藻酸盐配合无针缝合器在胰十二指肠切除术后伤口脂肪液化中的效果观察

目的探讨藻酸盐配合无针缝合器在胰十二指肠切除术后脂肪液化的患者中的疗效和作用。方法采用随机对照设计将42例胰十二指肠切除术后脂肪液化的患者分为实验组和对照组,每组21例。实验组在常规消毒周围皮肤后,用生理盐水清洗伤口,早期用藻酸盐敷料填塞引流,隔天换药或根据渗液情况换药,待创面有健康新鲜肉芽生长时,采用无针缝合器闭合伤口,闭合后期,待创面有大量健康肉芽生长时,及时收紧缝合器棘条,使伤口两侧皮缘逐渐对合,完成伤口闭合,直至伤口愈合;对照组在常规消毒周围皮肤后,用生理盐水清洗伤口,早期用藻酸盐敷料填塞引流,隔天换药或根据渗液情况换药,当伤口基底部创面有新鲜肉芽生长,100%呈红色肉芽时,行传统二期针线缝合,直至伤口愈合。比较两组患者二期缝合疼痛程度及伤口愈合时间。结果藻酸盐配合无针缝合器治疗组二期缝合的舒适度优于对照组,差异有显著意义(P<0.05);实验组的愈合时间(10.24±1.4)d,明显短于对照组(12.33±1.80)d。结论采用藻酸盐配合无针缝合器对于胰十二指肠切除术后脂肪液化的伤口,在二期缝合期舒适度及伤口愈合时间均优于对照组,值得临床推广应用。     

无针缝合器在感染切口应用中的护理研究

目的 探讨和对比无针缝合器与传统的二期针线缝合和蝶形胶布对感染切口的闭合疗效.方法 50例肝胆术后切口感染患者,待切口引流物明显减少、创面有健康肉芽生长时,应用立辰无针缝合器逐步闭合切口.另81例肝胆术后切口感染患者分别采用蝶形胶布拉拢或二期传统针线缝合,对比三组切口自换药开始至切口拆线的愈合时间.结果 无针缝合组的愈合时间(23士6.5)d明显短于蝶形胶布拉拢组(31士10.4)d和二期传统针线缝合组(34±14.1)d组(P＜0.05).蝶形胶布拉拢组感染切口愈合时间略短于二期传统针线缝合组,但两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 采用无针缝合器治疗感染切口可在引流换药的同时,逐步闭合切口,促进其早期愈合.     

伤口止痛装置的研制

应用冷冻止痛的原理,以半导体致冷器为冷源,研制了伤口止痛带和附属电源及散热系统构成伤口止痛装置。该装置通电后吸热,使伤口局部迅速降温,达到止痛的目的。经临床试用,止痛效果满意,对人体无副作用,无噪声,使用安全方便且灵活,适于临床广泛应用。     

异体皮、异种皮与自体皮相间移植后创面愈合过程的观察

为了观察新鲜异体皮、冻干皮、液氮贮存的异体皮以及异种皮和自体皮混合移植后创面愈合的过程,以及它们之间排异反应的迟早、程度,创面愈合时间等有无差异,特设计了以下动物实验。 实验设计与方法 用体重9～16Kg的小白猪,每次雌雄各1只(异体皮雌雄互植),麻醉下在猪背部制作7×7cm的创面4块,作为受皮区,4个创面即     

医院腕式血压计细菌污染监测及对策

在医院，血压汁是必不可少的器材，使用频率非常高。使用血压计时要求一用一消毒。然而工作中需要在同一时段监测血压的病人很多做不到一用一消毒；而且乙醇擦拭也只能起到局部的、表面的消毒。医务人员频繁接触病人或病区的物品，不正确、不及时洗手，即可间接导致病原菌在病人和医务人员之间传播，成为引起医院感染的一大隐患。我科将血压计用乙醇擦拭和利用空气消毒机消毒后进行细菌学监测，结果报告如下。     

