三碘甲状腺原氨酸对兴奋毒性脑损伤模型小鼠学习记忆行为的影响

目的：有研究表明甲状腺功能减退大鼠学习、记忆功能的损伤与神经元局部三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）缺乏有关。该研究探讨左旋三碘甲状腺原氨酸（L-T3）对新生小鼠兴奋毒性脑损伤后学习、记忆行为的影响。方法：5日龄ICR种小鼠71只,用鹅膏蕈氨酸（ibotenic acid,IA）建立兴奋毒性脑损伤模型,随机分为磷酸盐缓冲液（PBS）组（n=14,脑内及腹腔注射PBS 10 mL/kg）、IA组（n=14,脑内注射IA+腹腔注射PBS 10 mL/kg）、低剂量T3组（n=14,脑内注射IA+腹腔注射L-T3 0.2 μg/kg）、中剂量T3组（n=15,脑内注射IA+腹腔注射L-T3 0.5 μg/kg）、高剂量T3组（n=14,脑内注射IA+腹腔注射L-T3 1 μg/kg）。腹腔注射时间为小鼠脑内注射后1、24、48、72、96 h。小鼠于生后第33、34天进行Y-迷宫分辨学习实验。结果：PBS组、IA组、低、中、高剂量L-T3组小鼠学会所需次数分别为15.0±4.7、21.3±6.3、20.5±6.0、21.0±6.5、15.8±4.5,高剂量L-T3组小鼠“学会”所需次数明显低于IA组和中、低剂量L-T3组（P<0.05）;记忆正确率分别为(90.7±7.3)%、(79.3±10.0)%、(77.9±14.2)%、(80.7±12.2)%、(91.4±9.5)%,高剂量L-T3组小鼠记忆正确率明显高于IA组和中、低剂量L-T3（P<0.05）。结论：高剂量L-T3（1 μg/kg）能促进兴奋毒性脑损伤小鼠的学习记忆行为。［中国当代儿科杂志,2010,12（4）：284-286］     

碘缺乏病与智力损害

碘缺乏病与智力损害贺湘英综述纳志云程时珏审校碘缺乏是引起可预防性智力损害的主要原因〔１〕。目前它作为一个严重的公共卫生问题已越来越引起人们的关注。严重的碘缺乏可导致地方性甲状腺肿和地方性克汀病，后者伴有严重的智力损害。过去人们对这两种地方病的研...     

胃液检查在新生儿早期细菌感染诊断中的应用

目的探讨胃液检查在新生儿早期细菌感染诊断中的临床价值。方法随机选择2005年9～12月昆明医学院第一附属医院母婴医学中心NICU中日龄≤72h且有围生期感染高危因素的新生儿120例。均在出生1h内开奶前行胃液涂片镜检、胃液细菌培养检查。按患儿临床表现及实验室检查分为确定感染组、临床感染组及非感染组。以统计学方法分析胃液检查在新生儿早期细菌感染诊断中的价值。结果胃液涂片镜检、胃液细菌培养2个感染组与非感染组相比，有显著统计学差异（Pa〈0．01），2个感染组间比较无显著差异（P〉0．05）。胃液培养结果显示大肠埃希菌为新生儿早期感染的最常见致病菌，占46．875％。其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药菌株所占比例高达40．0％。结论胃液涂片镜检及胃液细菌培养检查阳性率高，在新生儿早期细菌感染的诊断中有较高的应用价值。     

托拉塞米治疗儿童急性心力衰竭患者的药代动力学和药效学

目的 探讨托拉塞米治疗儿童急性心力衰竭患者的药代动力学和药效学特点.方法 选取90例儿童急性心力衰竭患者将其随机分为3组, 分别给予不同静脉治疗剂量的托拉塞米, 在一次性用药后, 采用液相色谱-串联质谱法测定血药浓度, 分析药代动力学和药效学参数, 为临床合理用药提供依据.结果 各组的平均药代动力学参数除达峰浓度Cmax, 药时曲线下面积AUC0-16有差别外 (P<0.01) , 其余药代动力学参数均无显著差异 (P>0.05) ;试验组Ⅱ和试验组Ⅲ患者的24 h总尿量明显高于试验组Ⅰ的患者, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 而试验组Ⅱ与试验组Ⅲ的24 h总尿量差异无统计学意义 (P>0.05) ;3个剂量组药后血压、体重、腹围、血钾、钠、氯较药前均无显著变化, 组间比较亦差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 儿童急性心力衰竭患者对托拉塞米耐受性良好, 结合药代动力学及药效学特点分析, 托拉塞米治疗儿童急性心力衰竭患者的推荐剂量为1.0mg/ (kg.d) .     

双胎早产儿神经精神发育水平随访研究

目的 探讨双胎早产儿神经精神发育情况,并分析其危险因素.方法 将2010年6月至2012年6月在昆明医科大学第一附属医院新生儿病房住院的早产几分为2组:双胎早产儿为研究组,单胎早产儿为对照组.对其中88例早产儿在纠正胎龄1岁时行神经精神发育随访,由儿童保健科专人采用贝利婴幼儿发展量表进行测试,其中研究组根据量表正常测试结果分为神经精神发育异常组[智力发展指数(MDI)≤79分]和神经精神发育正常组(MDI ＞79分),并对2组资料进行统计学分析.结果 研究组MDI得分频数分布呈偏态分布,其中59％(27/46例)为神经精神发育异常(MDI≤79分);对照组MDI得分频数分布呈近似正态分布,其中仅12％(5/42例)为神经精神发育异常.1岁时双胎早产儿头围、身长、体质量、MDI、精神运动发展指数(PDI)均低于单胎早产儿,差异均有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析中双胎早产儿神经精神发育异常的高危因素有胎龄、出生体质量、母亲育龄、父母亲文化程度、喂养方式、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖症、新生儿脓毒症、感染.多因素Logistic回归分析显示新生儿高胆红素血症是双胎早产儿神经精神发育异常的独立危险因素.结论 同胎龄双胎早产儿的神经精神发育落后于单胎早产儿.新生儿高胆红素血症有可能是导致双胎早产儿神经精神发育异常的高危因素,早期积极处理新生儿高胆红素血症有利于促进双胎早产儿的神经精神发育.     

新生儿尿路感染致病菌分布及药敏分析

尿路感染（urinary tract infection,UTI）是指病原微生物入侵泌尿系统,并在尿中繁殖、侵入泌尿道黏膜或组织所引起的炎症反应。按病原体侵入的部位不同,分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。因新生儿泌尿系统感染多数并不局限在尿路某一部位,而临床上又难以准确定位,故统称为UTI。