新生儿侵袭性真菌感染危险因素分析

目的探讨新生儿侵袭性真菌感染(IFI)的危险因素,为建立IFI临床防治方案提供依据。方法选择2012年1月至2015年3月,在广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科确诊为IFI的66例患儿为研究对象,纳入观察组。采用随机数字表法选取同期于本院住院的66例非真菌感染新生儿,纳入对照组。对两组新生儿的孕母情况、一般临床资料及新生儿住院治疗情况,共计18项临床指标进行回顾性分析,并采用非条件多因素logistic回归分析法,分析新生儿IFI的独立危险因素。本研究遵循的程序符合广西壮族自治区妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1观察组新生儿出生体重低于对照组,而宫内感染发生率、新生儿窒息发生率、住院天数、机械通气使用率及时间、持续气道正压通气(CPAP)使用率及时间、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)使用率及留置时间与广谱抗菌药物使用时间,均长于或高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。其他7项临床指标,包括孕母年龄、孕母孕期合并其他疾病发生率、单胎妊娠率、自然分娩率、新生儿胎龄、男性新生儿比例及新生儿广谱抗菌药物使用率,两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2非条件多因素logistic回归分析结果显示:新生儿住院天数(OR=1.317,95%CI:1.036~1.673,P0.05),新生儿广谱抗菌药物使用时间(OR=2.148,95%CI:1.010~3.145,P0.05)是新生儿IFI的独立危险因素。结论对具有真菌感染高危因素的新生儿,应尽量避免滥用广谱抗菌药物、缩短住院时间,以减少真菌感染发生率。     

成年重症乙型流感临床特点及影像学特征

乙型流感是由乙型流感病毒引起的流行性感冒,其特点是起病急骤,畏寒、发热,明显,伴有头痛,全身酸痛等全身中毒症状,而呼吸道症状相对较轻.多年来,由于对甲型流感的重视程度较高和受流感病毒检测手段的限制,对乙型流感的研究报道较少.我院于2009年12月24日至2010年2月1日共收治乙型流感12例,其中重症8例.为提高对乙型流感重症病例的认识,为今后的诊断与治疗提供借鉴和指导,现结合相关文献资料报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 8例重症病例为我院呼吸科和ICU室的住院患者,年龄22～40岁.男2例,女6例(其中孕产妇3例).农民6例,经商1例,检验师1例. 1.2 诊断标准 所有患者采集咽拭子经阜阳市疾病预防控制中心应用RT-PCR法检测乙型流感病毒核酸呈阳性,甲型流感病毒核酸呈阴性.     

综合治疗面神经炎61例

面神经炎是临床常见病、多发病,以口眼歪斜、闭眼鼓腮障碍为主要表现,10余年来笔者综合各医家的治疗经验,在实践中把该病分为正虚、邪实两型,并采用相应的中药内服、外敷、针灸等综合治疗,收到了满意的治疗效果,现介绍如下。     

实施“三早教育” 全面提高临床医学生的综合素质

文章提出了对临床医学专业实施三早教育的必要性和基本思路,并就如何通过教学改革让低年级学生早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践,全面提高该专业学生的综合素质进行了探讨。     

中医药在肾移植应用中存在的问题及研究思路

概述了中医药在肾移植领域应用中存在的问题,指出阻碍中医药普及应用的主要原因在于缺乏辨证论治及整体调理,缺乏多中心、大样本临床研究以及基础研究滞后。提出要拓展中医药在肾移植乃至其他器官移植中的应用,需要重视系统基础科研工作,在阐明作用机制的前提下进行多中心、大样本的前瞻性临床对照研究。并提出针灸经络学说可能有助于肾移植机制的阐释。     

捐献母乳喂养对极低出生体重儿院内感染发生的影响

目的 探讨捐献母乳在预防极低出生体重儿院内感染中的作用。方法 将105例极低出生体重住院早产儿纳入研究,根据其所接受的喂养方式分为亲母母乳、捐献母乳、早产儿配方奶喂养组,每组各35例。比较3组院内感染发生率、坏死性小肠结肠炎发生率、喂养不耐受发生率以及达到全肠道喂养时间、早期生长指标。结果 与配方奶组比较,捐献母乳组和亲母母乳组患儿院内感染及坏死性小肠结肠发生率明显降低,且捐献母乳组和亲母母乳组达到全肠道喂养的时间短于配方奶组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。3组患儿头围、身长、体重增长速率比较差异无统计学意义。结论 极低出生体重儿在亲母母乳不足时可以采用捐献母乳替代喂养,有助于降低院内感染的发生。     

查新咨询工作的几点体会

医学科研课题的查新咨询工作很重要,现将我们工作的几点体会简述如下。 (一)熟悉材料从事查新咨询工作的人(下称查新者),除了应具有良好的科技情报理论知识和较强的情报意识之外,还应拥有比较齐备的专业检索工具、丰富的信息资源及与有关情报单位的广泛联系。申请查新的人在提出查新申请时,对其课题一般说都已     

阔筋膜填塞治疗腕月骨无菌性坏死6例

<正> 腕月骨无菌性坏死又称Kienbock病。其发病原因不十分明确,治疗方法虽多,但效果均不满意。我院自1992年以来收治月骨无菌性坏死共8例,其中2例采用单纯月状骨切除,6例采用月状骨摘除、阔筋膜填塞,效果尚满意。现报告如下。 1 临床资料     

经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液的临床研究

目的 探讨利用经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液的疗效及优缺点.方法 52例经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液患者为研究组,同期50例采用常规胸腔穿刺抽液患者为对照组,对两组患者的胸腔积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数、专项治疗费用及穿刺不良事件等方面进行观察和比较.结果 研究组的人均胸腔穿刺次数、胸腔积液控制时间、住院时间、专项治疗费用及人均穿刺不良事件发生率分别为(1.06±1.30)次、(4.31±2.20)d、(9.87±2.30)d、(264.77±37.20)元和9.62%;对照组分别为(4.20±2.60)次、(9.92±3.70)d、(15.08±5.80)d、(487.62±55.56)元和38.00%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经中心静脉导管间断引流是控制胸腔积液简便经济且创伤小的有效方法,值得临床推广.     

过渡期护理模式对食管癌患者术后康复及生活质量的影响

目的探讨过渡期护理干预对食管癌患者术后康复及生活质量的影响。方法选取本院2016年1月～2017年12月肿瘤科收治的90例食管癌根治术患者,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组围手术期行外科常规性护理干预,观察组围手术期在对照组基础上给予过渡护理干预,比较2组患者预后情况及干预前后生活质量的变化。结果患者胸管拔除时间、下床活动时间、排气时间、恢复正常进食时间、平均住院时间均短于对照组(P 0. 05)。观察组患者治疗依从率及患者满意率均高于对照组(P 0. 05),而并发症发生率、意外事件发生率、重返ICU率低于对照组(P 0. 05)。观察组干预后躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P 0. 05)。结论过渡期护理干预模式能有效提高食管癌患者治疗依从性,降低患者术后并发症,促进患者术后康复,提高患者生活质量。