学龄前慢性咳嗽患儿IOS检查中R35的临床意义

目的:探讨学龄前慢性咳嗽患儿强迫脉冲振荡(IOS)检查中R35的临床意义及健康指导。方法:选择我院肺功能室2013年6~12月240例诊断为慢性咳嗽患儿,有鼻塞、鼻痒等变应性鼻炎或哮喘合并鼻炎和或有早期咳嗽或体位改变咳嗽加重等上气道咳嗽综合征表现的120例患儿纳入观察组,其余没有上述综合征表现的咳嗽患儿120例纳入对照组。两组患儿均进行IOS检查,对两组5岁以上的患儿同时进行通气功能检测,观察其指标及图形变化。结果:观察组IOS各项参数与对照组比较有统计学意义(P0.05)。两组5岁以上患儿同时兼做通气功能检查,结果比较无统计学意义(P0.05)。结论 :IOS检查能很好地反应呼吸系统各部位疾病的改变,特别是临床症状不典型患儿,对其进行早期辅助检查,能为临床治疗和护理健康指导提供早期客观依据,提高生活质量。     

潮气呼吸肺功能在反复喘息婴幼儿疾病管理中的应用研究

目的:探讨潮气呼吸肺功能在反复喘息婴幼儿疾病控制及管理中的应用价值。方法:将2017年7月-2018年7月在广东省珠海市妇幼保健院院儿科门诊因反复喘息就诊的婴幼儿60例根据哮喘预测指数(API)分为API阳性组(n=30)和API阴性组(n=30),比较其临床表现、首诊肺功能的差异,并根据不同组别定期测量肺功能,比较治疗后的变化。结果:API阳性组患儿的个人过敏性疾病及过敏性家族史的阳性率明显高于API阴性组,但两组均高于健康人群(P均0.05)。API阳性组的首诊肺功能达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)明显差于API阴性组(P0.05)。治疗1月、3月后肺功能指标均有改善,其中TPTEF/TE及VPEF/VE有统计学差异(P0.05),治疗3月及12月相比肺功能有改善,但无统计学差异。结论:潮气呼吸肺功能联合哮喘预测指数在反复喘息婴幼儿的诊治和疾病管理中有较大应用价值。     

未变性乳清蛋白对支气管哮喘儿童红细胞抗氧化酶系统的影响

目的:观察未变性乳清蛋白对支气管哮喘儿童抗氧化酶系统的影响。方法:采集30例健康儿童血标本;收集56例哮喘患儿资料,随机分为治疗组30例,采用未变性乳清蛋白加普米克(布地奈德气雾剂)治疗;对照组26例,单用普米克治疗。分别测定健康儿童、对照组及治疗组儿童红细胞浆内总谷胱甘肽(GSH)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果:支气管哮喘儿童红细胞总GSH含量较健康儿童减少,GSH-PX活性降低;治疗组较对照组红细胞GSH含量及GSH-PX活性有明显提高。结论:未变性乳清蛋白能有效提高支气管哮喘患儿红细胞浆中GSH水平,增加GSH-PX活性。     

46例儿童咳嗽变异性哮喘的呼吸阻抗肺功能测定及过敏原检测分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的肺功能特征及过敏原检测结果的特征。方法:选择46例儿童CVA患者作为研究组,同时选取同期就诊的急性支气管炎患儿25例作为对照组,两组患儿同时进行了呼吸阻抗肺功能检测及过敏原皮肤点刺检测,另外对于气道阻力增高者加做支气管舒张试验。结果:CVA患儿均存在气道阻力不同程度的增高,其阻力增高程度与对照组相比有显著差异,气道阻力增高者舒张试验阳性率为75%,CVA组过敏原检测的阳性率与急性支气管炎组相比较有显著差异。结论:CVA患儿大部分有可逆性气道阻塞,并且其发病与过敏因素关系密切,因此对长期慢性咳嗽患儿进行肺功能检测及过敏原检测有助于明确病因诊断。     

博利康尼吸入与振动排痰治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的：观察博利康尼雾化吸入与振动排痰治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法：将68例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组，除采用相同的综合治疗方案外，观察组加用博利康尼雾化吸入加振动排痰，对2组治疗后症状、体征消失的时间进行比较。结果：观察组患儿在咳嗽、气喘好转及肺部哮鸣音、湿罗音消失的时间及显效率均高于对照组。结论：博利康尼雾化吸入加振动排痰治疗小儿喘息性支气管炎可缩短病程，提高治愈率，疗效确切，且方便安全，可作为治疗小儿喘息性支气管炎的主要方法。     

