腰椎间盘突出的中医辨证分型与X线CT影像学诊断的初探

１材料与方法收集作者中医门诊诊断腰椎间盘突出症病人３０例。按中医临床辨证分型 ,并经Ｘ线及ＣＴ影像学检查。其中 :男性２８例 ;女性２例。年龄在３０岁以上者２３例 ,２０～３０岁者７例。以Ｌ４、Ｌ５ 椎间盘脱出者１７例 ,以Ｌ５、Ｓ１ 脱出者１３例。一年四季均可发病。多以腰腿痛、活动失利而求医。２中医辨证分型２．１气滞血瘀型 :５例。多数可有明显外伤病史 ,损伤后经脉破损 ,血离经坠 ,瘀血贯脊 ,气血瘀阻经络 ,运行不畅。不通则痛。痛苦貌 ,步履艰难 ,两手插腰 ,挺胸。舌质紫暗 ,边有瘀斑 ,苔光 ,脉涩或弦数。２．２风寒湿滞…     

老年 2 型糖尿病患者并发低血糖昏迷原因分析简

目的探讨老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生原因,提出预防建议,减少或预防老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生率。方法回顾性分析36例老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷患者的临床资料,观察本组患者低血糖昏迷发生原因及救治情况。结果36例患者中,因自行加大磺脲类降糖药物用量而至低血糖昏迷者19例,占52．78％;因进食减少而未调至降糖药物使用量而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因促分泌药物与胰岛素联用而至低血糖昏迷患者3例,占8．33％;因肾功能衰退使降糖药物或胰岛素积蓄而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因胰岛素使用剂量不当而至低血糖昏迷患者2例占5．56％。经积极治疗后全部患者均救治成功出院。结论老年2型糖尿病并发低血糖昏迷的原因与降糖药物使用剂量、饮食结构及肾功能损害等因素有关,临床可加大糖尿病知识宣传,做好预防措施,从而减少或降低糖尿病低血糖昏迷时间的发生率。     

中心静脉血氧饱和度监测在老年人急性左心衰病情评估中的应用研究

目的：探讨中心静脉血氧饱和度（ ScvO2）检测在老年人急性左心衰临床应用中是否可替代混合静脉血氧饱和度（ SvO2）监测。方法对42例老年急性左心衰患者进行监测,分析治疗前以及治疗后1 h、2 h、4 h的ScvO2、SvO2指标的参数变化情况,根据不同的预后结果对相关监测参数进行统计分析。结果无论患者是生存或是死亡,ScvO2与SvO2两者所代表的趋势是相同的。治疗前检测的ScvO2与SvO2差异无统计学意义（t＝0．867,P＞0．05）,治疗后4 h两者的变化趋势也有一致性,差异无统计学意义（t＝0．681,P＞0．05）。两者的相关系数r＝0．998,且为线性关系,证实两者监测具有相同的临床应用意义。结论综合考虑患者的创伤、并发症、费用等因素,可操作性更强的ScvO2可以用来替代SvO2对老年急性左心衰患者进行临床监测。     

神经刺激定位仪引导连续锁骨上臂丛神经阻滞对上肢术后镇痛的效果观察

目的探讨外周神经刺激定位仪引导下行连续锁骨上臂丛神经阻滞对上肢术后镇痛的效果。方法选取2011年1月至2012年12月于我院行上肢手术治疗的62例患者,按麻醉方式的不同分为观察组和对照组各31例。观察组在神经刺激定位仪引导下刺激并阻滞锁骨上臂丛神经,对照组采用静脉穿刺套管针行常规臂丛神经阻滞,比较两组神经阻滞及镇痛效果。结果两组Ramsay镇静评分在术后4h无统计学差异,观察组在术后8h、24h、48h的Ramsay镇静评分均显著低于对照组,差异有统计学意义。两组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分在术后4h无差异,观察组术后8h、24h、48h的VAS疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论神经刺激定位仪引导下的臂丛神经阻滞及术后镇痛效果优于传统静脉穿刺套管针阻滞法,前者定位准确,无套针滑脱危险,术后镇痛效果稳定、持久。     