265例结肠造口患者出院后造口情况的调查及护理干预

目的通过调查结肠造口患者出院后造口护理情况,了解患者的造口自护情况,为改进造口患者掌握造口护理知识的健康教育方法,改善患者的生活质量提供依据。方法使用自行设计的调查表,通过电话访问的形式,了解结肠造口患者的造口局部情况、造口用品的使用情况等,并对相关结果进行了统计及原因分析。结果265例结肠造口患者中,有22.26%的患者未使用任何造口用品,有46.79%的患者使用粘贴式造口用品,24.15%的患者使用自制的简便式造口用品,6.79%的患者使用旧式造口用品;33.59%的患者存在皮肤问题,4.15%的患者发生其他造口并发症。结论多数结肠造口患者造口护理知识较欠缺,未能正确使用造口用品,对局部皮肤护理重视不够,造口护理效果较差,在一定程度上影响了患者的生活质量。     

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

目的：探讨1039例腹腔镜胆囊切除手术的围手术护理体会。方法：通过患者的合理选择,术前的充分准备、心理护理,术后饮食、体位、引流管等的护理,以及并发症的观察和处理,确保手术成功,重点介绍了术后并发症（出血、皮下气肿及肩背部酸痛、胆漏）的观察和护理。结果：本组患者共行LC手术1039例,1例因腹腔出血,经再次开腹止血后康复出院,1例出现胆漏,其他无并发症,均痊愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,但应注意围手术期观察护理。     

手术设计及康复锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能康复的影响

目的:探寻理想的乳腺癌手术技巧和术后患侧上肢功能康复的方法,以便尽可能地保证术后患侧上肢功能的康复。方法:对520例乳癌患者从手术切口设计尽可能避免伸入腋窝、适度的腋窝清扫,并尽量保护神经,术后第天即开始进行手、腕、肘部的主动运动1(屈、伸和旋转),肩关节的小范围前屈、后伸及旋转锻炼,逐渐增加活动量,10d后开始外展肩关节,并在墙上进行摸高锻炼。及时处理并发症,放射治疗在术后3个月以后进行。术后6个月时评价并记录功能恢复满意度。结果:患肢功能恢复满意度为96.0%499/520):460例88.5%,((460/520)满意,39例7.5%,39/520)基本满意,21例4.0%,21/((520)不满意。结论:从设计治疗计划开始,就应考虑患肢功能的临床康复,并在术后指导患者进行正确的康复锻炼,使患侧上肢功能得到最大限度的康复。     

第一年护士的培养

在临床护理工作中 ,要求护士要有良好的思想道德素质和专业素质 ,以及良好的动手操作能力。护士从学校走到工作岗位之初 ,虽然在学校已经过系统的理论知识学习和临床实习 ,但其实践能力 ,工作能力还远不够 ,她们不能得心应手地完成各项护理工作。随着社会进步 ,医学及护理学科的发展 ,特别是整体护理的开展 ,对护理工作及护士有了进一步的要求。护士在毕业后工作一年以内 (我们称为第一年护士 )是其思想、工作作风走向成熟 ,理论和业务能力不断提高 ,为今后的工作奠定重要基础的关键阶段。因此 ,怎样使第一年护士具有良好的道德素质和专业素…     

手术设计及康复锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能康复的影响

目的：探寻理想的乳腺癌手术技巧和术后患侧上肢功能康复的方法，以便尽可能地保证术后患侧上肢功能的康复。方法：对520例乳癌患从手术切口设计尽可能避免伸人腋窝、适度的腋窝清扫，并尽量保护神经，术后第1天即开始进行手、腕、肘部的主动运动(屈、伸和旋转)，肩关节的小范围前屈、后伸及旋转锻炼，逐渐增加活动量，10d后开始外展肩关节，并在墙上进行摸高锻炼。及时处理并发症，放射治疗在术后3个月以后进行。术后6个月时评价并记录功能恢复满意度。结果：患肢功能恢复满意度为96．0％(499／520)：460例(88．5％。460／520)满意，39例(7．5％，39／520)基本满意，21例(4．0％，21／520)不满意。结论：从设计治疗计划开始，就应考虑患肢功能的临床康复，并在术后指导患进行正确的康复锻炼，使患侧上肢功能得到最大限度的康复。