CT诊断的肠系膜脂膜炎50例临床特点分析

目的探讨肠系膜脂膜炎(MP)患者的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法收集山西白求恩医院2013年1月至2017年5月行腹部CT检查并诊断MP住院患者50例临床资料,对其人口学特点、临床特征、辅助检查、治疗及预后进行分析总结。结果 50例MP患者男女比例1∶0.92,发病年龄25~85岁,平均年龄(59.1±14.0)岁,多因腹痛、发热、血尿、淋巴结肿大等就诊,22例合并肿瘤,以淋巴瘤最为多见,16例有腹部手术史。实验室检查多无特殊,所有患者均未行肠系膜病理活检。6例行腹部CT复查,其中1例经激素治疗后病灶显著吸收,其余5例无明显变化。结论 MP常见于中老年人,临床表现多样,易合并肿瘤,淋巴瘤多见,腹部CT是其最重要的诊断手段,当发现MP时,应注意除外是否合并有恶性肿瘤。     

霍乱弧菌肠毒素带毒情况分析

霍乱肠毒素 (ＣＴ)是霍乱弧菌毒力因子之一 ,可分为Ａ、Ｂ两个亚单位 ,这两个亚单位的基因ｃｔｘＡ和ｃｔｘＢ位于染色体上 ,并紧密相连。我们采用ＰＣＲ法检测霍乱弧菌ｃｔｘＡ以测定其毒力 ,现将结果报告如下。材料与方法　 (1)材料 :①菌株从流行期间各县 (市 )区卫生防疫站上送及本站分离到的菌株中选取不同地区、来源、型别和不同发病时间的霍乱菌株共 15 9株。②霍乱ＣＴ ＰＣＲ试剂盒ＶＣ(ＣＴ ＧＥＮＥ)ＰＣＲＫＩＴ ,购自军事医学科学院。③ＤＮＡ扩增仪 (ＰＴＣ 5 1ＢＤＮＡＴＨＥＲＭＡＬ ＣＹＣＬＥＲ)、电泳仪和透射式紫外分析…     

参脂止泻汤治疗脾肾阳虚功能性腹泻疗效观察

目的 探讨参脂止泻汤治疗脾肾阳虚型功能性腹泻的临床疗效。方法 将70例脾肾阳虚型功能性腹泻患者用随机法分为观察组和对照组各35例，观察组口服参脂止泻汤，对照组口服固本益肠片。1周为1个疗程，共2个疗程，2个疗程结束后观察2组治疗前后中医证候总积分、治疗前后组间单项症状积分、2组总体疗效及复发率对比。结果 经统计学计算，治疗前后各项临床观察指标对比有统计学意义(P<0.05)。结论 参脂止泻汤治疗功能性腹泻脾肾阳虚型的治疗效果优于对照组，且复发率低于对照组。     

左奥硝唑治疗腹部厌氧菌感染临床观察

目的:对左奥硝唑治疗腹部厌氧菌感染的临床有效性、安全性及药物经济学进行探讨。方法:对山东省立医院2013年3月至2014年10月收治的经筛选符合需经验性抗厌氧菌治疗的腹部厌氧菌感染患者118例,随机分为观察组(n=57)和对照组(n=61)。观察组给予左奥硝唑0.5 g静脉滴注2/日(每瓶0.5~1.0 h内滴完),5~10 d为一疗程;对照组给予奥硝唑,用药方法同观察组。观察并比较2组患者用药后的临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率及成本-效果分析。结果:观察组临床有效率为87.72%,对照组为83.61%,2组比较,有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组细菌清除率为90.91%,对照组为91.67%,2组比较,细菌清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均痊愈时间为6.66 d,平均退热时间为2.82 d,平均住院天数为12.18 d,对照组则相应为7.18、3.18、13.97 d,2组上述3个指标差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组未发现对照组的中枢神经系统不良反应如头晕、头痛等,2组均未发现新发及严重不良反应;观察组的住院成本及成本-效果与对照组比较更低,这一结论仍需进一步临床研究。结论:左奥硝唑用于腹部厌氧菌感染有效、安全,具有临床应用价值。     

骨关节炎软骨细胞死亡机制研究

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性退行性骨关节疾病,主要病理改变为关节软骨完整性的破坏,即软骨细胞的减少和细胞外基质的降解,还可累及软骨下骨,并伴有大量骨赘形成.软骨细胞参与细胞外基质的合成和修复,软骨细胞的减少必然导致细胞外基质的合成减少,而细胞外基质的缺损又会增加细胞对死亡信号的敏感性.目前认为骨关节炎软骨细胞减少是由于细胞过度死亡所致,所以对软骨细胞死亡机制的研究将有助于骨关节炎的防治.     

