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目的比较3种粘接剂治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法选择2010年5月至2011年9月到首都医科大学附属北京口腔医院口腔内科就诊的牙根颈部暴露和后牙矜面磨耗致牙本质过敏症患者80例,共256颗患牙,分别使用G-BOND（GC组,85颗）、AdpeV？SingleBond2（3M组,85颗）、iBONDSelfEtch（iBOND组,86颗）粘接剂进行脱敏治疗,对比观察3组的临床脱敏效果。结果脱敏治疗后即刻有效率：GC组为27．1％,3M组为63．5％,iBOND组为93．0％;iBOND组即刻有效率明显高于GC组和3M组,差异有统计学意义（P〈0．05）。脱敏治疗后3、6个月,GC组有效率为14．1％和12．9％,3M组为58．8％和56．5％,iBOND组为70．9％和61．6％。3组在治疗后3、6个月的有效率均低于其即刻有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）。iBOND组和3M组在治疗后6个月的有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论iBONDSelfEtch自酸蚀光固化粘接剂治疗牙本质过敏症操作简便,近期效果满意,远期效果有待观察。     

益生菌与口服免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较

目的：比较益生菌及口服免疫球蛋白对儿童轮状病毒肠炎的疗效。方法：150例轮状病毒肠炎患儿随机分为3组,每组50例。3组患儿在给予基础治疗的同时给予不同的干预治疗方案。对照组予安慰剂治疗,益生菌组予双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗,免疫球蛋白组予抗轮状病毒鸡卵黄IgY口服治疗。每日记录大便次数、大便性状等临床症状,并于治疗后1、3、5、7、9、11?d收集新鲜大便标本,镜检行大便菌群紊乱分度,放射免疫法检测大便SIgA水平,双抗体夹心酶联免疫法检测大便轮状病毒排泄量。结果：与对照组比较,益生菌治疗组干预用药3 d后菌群失调改善,大便频次减少,继发肠道细菌感染发生率降低（P0.05）。免疫球蛋白组用药1 d后大便SIgA水平显著高于对照组（P<0.05）,治疗3 d后腹泻频次及大便病毒排泄量均低于对照组（P<0.05）。免疫球蛋白组病程较对照组显著缩短（4.5±1.0?d vs 5.8±1.7?d,P<0.05）。结论：对儿童轮状病毒肠炎,益生菌能缓解菌群紊乱及预防继发感染,但缓解临床症状较慢,且不能缩短病程。口服免疫球蛋白显效快,能快速清除病毒及促进机体SIgA生成,且能缩短病程。     

固位形及粘结剂种类对楔状缺损树脂修复的影响

目的比较修复楔状缺损时制备固位形及不同粘结剂对临床疗效的影响。方法选择口内至少4颗楔状缺损的患者89例,609颗患牙,同一患者分别采用四种方法修复患牙（固位形＋两步法自酸蚀牙本质粘结系统Clearfil SE Bond;固位形＋一步法自酸蚀牙本质粘结系统iBond;无固位形＋两步法自酸蚀牙本质粘结系统Clearfil SE Bond;无固位形＋一步法自酸蚀牙本质粘结系统iBond）,采用自身对照的方法进行为期1年的临床观察。结果固位形组的成功率明显高于无固位形组,两者差异有统计学意义;无固位形组中两步法自酸蚀牙本质粘结系统ClearfilSEBond组的成功率高于一步法自酸蚀牙本质粘结系统iBond组,两者差异有统计学意义,但二者在边缘密闭性和术后敏感方面差异没有统计学意义。结论修复楔状缺损时,制备固位形有助于提高疗效;两步法自酸蚀牙本质粘结系统Clearfil SE Bond较一步法自酸蚀牙本质粘结系统iBond具有更高的粘结强度。     

医学生敷衍临床实习的调查与探讨

目的：了解医学生敷衍临床实习的情况及原因,探讨解决方法。方法：采用问卷调查及临床抽查,随机调查医学实习生300名及临床带教医生60名。结果：最后学年22.6%的学生潜心考研,71.6%的学生忙于找工作。84.7%-93%的学生无充足机会参与诊疗。80%的带教医生不愿让学生参与诊疗,原因依次为医患关系紧张、法律制约及临床工作繁重。90.0%的学生照抄教师病例,79.0%的学生问诊查体敷衍,84.0%的学生对主管病人病情仅知粗略。结论：考研、找工作与实习冲突,医患关系紧张及法律保障缺乏是医学生敷衍临床实习的深层次原因,提早临床实习及制定保障性法规是解决的根本办法。     

阿普唑仑合并马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病临床疗效观察

目的：观察功能性胃肠病（FGID）患者在使用抑酸剂的基础上同时加服双向调节胃肠动力＋小剂量阿普唑仑片治疗的疗效。方法：将我院192例FGID患者随机分为两组,治疗组100例用奥美拉唑、马来酸曲美布汀片及小剂量阿普唑仑片治疗．对照组92例用奥美拉唑、吗叮啉片治疗,分别观察他们的疗效。结果：治疗组总有效率为85％,对照组总有效率为63％。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：使用抑酸剂的基础上同时加服马来酸曲美布汀片＋小剂量阿普唑仑片治疗FGID,能显著提高疗效。     

