57&;#177;0.49），F=28．71,P〈0．05；女：（5．58&;#177;0．69，4．55&;#177;0．31），F=28．71，P〈0．05]。②体质量指数比较：糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组[男：（24．76&;#177;0．46,20．11&;#177;0．76）。F=20．40，P〈0．05；女：（24．03&;#177;0．22，21．23&;#177;1．43），F=20．40，P〈0．05]。③血栓长度比较：糖尿病合并高血压组和糖尿病血压正常组均明显高于正常参考值（26．14&;#177;4．54，24．35&;#177;2．69，8.26&;#177;1．56，F=54．81。P〈0．05）。④冠心病、脑血管疾病及视网膜病变发生率比较：糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组[（10．96，5．08）％，（12．55，6．45）％，（23．51，14．68）％，χ^2=14．42，13．20，15．05，P〈0．01]。⑤尿白蛋白／肌酐阳性率比较：糖尿病合并高血压组明显高于糖尿病血压正常组（25．14％，11．80％，在35．79，P〈0．01）。 结论：与血压正常患者比较，2型糖尿病合并高血压患者的病程更长，心脑血管并发症、糖尿病视网膜病变及肾脏病变发生率均显著升高，因此应强化降压治疗，使糖尿病并发症的发生率和危害性降到最低水平。     

Resistin在脂肪与胰岛素抵抗之间的作用

以胰岛素抵抗为特征的 2型糖尿病正成为全球关注的健康问题 ,而疾病流行调查表明 ,2型糖尿病肥胖患者的比例超过80 % ,这说明胰岛素抵抗与肥胖即脂肪细胞之间具有密切的关系。与肥胖相关的胰岛素抵抗不仅表现为 2型糖尿病 ,还有脂质代谢紊乱、异常高血凝状态及心血管疾病等[1 ] 。在探讨肥胖与胰岛素抵抗之间关系的研究中 ,Steppan等[1 ] 发现一种新的由脂肪细胞分泌的蛋白 ,他们称之为 Resistin(抗素 ) ,意为引起胰岛素抵抗的物质 (也有称之为 Fizz3)。随后围绕 Resistin进行了一系列研究 ,本文将研究的结果综述如下。一、Resistin的发现…     

男性性腺功能低减病人尿β-FSH排泄连续测定

目的 :连续观察男性性腺功能低减病人尿卵泡刺激素 β亚单位 (β FSH)的排泄 ,探讨其对男性性腺功能低减的临床分类诊断和病理生理机制研究的意义。　方法 :4例健康成年男性 (年龄分别为 19、2 2、2 7、33岁 )、4例低促性腺激素型性腺功能低减男性病人 (年龄分别为 17、17、19、2 4岁 )和 5例高促性腺激素型性腺功能低减男性病人 (年龄分别为 16、16、17、2 0、2 2岁 ) ,连续留晨尿 30～ 32d ,其中 1例正常男性留取标本 6 3d。酶免法测定尿 β FSH ,以肌酐 (Cr)含量进行校正。　结果 :4例正常成年男性尿 β FSH总平均为 (1.16± 0 .2 0 ) μg/mgCr,均可出现波峰 ,最大峰值为 2 .76 μg/mgCr。 4例低促性腺激素型性腺功能低减男性病人 [Kallmann或特发性低促性腺激素型性腺功能低减 (IHH) ]尿 β FSH分别为 (0 .5 8± 0 .31)、(0 .93± 0 .4 7)、(0 .4 7± 0 .33)、(0 .6 0± 0 .4 0 ) μg/mgCr,曲线上未见明显波动。 5例高促性腺激素型性腺功能低减男性病人 (Klinefelter)尿 β FSH分别为 (3.0 2± 0 .93)、(4.36± 1.12 )、(4.79± 0 .78)、(4.6 4± 1.4 2 )、(3.88± 1.4 2 ) μg/mgCr,曲线上出现显著不规则波动 ,最大峰值达6 .83μg/mgCr。所有病人第二性征发育差 ,血清T水平显著低下。低促性腺激素?     

男性性腺功能低减的雄激素替代治疗

男性性腺功能低减在男科临床常见 ,分为原发性和继发性两类 ,共同之处都在于雄激素不足。除病因治疗外 ,所有原发性性腺功能低减和没有生育力要求的继发性性腺功能低减病人都应采用雄激素替代治疗。目前可应用和正在研究中的雄激素制剂很多 ,应合理选择使用     

Klinefelter综合征的实验动物模型

为研究 Klinefelter综合征的病因、分子病理学与细胞遗传学发病机制 ,需要建立合适的实验动物模型。通过雄性胚胎干细胞转导形成的嵌合型母鼠与野生型雄性小鼠交配获得的XXY小鼠是研究 Klinefelter综合征理想的实验动物模型。利用 XXY小鼠模型研究发现 ,出生后精细胞内增加的 X-染色体上编码基因可能加速了精细胞的丢失 ;实验动物多条 X-染色体所致的不育是由于精细胞开始减数分裂前发生退化。 XXY小鼠模型还可用以研究 X-染色体的结构和功能 ,但通过动物种属比较的结论应用在人类时应当谨慎     

成年雄性家兔弓状核神经的定位及其电活动测定的实验观察

目的:建立成年雄性家兔弓状核神经电活动测定的动物模型,探讨其在雄性生殖调控中的意义。方法:参照Sawyer图谱,对家兔弓状核准确定位后导入玻璃微电极,L-FDQ-1型神经信号放大器和VC-10型电生理仪对电脉冲信号进行处理、记录,分析弓状核的神经电活动。通过微电极注射0.5mol/L醋酸钠溶液(含1%傍胺天蓝)后,在组织切片上证实电极位置在弓状核。结果:成功定位雄性家兔弓状核,准确将玻璃微电极导入弓状核核团区域,平面定位是冠状0平面中(前囟处),深度距皮层下15mm。记录核团放电,其脉冲的频率为每30s(12.60±4.92)次。结论:下丘脑弓状核是雄性性腺发育的控制中枢,对第二性征发育起直接的调控作用。雄性家兔下丘脑弓状核的定位和记录核团放电,对研究男性性发育机制及其性早熟病理生理具有重要的意义。