潮气呼吸肺功能联合支气管舒张实验及哮喘预测指数在5岁以下儿童哮喘诊断中的应用

目的 通过潮气呼吸肺功能联合支气管舒张实试验检测、哮喘预测指数判断的数据进行分析,探讨诊断5岁以下儿童哮喘的特异性检测方法.方法 选取0~5岁患儿115例,分为哮喘组55例,肺炎组60例.记录比较急性期两组患儿潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值、支气管舒张试验阳性率、哮喘预测指数(API)阳性率;记录比较缓解期两组患儿潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值,进行统计学分析.结果 两组急性期潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),对支气管舒张试验阳性率和API阳性率的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组缓解期潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于5岁以下反复喘息儿童,利用潮气呼吸肺功能支气管舒张试验或API均可特异性诊断哮喘.     

肺功能检查在小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘中的应用价值分析

目的分析肺功能检查在小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘的应用价值。方法选取我院2017年1~11月期间收治的哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿80例作为研究组,选取同期健康儿童80例作为参照组,对比两组患儿肺功能指标及观察组患儿常规检查和肺功能检查准确率。结果除去研究组缓解期患儿与参照组的肺功能各项检查指标比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患儿在急性期和持续期内,其FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、RV与参照组间均具有统计学意义(P0.05);哮喘患儿肺功检查准确率为95.0%、常规检查准确率为80.0%,咳嗽变异性哮喘患儿肺功能检查准确率为92.5%、常规检查准确率为52.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿应用肺功能检查的准确度更高,有利于患儿尽早治疗并恢复健康,可在临床中予以使用和推广。     

循证护理在哮喘患儿家长依从性控制中作用研究

目的 将循征护理应用于儿童健康教育中,观察患儿及家长依从性程度。方法 将哮喘专科门诊及住院治疗的患儿按随机同期配对原则分为实验组和对照组,实验组为循证护理组,按循证护理原则,作出评价,对照组为一般护理组,只给予一般的健康教育,2年后观察治疗效果,主要包括肺功能指标和发作次数等。结果 实验组所观察的几项指标与对照组有显著差别(P＜0.05)。结论哮喘是一种慢性疾病,它要求患儿及家长有很好的依从性,要做好他们的健康教育工作,循证护理不失为一项有效的护理措施,是提高护理工作效果、效率、质量以及效益等都是有力保证。     

毛细支气管炎发展为哮喘的危险因素研究

目的 探讨毛细支气管炎与哮喘相关关系.方法 对269例毛细支气管炎患儿的患病情况、个人史、既往史、家族史、生活环境及毛细支气管炎后的治疗等相关因素进行问卷调查,统计哮喘的发生率,并进行回顾性分析.结果 毛细支气管炎发展为哮喘的发生率为57.60%.父母亲哮喘史、湿疹、过敏性鼻炎等是毛细支气管炎发展为哮喘的高危因素;母乳喂养>4个月、喘息缓解期吸入激素是保护因素.结论 毛细支气管炎合并危险因素易发展为哮喘,尽量控制和预防危险因素并早期防治可能是减少哮喘发生的有效手段.     

第二产程胎心基线短变异参数预测胎儿窘迫的临床界值

目的 探讨胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)计算机分析系统中第二产程胎心基线短变异(short-term vsriation,STV)参数预测胎儿窘迫的临床界值及其意义.方法 对1 120例阴道顺产产妇进行产时胎心率监护,计算机分析第二产程CTC图形的STV值,其中450例取脐带血测定其脐动脉血气pH值,结合新生儿出生后1 min Apgar评分情况进行分析.结果 脐动脉血气pH值与其对应的STV值呈正相关(r=0.386,P<0.01);pH<7.20组的STV值为(2.47±1.12)ms,明显低于pH 7.20～7.25组[(3.82±1.19)ms]和pH>7.25组的STV值[(4.56±1.31)ms],差异均有统计学意义(P<0.01);1 120例产妇中,STV>4.0 ms时,新生儿窒息率为0;STV<2.5 ms时,新生儿窒息率增至51.28%.结论 第二产程CTG中的STV<2.5ms对预测胎儿窘迫有较高的临床价值,可作为一个较好的临床界值用于预测胎儿窘迫.