来氟米特联合间歇小剂量环磷酰胺治疗原发性干燥综合征合并间质性肺疾病八例

目的探讨来氟米特(LEF)联合间歇小剂量环磷酰胺(CTX)治疗原发性干燥综合征(pSS)合并间质性肺疾病(ILD)的有效性及安全性。方法给予8例pSS合并ILD患者LEF(10 mg/d)联合间歇小剂量CTX(200~400 mg/3周)治疗,随访1~2.5年,观察8例患者治疗前后的临床转归及实验室检查改变。结果8例患者口眼干燥及干咳、劳力性气促症状明显减轻,肺功能有所恢复,肺总量(TLC)、一氧化碳弥散度(DLco)均有不同程度的增加,肺高分辨率CT病变面积减少,但肺底吸气末期Velcro音变化不明显。无明显不良反应发生。结论LEF联合间歇小剂量CTX治疗pSS合并ILD是有效、安全、可行的。     

后发性白内障与晶体细胞的清除和抑制

白内障囊外术后影响患者视力的最主要因素之一是后囊混浊（posterior capsule opacification，PCO），又叫后发性白内障（after cataract）或继发性白内障。尽管通过手术技巧的改进以及人工晶体（intraocular lens，IOL）设计和材料的改进已大大降低PCO的发生率，然而却不能完全防止PCO的发生。目前主要采用激光后囊切开的方法治疗PCO，但此方法有许多并发症，     

股骨头坏死全髋关节置换术患者的人群特征与临床特点分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者的人群特征与临床特点。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、职业、体质量指数(body mass index,BMI)、病因、ARCO分期、中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型、髋部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节功能评分、髋关节屈曲度。采用Excel2016及SPSS22.0对所得数据进行统计分析。结果:本研究共纳入治疗资料完整的ONFH患者1682例,其中行THA者431例(25.62%)。接受THA治疗的431例ONFH患者中,男253例(58.70%)、女178例(41.30%);年龄41~60岁194例(45.01%)。职业资料完整的ONFH患者390例,其中Ⅳ级体力劳动者164例(42.05%),比例最高。BMI资料完整的ONFH患者291例,除了体质量正常者外,超重者(24 kg·m^-2)≤BMI<28 kg·m^-2)124例(42.61%)。病因资料完整的ONFH患者157例,其中创伤性69例(43.95%)、酒精性48例(30.57%)、激素性40例(25.48%);而在创伤性组中女36例(52.17%),酒精性组中男48例(100%),激素性组中女23例(57.50%);不同病因患者的性别构成比不同(χ^2=41.930,P=0.000),两两比较发现,酒精性组男性患者比例高于激素性组、创伤性组(χ^2=37.366,P=0.000;χ^2=36.174,P=0.000),创伤性组与激素性组患者的性别分布没有差异(χ^2=0.289,P=0.591)。分期资料完整的ONFH患者共374髋,ARCO分期Ⅳ期242髋(64.71%);CJFH分型L3型163髋(43.58%)。髋部疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分资料完整的ONFH患者共311髋,VAS评分(4.75±2.38)分,Harris评分(44.06±16.70)分;VAS评分<4分97髋、4~7分161髋、>7分53髋;各组的Harris髋关节功能评分分布情况不同(H=8.836,P=0.012),进一步两两比较显示,轻度疼痛患者Harris髋关节功能评分高于中度疼痛患者(P=0.010),轻度疼痛和重度疼痛患者、中度疼痛和重度疼痛患者组间差异均无统计学意义(P=0.211;P=1.000)。髋关节屈曲度资料完整的ONFH患者311例,其中髋关节屈曲度45°~90°者154例(49.52%)。结论:基于CONFHD,接受THA治疗的ONFH患者中,男性多于女性、年龄以41岁以上者居多、重度体力劳动者多见、超重者居多、创伤引起的偏多、ARCO分期中Ⅳ期多见、CJFH分型中L3型居多、选择THA的原因中髋关节功能受限比疼痛更重要。     

海洛因依赖与5-HT_(2A)受体基因-1438A/G多态性的相关研究

目的 :探讨海洛因依赖和 5 -羟色胺 2A (5 -HT2A)受体基因 - 14 38A G多态性的关系。方法 :采用聚合酶链式反应 (polymerasechainreaction ,PCR)技术 ,检测 2 6 5例海洛因依赖者和 195例正常对照的 5 -HT2A 受体基因 -14 38A G多态性。结果 :海洛因依赖者和对照组之间 5 -HT2A受体基因 - 14 38A G多态性的基因型和等位基因频率的差异均无显著性 (χ2 值分别为 3.2 3,P >0 .0 5和 0 .0 0 1,P >0 .0 5 )。结论 :5 -HT2A 受体基因 - 14 38A G多态性和海洛因依赖的易感性无关     

儿童原发性干燥综合征的临床研究进展

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome，pSS）是一种主要侵犯外分泌腺的系统性自身免疫性疾病。儿童pSS是指发生于年龄〈16岁者的pSS，发病率低，临床表现与成人有所不同。现复习国内外相关文献，就儿童pSS的临床研究进行综述。