川芎嗪治疗不稳定性心绞痛疗效的系统评价

目的:系统评价川芎嗪治疗不稳定性心绞痛的有效性和安全性,以期为临床实践提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、EMbase(1995-01/2005-06),中国生物医学文献数据库、中国中医药科技文献数据库、中国期刊网全文数据库、中国循证医学中心(2000-01/2005-06),手工检索《中国中西医结合杂志》《中医杂志》《中国中药杂志》(2003-01/2005-06),收集以川芎嗪为干预措施治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验,用Cochrane协助网专用软件RevMan4.2.2(ReviewManager)进行统计分析。结果:10篇文献中共1058例不稳定性心绞痛患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,与对照组比较,川芎嗪能显著缓解不稳定性心绞痛发作,改善心肌缺血(OR合并=3.20,95%CI=2.27,4.52,P<0.01);治疗后心电图较治疗前明显改善(OR合并=2.95,95%CI=2.13,4.08,P<0.01);疗效明显优于常规西药和传统中药(OR合并=2.79,95%CI=1.74,4.48,P<0.01)。结论:与常规西药和传统中药相比,川芎嗪能有效地提高不稳定性心绞痛症状、心电图和血液流变学指标等方面的治疗效果,但其远期疗效和安全性还有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验来进一步证实。     

住院医师岗前培训的作用

探讨住院医师在病案科轮转期间注重临床能力的培养,加强病历书写的培训和质量控制;培养综合、比较思维能力;了解疾病科学准确的命名和书写的必要性;加强自己的法制观念从病历书写角度防范医疗纠纷;作为住院医师,不但要学会观察,学会分析,还尽可能善于创造性地思考,提高科研能力;提高医学统计水平。     

先天性运动型眼球震颤的分子遗传学研究进展

先天性运动型眼球震颤(Congenital motor nystagmus,CMN)是一种常见的眼科遗传病,在新生儿中发生率较高,具有较高的遗传异质性,其遗传方式包括常染色体显性、常染色体隐性和X连锁等.近年来随着分子生物学技术的发展和在遗传病研究中的应用,CMN的遗传学研究取得了较多进展.目前x连锁遗传的CMN致基因...     

集中静脉输液中乙醇擦手消毒效果观察

为防止集中静脉输液中因手污染导致医院感染,用75%乙醇作擦手消毒液,采用现场采样检测方法观察其消毒效果的可靠性。结果,用浸湿75%乙醇的毛巾于静脉输液前擦手1 m in,在连续使用不同次数时进行采样检测,对手的消毒合格率为96.25%,未检出致病菌生长。结论,在集中静脉输液中,操作护士用75%乙醇擦手消毒效果可靠,操作方便。     

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的疗效比较

目的:对比连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰竭(ARF)的临床疗效.方法:选择我院ICU于2014年1月~2016年12月间收治的32例重症ARF患者为研究对象,将17例接受CBP治疗者纳入观察组,15例接受IHD治疗者纳入对照组,比较两组患者治疗前后血流动力学指标及Scr、CRP及APACHEⅡ评分的变化,比较两组患者28d死亡率.结果:观察组患者上机后MAP及HR较治疗前无明显变化,对照组上机后MAP明显降低,HR明显升高,且与观察组比较差异有统计学意义;两组患者治疗后Scr、CRP及APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义;两组患者28d死亡率比较差异无统计学意义.结论:CBP治疗重症急性肾衰竭,与IHD比较可以保持血流动力学稳定,有效促进患者肾功能的恢复、降低炎症反应并减轻疾病的严重程度.     

麻醉前详细询问既往史不容忽视

麻醉前详细询问病史认真阅读病历，检查病人，对病人全面情况进行综合评估并根据手术要求和手术规模制定相应麻醉方案，这是麻醉工作的重要环节之一。通过深入了解病史、现患疾病及并存疾病的具体病情、治疗情况，可以更有针对性的做好必要的术前准备(器械、药品等)，以减少和避免麻醉中或麻醉后一些突发情况给麻醉者带来不利的被动局面，从而提高麻醉的安全性。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效及不良反应观察

目的 观察急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者采用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的临床效果。方法 选取2020年10月至2021年10月本院收治的80例AMI后HF患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组,各40例。其中对照组给予基础的对症治疗,研究组在对照组基础上继续给予rhBNP治疗,两组患者均治疗1周,比较治疗前后两组患者心功能指标和血管内皮功能指标改善情况,评价患者治疗的安全性。结果 两组治疗前心功能和血管内皮功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)和一氧化氮(NO)水平明显高于本组治疗前,左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)和内皮素-1(ET-1)水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后LVEF和NO水平高于对照组,LVESD、LVEDD和ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP治疗AMI后HF患者可以在保障治疗安全性的同时改善患者的心功...     

云南地区3049名育龄人群脊髓性肌萎缩症携带者筛查结果分析

目的 对云南地区3049名育龄人群进行脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)的携带者筛查,探讨本地区人群运动神经元存活基因(survival motor neuron,SMN)的拷贝数情况及携带频率。方法 应用多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)对SMN1及SMN2基因第7外显子的拷贝数进行检测,筛查出SMN1基因第7外显子拷贝数为1的SMA携带者。对双方均为携带者的夫妇提供产前诊断。结果 在3049名育龄人群中,共检测出SMA携带者62例,携带率为1/49(2.03%)。男性携带率为1.91%(40/2094),女性携带率为2.30%(22/955),二者的差异无统计学意义(P>0.05)。SMN1杂合缺失占1.30%(41/3049),由SMN1转换为SMN2者占0.69%(21/3049)。SMN1等位基因的平均拷贝数为1.99。检出双方均为SMA携带者的夫妇2对,通过产前诊断避免了1例患病胎儿的出生。结论 云南地区SMA男女携带者的频率无显著差异...     

彩色多普勒超声在肾上腺肿瘤定位及定性诊断中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在肾上腺肿瘤定位及定性诊断中的价值,为其临床治疗提供可靠依据.方法 回顾分析40例肾上腺肿瘤患者的彩色多普勒超声及手术病理资料.结果 40例患者病灶位于右侧肾上腺21例(52.50%),左侧肾上腺19例(47.50%).病理结果 显示库欣皮质腺瘤13例(32.50%),醛固酮皮质腺瘤18例(45.00%),嗜铬细胞瘤3例(7.50%),肾上腺髓样脂肪瘤1例(2.50%),皮质腺癌4例(10.00%)和肾上腺转移癌1例(2.50%).术前彩色多普勒超声定位诊断正确38例,正确率95.00%;定性诊断正确36例,正确率90.00%.结论 彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断符合率高,并且具有无创伤、重复性好等优点,可作肾上腺肿瘤的首选检查方法 .     

前极白内障一家系

前极白内障一家系王巾霍凤娟贺静先证者（Ⅱ２）男，６６岁。自述２０岁时双眼视力缓慢下降，夜间视力稍好。１９６９年（４１岁时）曾在我院确诊为“双眼先天性前极白内障”。当时双眼视力均为０．４，矫正不良；双晶体前极混浊，直径为１．５２４ｍｍ。１９９４年５月复...