骨关节痛为早期表现的小儿白血病15例分析

目的提高对以骨关节痛为早期表现的小儿白血病的认识,避免误诊误治。方法对以骨关节痛为早期表现的小儿白血病15例进行回顾分析。结果本组15例均经骨髓细胞学检查确诊为小儿白血病,其中ALL12例;发病以学龄儿童为主,男女之比为2∶1;多数患儿伴不规则发热及肝脾肿大,所有病例外周血象均有一项或多项异常;骨关节X线检查多无异常;多数病例较长时间被误诊误治。结论以骨关节痛为早期表现的小儿白血病,其早期症状可单一不典型,若对其认识不足、警惕性不高,易引起误诊误治。临床上凡遇骨关节痛诊断为风湿或类风湿性关节炎而经抗风湿效果不佳者,应高度警惕,耐心细致的体格检查,反复血涂片和及时的骨髓检查,对于早期确诊小儿白血病有极其重要的意义。     

小儿感染性疾病红细胞内锌原卟淋测定及其临床意义

为了解小儿感染性疾病红细胞内锌原卟淋（ZPP）值及其临床。方法：对61例小儿感染性疾病进行ZPP及血红蛋白（Hb)，红细胞计数（RBC）及平均红细胞体积（MCV）的测定，以健康体检儿童作为对照，结果： 感染组儿童ZPP值明显高于对照组（P＜0．05），Hb、MCV值明显低于对照组（P＜0．05），RBC值无明显差异（P＜0．05）。不同性别之间ZPP、Hb、RBC、MCV值无统计学差异（P＜0．05）。肺炎、肺结核、肠炎的ZPP值较上呼吸道感染及皮肤感染患儿高，败血症患儿ZPP值最高，Hb、RBC、MCV值较低，但无统计学差异（P＜0．05）。结论：小儿感染性疾病存在铁代谢紊乱。应用ZPP筛查铁缺乏症时，应避免感染因素的干扰，ZPP也可作为儿童感染及感染严重程度的观察指标。     

肺炎支原体感染与儿童特发性血小板减少性紫癜相关性分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种儿童常见的自身免疫性出血性疾病.现认为ITP的发病原因与病毒感染有关,也有研究表明肺炎支原体感染与儿童ITP的发生有密切关系.我们对2005年1月至2006年11月68例ITP住院患儿进行肺炎支原体IgM、血小板特异性抗体测定并随访,旨在探讨ITP与MP感染之间的关系.