新生儿高胆红素血症双管同步换血疗法的研究

目的　探讨双管同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　将不同病因高胆红素血症患儿分为两组 ,A组采用脐静脉抽血 ,外周静脉同步输血 ;B组采用外周动脉抽血 ,外周静脉同步输血 ,速度为 15 0ml/h ,术中监测生命体征 ,记录换血出入量 ,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气等检查。结果　两组换血前后总胆红素对比均有显著降低 (P <0 0 1) ,换出率分别是 5 5 18%和 5 4 77%。结论　双管同步换血是简便易行、副作用少、安全有效的方法。     

不同气候新生儿肺炎发病的临床观察

目的探讨不同季节新生儿肺炎的发病情况。方法选择我院新生儿科2008年9月-2010年9月收治的新生儿肺炎196例,观察冬春季型、夏季型及过渡季型3种不同气候时期新生儿肺炎的发病情况,取咽试子及血培养做病原学检查。结果冬春季型肺炎发病构成比最高,占同期住院人数的3.85%;夏季型最低占1.55%;过渡季型占3.07%。咽拭子及血培养病原学检测：革兰阴性菌分别占84.0%及82.7%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主要病原菌。结论新生儿肺炎好发的气候危险性由高到低依次为冬春季、过渡季、夏季。革兰阴性菌是我院新生儿肺炎的主要病原菌,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。     

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭18例临床观察

新生儿呼吸衰竭是新生儿重症监护病房(NICU)中最常见的疾病之一,高频振荡通气(HFOV)治疗作为一种新的机械通气方法用于治疗常频辅助通气(CMV)失败的新生儿重症呼吸衰竭取得了较好的效果.现就我院18例新生儿呼吸衰竭患儿使用HFOV治疗后,其肺部氧合功能改善情况分析如下.     

口服凝血酶辅治新生儿出血症

新生儿出血症是由于VitK及其依赖的凝血因子综合性缺乏所致,常见于消化道、皮肤、粘膜部位出血。本文就口服凝血酶辅治新生儿出血症3例,取得了满意的效果,现报告如下。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的：观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法：选择妊娠26～32周出生、出生后24 h或更长一段时间呼吸暂停发作1次或1次以上的早产儿66例,按床位先后顺序分为2组,枸橼酸咖啡因组（观察组）33例,采用负荷量20 mg／kg（相当于咖啡因碱基10 mg／kg）静脉滴注（30 min）,间隔24 h后给予5 mg／（ kg· d）[相当于咖啡因碱基2.5 mg／（ kg· d）]静脉滴注或口服;氨茶碱组（对照组）33例,采用首剂5.0 mg／kg静脉滴注,间隔8～12 h后给予1次2.0 mg／kg、2次／d,治疗5 d。结果：观察组治疗方案在降低呼吸暂停发病率方面与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：静脉注射枸橼酸咖啡因20 mg／kg（相当于咖啡因碱基10 mg／kg）,后续5 d静脉注射或口服枸橼酸咖啡因5 mg／（ kg· d）[相当于咖啡因碱基2.5 mg／（ kg· d）],对治疗妊娠26～32周的早产儿呼吸暂停的疗效与氨茶碱相当。     

有机阴离子转运肽在药物转运中的作用

溶质运载蛋白家族(solute carrier family,SLC)和ATP结合盒转运蛋白家族(ATP binding cas-sette family,ABC)在药物吸收、消除和组织分布中起重要作用。本综述将对有机阴离子转运肽(or-ganic anion transporting polypeptide,OATP)的最新命名、分类、组织分布、功能及在药物转运中的作用加以介绍。     

新生儿脐血血气分析与围产儿缺氧

目的:运用脐血血气分析早期预测围产儿缺氧缺血状态,探讨脐血血气分析与Apgar评分的相关性,指导临床治疗。方法:344例新生儿出生后在其第一声啼哭前立即抽取脐动脉血0.1ml进行血气分析,同时对新生儿进行1min、5min、10minApgar评分,记录围产因素,并跟踪新生儿的临床过程。结果:新生儿脐血血气分析中,pH最低为6.585,pH<7.20者46例,新生儿窒息31例;重度窒息组、轻度窒息组和正常组比较,pH、PaCO2、HCO3-及BE的差异都有统计学意义(P<0.01),但PaO2的差异无统计学意义;在Apgar评分≤7分的窒息组31例中有10例pH<7.20,在Apgar评分≥8分的正常组313例中有36例pH<7.20,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论:脐血血气分析有助于判断胎儿血气异常的性质及其严重程度,对于分析胎儿娩出前的状态、评价产科处理经过、指导新生儿治疗、估计新生儿预后等具有重要的意义。     

CYP3A和P-糖蛋白对布格呋喃在大鼠小肠吸收的影响

本研究采用大鼠小肠在体单向 (single-pass) 灌流模型, 收集灌流后不同时间点灌流液和肠系膜静脉血, 应用GC-MS联用法测定灌注液和血浆中的布格呋喃含量, 并计算布格呋喃渗透系数［P_lumen = −(Q/2πrl) Ln(C_out/C_in) 和P_blood = (ΔM_B/Δt)/(2πrl)］, 从而反映布格呋喃的代谢变化。同时, 观察CYP3A选择性抑制剂醋竹桃霉素 (TAO)、CYP3A和P-糖蛋白 (P-gp) 共同抑制剂环孢素A (CsA) 和P-gp选择性抑制剂LSN335984对布格呋喃自大鼠肠道吸收的影响。结果表明, 在大鼠小肠在体单向灌流模型中加入LSN335984、TAO和CsA后, 大鼠肠系膜静脉血中布格呋喃的累积量分别为73.4、82.9和98.3 pmol·cm⁻², 与对照组比较分别增加3.9倍、4.6倍和5.6倍, 代谢分别减少12%、11%和21%。提示CYP3A和P-gp选择性抑制剂可明显减少布格呋喃在大鼠肠道的首过效应, 促进布格呋喃的肠道吸收。由此可见, P-gp与CYP3A两者联合作用是引起布格呋喃口服生物利用度低的重要因素, 两者对布格呋喃小肠吸收均具有重要影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定及智能随访

我们对１９９４年８月～１９９６年７月收治的５６例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行新生儿期行为神经测定（ＮＢＮＡ）及智能随访，现报道如下。资料与方法一、临床资料　５６例按济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准［１］，分为轻度２２例，中度２７例，重度７例。男４０例，女１６例。体重＜２５００ｇ１例，２５００～４０００ｇ５２例，＞４０００ｇ３例。激惹１８例，嗜睡９例，昏迷３例，肌张力增高４１例，肌张力低下１５例，拥抱反射减弱或消失１７例，吸吮反射减弱或消失１４例，惊厥３４例，呼吸异常２２例，呼吸衰竭７例。二、Ｎ…