Raypex5���ⶨλ�����ֲ�����׼ȷ�ԱȽ��о�

目的    比较Raypex5根尖定位仪两种测量法测定牙齿根管工作长度的准确性。方法    选择2009年7月至2009年11月北京口腔医院收治的慢性根尖周炎患者拔除的离体牙40颗为根尖周破坏组;以正畸拔除的单直根管且根尖孔发育完全的健康牙40颗作为根尖周完整组。采用离体牙实测法测量各离体牙根管长度的理论实际值;分别以Raypex5根尖定位仪显示屏上绿格位置测得长度（A法）和红格位置测得长度减去0.5 mm（B法） 作为工作长度。测量值与理论实际值的差值为IF值,比较两种测量法IF值的频数分布。结果    根尖完整组中,A、B两种测量法的准确率分别是85%和87.5%,差异无统计学意义（χ2 = 0.11,P > 0.05）;根尖破坏组中,B法的准确率72.5%,高于A法的50%,差异有统计学意义（χ2 = 4.27,P < 0.05）。A法在根尖完整组中的准确率85%,高于根尖破坏组的50%,差异有统计学意义（χ2 = 11.17,P < 0.01）;B法在根尖完整组中的准确率87.5%,高于根尖破坏组的72.5%,差异无统计学意义（χ2 = 2.8,P > 0.05）。结论    Raypex5根尖定位仪能够准确测量根管长度,其数码条到达红格后测得的长度减去0.5 mm更接近根管真实工作长度。     

神经内科院内感染的危险因素分析

目的：探讨分析神经内科院内感染的危险因素。方法：选取2008年1月～2013年9月间我院神经内科收治的住院患者734例作为研究对象,统计调查其发生院内感染的例次、感染率及感染的程度,归纳总结诱发院内感染的危险因素,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在2008年1月～2013年9月间,我院神经内科共收治7112例患者,其中出现过院内感染情况的患者有734例,共发生院内感染892例次,院内感染的发生率为10.32%,例次感染率为12.54%。根据感染发生率的高低,排名前3位的感染部位依次是下呼吸道、泌尿道和上呼吸道,最常见的病原菌依次是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌。经统计,年老体弱、合并两种以上基础疾病、女性、侵入性操作、住院时间＞30d、未使用广谱抗生素是诱发院内感染的危险因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院应针对院内感染高风险患者的具体病情为其进行积极有效的抗感染治疗,在患者的围手术期合理应用广谱抗生素,并在术后对其各项生命体征的变化进行严密的监测,以降低院内感染的发生率。     

心力衰竭患者血浆脑钠素及左室射血分数变化分析

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素水平(BNP)及左室射血分数(LVEF)与心功能分级之间的关系,探讨其临床意义.方法:75例CHF患者按NYHA分级分为4个亚组,采用放免法测定各组血浆BNP浓度,用超声心动仪(SONO1000)测定左室射血分数(LVEF).结果:CHF患者血浆BNP浓度显著升高有统计学意义(P＜0.01),且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关(r=-0.59,P＜0.01).结论:CHF患者血浆BNP浓度随心力衰竭严重程度增加而升高,血浆BNP浓度能较好的评价CHF患者的心功能状态.     

下颌骨髁突骨折行切复内固定术及颌间弹性固定患者的围手术期护理

目的：探讨围手术期护理配合对下颌骨髁突骨折行切复内固定术及颌间弹性固定患者围手术期的影响。方法对我院47例下颌骨髁突骨折行切复内固定手术及颌间弹性固定患者的围手术期护理干预，通过进行术前针对性的心理护理、术前准备、术后采取康复指导、心理护理、基础护理的方法与康复结果进行记录和研究。结果47例患者术后符合髁突骨折治愈标准。结论护理干预有利于下颌骨髁突骨折行切复内固定手术及颌间弹性固定，减少患者术后并发症和手术风险，促进患者早日康复。     

44号内含子并非是dystrophin基因中央缺失热区最不稳定的内含子

目的 了解Duchenne/Becher型肌营养不良症（Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者中央缺失热区44-51内含子断裂点分布情况。并结合内含子长度,在排除了内含子长度的影响因素后对中央缺失热区各内含子的不稳定性进行分析。方法 PCR检测59例DMD/BMD患者dystrophin蛋白基因44-52号9个外显子,分析44-51号内含子断裂点的分布,并计算各内含子的长度预测值及实际断裂点数与长度预测值的比值。结果 44号内含子断裂点最多,占整个中央缺失热区断裂点总数的30.8%。50号内含子次之,占23.1%,51号、45号、48号内含子内含子内的断裂点分别占17.9%,10.3%,10.3%,44号内含子内的实际断裂点数小于长度预测值,实际断裂点数/长度预测值之比值为0.7倍,48号、50号、51号、45号内含子内的实际断裂点数大于长度预测值,分别是长度预测值的2.7,2.0,1.9,1.1倍。结论 44号内含子的稳定性要高于整个中央缺失热区分子结构的稳定性,48号、50号、51号内含子是中央缺失热区较不稳定的几个内含子,50号内含子的不稳定性存在种族差异。