心脉通胶囊对急性心肌梗塞患者顿抑心肌的保护作用及机制探讨

目的探讨中药复方心脉通胶囊对急性心肌梗塞(AMI)患者顿抑心肌的保护作用及作用机制.方法.46例急性心梗塞患者随机分为心脉通胶囊组(23例,规西药加心脉通胶囊治疗)与对照组(23例,单用常规西药治疗),观察治疗前后AMI患者心脏收缩功能、室壁运动异常指数.结果.心脉通组患者的左室运动功能改善及室壁运动异常指数下降与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论.心脉通胶囊对改善顿抑心肌的收缩运动和整体功能产生了积极影响,说明心脉通胶囊对恢复顿抑心肌的运动功能具有显著作用.     

过度医疗“度”的影响因素

过度医疗是我国医疗系统中不可否认的现象,在理论上过度医疗的"度"是明确的,但在过度医疗的实际判断中,要受到过度医疗行为的隐蔽性,过度医疗涉及伦理分析,医学科技的进步提高了过度医疗的"度"等影响,而致医生过度医疗行为难以识别。     

常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症一家系致病基因分析

目的 定位分析一常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症家系的致病基因.方法 依据家系图、临床表现、神经肌肉电生理学及实验室检查结果,明确诊断一常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症家系.采用16个基因位点的37个短串联重复序列(STR)标记方法进行连锁分析,以覆盖目前已经发现的20种常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症亚型的16个致病基因位点.结果 所选择的37个STR标记均发生扩增反应,每一基因位点均呈现多态性.受检腓骨肌萎缩症家系呈常染色体显性遗传,其中3例患者在17p11.2-p12、1q22、16p12.3-p13.1、10q21.1、1p36.2、3q21、12q23、7p15、8p21、7q11-q21、12q12-q13、8q13-q21、12q24.3、10q24、19p12-p13及1p34-p35共16个基因位点的单倍体型均不存在等位基因共享,且家系所有成员致病基因均与16个已知常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症致病基因位点不连锁.结论 研究过程中每一基因位点所用STR标记为2～3个,基本可以排除染色体互换,常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症家系诊断依据充分;根据欧洲神经肌肉病中心制汀的确诊标准,可排除为已知类型的常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症家系.推测为一新型腓骨肌萎缩症致病基因所引起的常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症家系.     

非直属附属医院临床教学管理工作的经验浅谈

医学院校通过共建形式与医院共同建立的非直属附属医院,是当前情况下出现的一类新型的临床教学基地。我院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的现代化综合医院,是1997年首批通过的广东省高等医学院校教学医院,2005年通过广东省卫生厅、高教厅组织的非直属附属医院评审后成为南方医科大学非直属附属医院。近几年来,我院主要承担了南方医科大学、广东医学院、中山医科大学等高等医学院校临床、影像、检验、口腔、中医等专业的教学工作,存在专业多、实习内容全面等特点,面临的教学任务日益繁重。从教学医院升级到非直属附属医院后,我院不断加强教学规范化管理,努力提高教学质量,取得了一定成效。     

实施按病种付费几个问题的思考

按病种付费是国内外医疗保险费用支付制度改革的一个趋势。我们简要对按病种付费进行分析，提出构建我国按病种付费体系的建议。     

心脉通胶囊对冠心病患者血管调节肽的影响

为探讨心脉通胶囊对冠心病心肌缺血患者的治疗作用,40例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗基础上随机分组。结果:两组患者ET明显高于健康人(P<0.001),CGRP变化不明显(P>0.05)。治疗后两组患者ET及症状计分明显降低(P<0.01),ST段明显升高(P<0.01),但心脉通组ET、症状计分降低及ST段上升幅度明显大于对照组(P<0.05～0.01);常规用药者CGRP变化不明显(P>0.05),加用心脉通胶囊者CGRP明显提高(P<0.01)。     

医疗保障的核心命题——医生行为的正向干预

医生行为是医疗费用的阀门，也是医疗费用过快增长的直接责任者．直接关乎医疗保健产业乃至整个经济社会的可持续发展。在市场经济社会．医生行为与居民医疗保障水平和医疗保险制度效果存在原发性矛盾。在居民主要自费医疗的情况下，依靠医生的自律以及与患者的博奔无法解决这一矛盾，关键的路径是政府通过体制的、制度的、行政的等方式对医生行为进行正向干预。     

Clinical Study on Protective Effect of Xinmaitong Capsule(心脉通胶囊) on Damage of Vascular Endothelial Cells

Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ（ＥＴ）ａｎｄｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ（ＣＧＲＰ）ａｒｅａｐａｉｒｏｆｎｅｗｌｙｆｏｕｎｄｖａｓｃｕｌａｒａｃｔｉｖａｔｉｎｇｍｅｄｉａｗｉｔｈｏｐｐｏｓｉｔｉｖｅａｃｔｉｏｎ．ＥＴｉｓａｖａｓｏｃｏｎｓｔｒｉｃｔｉｖｅｐｅｐｔｉｄｅｐｒｏｄｕｃｅｄｂｙｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ（ＶＥＣ）ｗｉｔｈｓｔｒｏｎｇａｎｄｐｒｏｔｒａｃｔｅｄｅｆｆｅｃｔ,ｔｈｅｓｔｒｏｎｇｅｓｔｖａｓｏｃｏｎｓｔｒｉｃｔｏｒｉｎｔｈｅｈｕｍａｎｂ…     

心脉通胶囊保护血管内皮细胞损伤的临床研究

目的：探讨心脉通胶囊对冠心病心肌缺的治疗作用。方法：３８例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗基础上随机分为心脉能组（２０例，加用心脉通胶囊治疗），对照组（１８例），观察治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素相关肽（ＣＧＲＰ）含量，凡电图ＳＴ段和临床症状等的变化，并与１４名健康人作对比。结果：治疗前两组冠心病心肌缺血患者ＥＴ明显高于健康人（Ｐ〈０．０１），ＣＧＲＰ变化明显（Ｐ〉０．０５）。治疗后两组患者Ｅ     

人CAPN3基因在骨骼肌和白细胞中存在不同的剪切

目的 比较CAPN3基因在外周血白细胞和骨骼肌组织中的剪切变异,探讨用外周血白细胞CAPN3 mRNA进行基因诊断的可行性.方法 抽提正常人外周血和骨骼肌组织中总RNA,通过逆转录-聚合酶链反应和DNA测序确定CAPN3基因的cDNA序列,比较外周血白细胞和骨骼肌组织中CAPN3cDNA序列.结果 由骨骼肌组织抽提的RNA进行逆转录合成cDNA为CAPN3基因全长cDNA,包含全部24个外显子;而由外周血白细胞抽提的RNA进行逆转录合成cDNA为CAPN3基因非全长cDNA,包含23个外显子,缺失了第15外显子.结论 人的CAPN3基因在骨骼肌和外周血自细胞中存在着不同的剪切方式,若用外周血抽提RNA进行CAPN3基因的编码序列分析时会漏检第15外显子的突变.这提示从cDNA水平分析CAPN3基因突变时应采用患者肌肉组织,而非外周血白细胞.