1例宫颈癌术后阴道残端裂开合并持续性阴道淋巴液漏致患者严重电解质紊乱的护理体会

正宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占我国妇女生殖系统恶性肿瘤的首位[1]。对于宫颈癌IIA期的患者须采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术[2]。但是在手术过程中,淋巴管残端结扎或结扎不彻底,回流的淋巴液易潴留在腹膜后,形成淋巴囊肿[3]。盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结清扫术后的常见并发症之一,发生率约为4.3%～48%[4]。术后充分引流能够降低盆腔囊肿的发生,但是当无引流管充分引流、淋巴循环不     

石杉碱甲新型衍生物的合成及其对神经细胞活性的影响

目的：合成石杉碱甲新型衍生物并探索其神经保护作用。方法：石杉碱甲与不同取代基的磺酰氯反应合成一系列新型石杉碱甲衍生物,经熔点、电子自旋共振波谱联合质谱分析(electron spin resonance-mass spectrometry,ESR-MS)和氢核磁共振波谱法(hydrogen nuclear magnetic resonance spectroscopy,¹H-NMR)等方法鉴定结构。运用淀粉样β蛋白片段25-35(β-amyloid peptide 25-35,Aβ_25-35)诱导神经细胞SH-SY5Y损伤,通过四甲基偶氮唑盐比色法测定石杉碱甲新型衍生物对SH-SY5Y细胞的保护作用。结果：合成8个石杉碱磺酰基取代新型衍生物HA-1～HA-8,石杉碱甲、HA-4、HA-6和HA-7可逆转Aβ_25-35对神经细胞SH-SY5Y的损伤,衍生物HA-4和HA-7活性优于石杉碱甲。结论：石杉碱甲新型衍生物HA-4和HA-7的神经保护作用优于母体石杉碱甲。     

开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

0 引言 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可发生于任何开胸术后的患者,临床治疗困难,死亡率极高.1994-01/2005-05我们共治疗45例开胸术后并发ARDS的患者,1998-12前后其治疗策略发生明显变化,救治成功率明显不同,现将诊治体会报告如下:     

卵巢癌细胞外泌体抑制外周单个核细胞源性树突状细胞成熟的机制研究

目的 探究卵巢癌细胞源性外泌体对人外周血树突状细胞(DCs)成熟的影响。方法 从健康人外周血中分离单个核细胞(PBMC),利用免疫磁珠从中分选出CD14⁺的细胞;采用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和重组人白介素-4(rhIL-4)联合刺激的办法诱导CD14⁺/PBMC分化为未成熟树突状细胞(iDCs),光镜确认细胞形态;超速离心提取卵巢癌顺铂耐药细胞外泌体(A2780cis-外泌体),蛋白质印迹法检测其特征性蛋白标志物,透射电镜(TEM)观察外泌体形态,纳米颗粒跟踪分析仪(NTA)检测外泌体粒径分布;iDCs与A2780cis-外泌体共培养后给予重组人肿瘤坏死因子-α(rhTNF-α)诱导,流式细胞术检测CD83⁺/HLA-DR⁺/CD1a⁺细胞比例变化。结果 超速离心提取的卵巢癌顺铂耐药细胞外泌体,TEM下可检测到直径约为60 nm的“杯盏状”外泌体颗粒。蛋白质印迹法结果显示A2780cis细胞各蛋白表达均为1,A2780cis-外泌体中CD9、CD8...     

超声检查在小儿呕吐原因诊断中的应用

呕吐是小儿常见的临床症状之一,消化道器质性梗阻是小儿顽固性呕吐的常见原因,很多情况下需要手术治疗.小儿呕吐如果得不到正确诊断和及时有效治疗,会影响患儿营养物质的摄入,严重者引起脱水和电解质及酸碱平衡紊乱,甚至死亡.胃肠道中气体的影响及胃肠道位置的可变性使超声对腹部空腔器官的检查受到很大限制,因此X线钡餐检查对消化道器质性梗阻的诊断在传统中占有重要位置.