欧洲无创式呼吸机及其外周配件市场的重要机遇

引言全球感染慢性阻塞性肺病的人数已经达到6亿,无创式呼吸设备的销售商亦借此情势将市场引上健康发展之路。在欧洲,有关慢性阻塞性肺病的患者人口数量的情况也有越来越多的变化。据统计,有占欧洲总人口10%以上的人感染了慢性阻塞性肺病。     

血管内皮生长因子在大鼠子痫前期模型中的作用

目的:探讨血管内皮生长因子在大鼠子痫前期模型中的作用。方法:选择清洁级W istar大鼠,随机分为两组,每组14只。对照组于妊娠第7天皮下注射生理盐水;亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAM E)组于妊娠第7天皮下注射一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂L-NAM E,每日125 m g/kg体重。两组均于妊娠第8天每天测量大鼠尾动脉血压,若血压增高合并尿蛋白大于或等于( )时,大鼠子痫前期模型确立。同时,测定两组大鼠血小板数值和血清VEGF浓度后,立即处死大鼠测胎鼠及胎盘重量;采用免疫组化法检测胎盘VEGF表达量。结果:L-NAM E组孕鼠出现类似子痫前期特征,表现为血压明显升高至(145.3±4.6)mmHg,尿蛋白含量增加为(814.3±57.5)m g/L,血小板数显著减少至(467.1±76.3)×109/L及胎鼠胎盘重量明显减轻;对照组孕鼠血压(101.4±7.6)mmHg,尿蛋白(398.2±82.3)m g/L,血小板计数(837.20±71.4)×109/L。两组比较差异均有显著性(P均<0.05)。对照组血清VEGF浓度明显大于L-NAM E组[(13.62±3.33 vs 8.71±2.42)ng/L],胎盘中的VEGF表达量对照组也明显高于L-NAM E组[(0.89±0.19 vs 0.58±0.12)OD],差异均有显著性(P<0.01)。结论:大鼠血清VEGF水平降低和胎盘表达VEGF量下降参与子痫前期的发生。     

正常妊娠产前胎心率描记结果的电子计算机分析

已研制的一种用于分析产前胎心率描记结果的电子计算机软件系统(88/2.29版本),其硬件条件为EBM-AT或计算速度在8MHg以上的兼容机内存不得小于640KB。胎心描记采用Hewleel Pac-kard 8040 A型胎儿监护仪,与微机联接。软件系统采用301A版本Tunbo Pascal语言编制。输入孕妇有关基本资料后,即可指令微机从胎儿监护仪获取信息。胎心描记时间一般在10分钟内,由孕妇操纵开关同时记录胎动。描记结果可立即进行处理,也可储存供以后分析用。据作者工作条件,分析每份结果约需3.5分钟左右。     

剖宫产术直切口皮内缝合的利弊

目前对剖宫产术所采用的腹壁切口不外于直切口和横切口，而切口缝合的方法、材料多种多样，各有利弊。采用腹壁横切口皮内缝合，腹壁疤痕故然平整，但产妇腹壁组织损伤较大，手术操作费时，易出现娩胎头困难，再行腹部手术增加难度。综合考虑手术安全性与术后疤痕美观问题，我院自1995年开始对剖宫产术采用直切口可吸收肠线皮内缝合，进行了近6000例此类手术。现选择其中部分病例进行观察和随访，探讨剖宫产术直切口皮内缝合在产科的可行性，优越性，切口愈合情况及疤痕美观问题。     

产科医疗风险分析与对策

产科医疗安全问题是全球性的问题，无论是发展中国家，还是发达国家都面临着同样严峻的问题。由于地域、经济、文化和医疗水平的差异，在中国大中城市的孕产妇死亡率较低，接近于西方发达国家，而一些边远贫穷地区相对较高。更令人震惊的是每年全球有58．5万孕产妇死亡，400万新生儿死亡。因此，如何利用现有的资源，科学地降低产科医疗风险已迫在眉睫。     

低分子肝素在产科中的应用

林建华教授 妊娠妇女随孕周增加，其高凝状况逐渐递增。这与血浆纤维蛋白原等凝血因子浓度、血浆粘度、红细胞聚集增加，变形能力降低，血液中促凝物质增加（如肝素酶）等因素有关，但仍然定义为生理性高凝。少数妇女妊娠期间因血管内皮细胞功能、血小板数量和功能、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变学系统出现异常，发生病理性高凝，即血栓前状态（prethromboticstate，PTS），继续发展形成血栓。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

子宫外分娩时处理技术的进展

子宫外分娩时处理(EXIT)是胎儿外科手术的一种,指剖宫产时在维持胎儿胎盘循环状态下对胎儿进行气管插管或者气管切开,以保证胎儿离开母体时的气道通气。主要适合于在出生时影响新生儿气道通气的先天性疾病的治疗和症状改善,如先天性膈疝、胎儿颈部巨大肿块、先天性高位气道阻塞综合征等。具体实施需要有一支由各相关专科有机组合和互相协调的团队,术前评估和麻醉是EXIT技术的重点。该方法近期疗效肯定,对母体较为安全,远期疗效还需进一步评判。     

glycodelin与妊娠及其相关疾病的关系

妊娠相关子宫内膜蛋白glycodelin是一组糖蛋白,属于脂质载体蛋白lipocalin超家族。目前发现有4种亚型,分别具有不同的生理作用。glycodelin在人体内多种组织中有表达,其表达水平受到多种因素的调控,主要在免疫抑制、诱导细胞分化、促血管生成以及调节精子与透明带的结合等方面发挥作用。随着研究的深入,发现其在妊娠过程中发挥重要作用,并与部分妊娠相关疾病如流产、异位妊娠、子痫前期、妊娠期糖代谢异常等关系密切。就近年glycodelin的相关研究作一综述。     

产科子宫切除术35例分析

自1876年Porro提出古典式剖宫产后切除子宫,以减免子宫出血及感染所造成的死亡以来,对此手术的作用评价不一。近几年国内外许多学者认为子宫切除术在抢救危重产科患者中,仍占有一定地位。复习