肝炎肝硬化腹水患者输新鲜冰冻血浆前后免疫功能的变化及意义

目的：研究肝炎肝硬化腹水患者输新鲜冰冻血浆前后免疫功能的变化及意义。方法：86例肝炎肝硬化腹水患者随机分为一般治疗组及输血浆组,治疗前后测定患者的血IgGI、gMI、gA及补体C3,C4水平,并应用流式细胞仪测定外周血的T细胞亚群。结果：肝炎后肝硬化腹水患者治疗前血IgGI、gAI、gM明显高于正常,补体C3、C4明显低于正常。治疗后血IgGI、gAI、gM明显下降、补体C3、C4明显升高,治疗后两组比较,输血浆组血IgGI、gAI、gM水平轻微高于一般治疗组,无统计学差异;但血补体C3、C4水平高于一般治疗组,有显著统计学差异（P〈0.05）。肝炎后肝硬化腹水患者治疗前外周血CD3、CD4及CD4/CD8比值较正常对照明显下降,CD8明显升高。两组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8比值明显升高,CD8明显下降,较治疗前有显著统计学差异（P〈0.05）。治疗后两组比较,输血浆组血CD3、CD4及CD4/CD8比值显著高于一般治疗组,CD8低于一般治疗组,有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：输注新鲜冰冻血浆能提高肝炎肝硬化腹水患者的细胞免疫及体液免疫功能。     

结肠黏膜相关淋巴瘤一例

患者女，54岁，主因间断脓血便4个月，于2005年11月入院。患者4个月前不明原因开始腹泻，脓血便，每日10余次，伴腹痛和里急后重，无发热，外院以细菌性痢疾给予头孢拉定等治疗，无效。于10月经我院结肠镜检查，疑诊溃疡性结肠炎，予柳氮磺胺吡啶和强的松治疗，效不佳，遂住院。体检：体温：36．8℃，脉搏：80次／min，呼吸：18次／min，血压：[第一段]     

颌下区非炎性包块116例分析

颌下区包块临床常见 ,涉及病种多 ,常有部分少见病的出现 ,增加了诊断难度。我科 1990～ 2 0 0 2年共收治颌下区非炎性包块病人 116例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 116例 ,男 5 7例 ,女 5 9例 ;年龄最小 4 0d ,最大 76岁 ,平均 4 8.6岁 ;病程最短 10d ,最长 2 2年。包块直径最小 0 .6cm ,最大 8.0cm。其中 ,颌下腺混合瘤 76例 (约占 6 5 .5 2 % ) ,颌下腺囊肿 2例 ,颌下腺腺瘤 2例 ,海绵状血管瘤 8例 ,淋巴管瘤 5例 ,舌下腺囊肿口外型 3例 ,舌下神经鞘瘤 1例 ,神经纤维瘤 2例 ,颌下腺恶性混合瘤 2例 ,恶性淋巴瘤 4例…     

经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰段骨折效果

目的:为了增加无神经损伤胸腰段骨折患者的治疗效果,对比经皮与开放椎弓根螺钉内固定术两种治疗方案的疗效差异。方法:通过随机数字表的方法从2015年7月-2016年7月来我院接受治疗的无神经损伤胸腰段骨折患者中选取112例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组48例和对照组64例,其中试验组患者接受微创经皮椎弓根螺钉内固定术方案治疗,而对照组患者则接受开放椎弓根螺钉内固定术方案治疗,比较两种不同的治疗方案对各评估指标的影响。结果:研究数据显示,和对照组相比试验组患者在手术用时、术中失血量、刀口长度以及术后VAS疼痛评分明显占据优势,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组患者术后后凸Cobb's角及椎体前缘高度较术前具有明显改善,且比较差异具有统计学意义(P0.05),但术后1年两组患者后凸Cobb's角及椎体前缘高度比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:无神经损伤胸腰段骨折患者选择微创经皮椎弓根螺钉内固定术方案治疗,操作简单方便,在缩短手术用时的同时减少术中失血量,利于患者术后病情康复,而且复位效果显著,值得临床推广和应用。     

遗传性肾炎1例(附家系调查)

遗传性肾炎为一少见遗传性疾病,本院1981年曾收治一例,并就其家族史进行初步调查,报告如下。病历摘要患者,男,10岁。1981年7月因患肾炎5年迁延不愈,近20日加重入院。患儿于5年前曾发热数日,月余后出现浮肿及肉眼血尿,在当地使用中药及抗生素等治疗,10余日后症状消失,以后曾反复出现上述症状,均在县医院治疗缓解。于发病一年后出现耳聋。近20日来无明显诱因又出现颜面及下肢浮肿,尿量减少低热及乏力等症状。入院前2日恶心、呕吐,不能进食。     

酒精对慢性乙型肝炎患者乙肝病毒多位点基因突变影响研究

目的：探讨酒精对HBV DNA多位点基因变异的影响,为慢性乙型肝炎的临床诊断和治疗提供依据。方法:选取45例慢性乙肝患者为研究对象,分为嗜酒组和非嗜酒组,采用DNA芯片技术, 检测HBV DNA前C区1896及1814位点、BCP区1762及1764位点、P区528及552位点的基因变异。结果:嗜酒组在BCP区1762 、1764位点的变异率明显高于非嗜酒组(P均＜0.05)。在前C区1896、1814位点,P区528、552位点变异率差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论:酒精可导致乙肝病毒BCP区1762 、1764位点发生基因突变,BCP区基因变异可促进HBV在人体内的复制表达,加重慢性乙型肝炎患者的病情。     

脑卒中后继发癫痫的临床研究

目的 了解脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机理.方法 收集我院1999～2005年脑卒中后继发癫痫56例,就其临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69%;卒中后继发癫痫多在卒中早期(2周内)出现,占52.4%;卒中继发癫痫发生率与卒中类型无明显差异(P＞0.05);继发癫痫与病灶部位有显著差异,在脑叶卒中多见(P＜0.01).癫痫与卒中病灶的大小有明显差异(P＜0.05),卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别.结论 脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关.卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用.     

P-选择素、TM和vWF对早期识别重症急性胰腺炎的价值

目的:探讨血管内皮损伤标志物P-选择素、血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)对早期识别重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法:采用酶联免疫吸附测定法,分别测定轻症急性胰腺炎患者(53例)、SAP患者(21例)、正常对照组(16例)的血管内皮细胞损伤标志物P-选择素、TM、vWF水平。结果:SAP患者P-选择素(99.8±21.7μg/L)、TM(66.70±12.27 ng/mL)、vWF(186%±38%)含量升高,与轻症(73.6±16.1μg/L、9.80±6.98 ng/mL、141%±30%)和正常对照组(14.5±4.5μg/L、4.28±0.92 ng/mL、106%±21%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者均存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,检测血管内皮损伤标志物P-选择素、TM、vWF含量可作为SAP早期识别、病情进展、预后判定的指标之一。     

结肠癌组织中PTEN、AKT2、HIF-1α的表达变化及意义

目的观察结肠癌组织中磷酸酶基因(PTEN)、蛋白激酶B2(AKT2)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达变化,并探讨其相互关系。方法采用免疫组化法检测65例结肠癌组织及癌旁组织中PTEN、AKT2和HIF-1α,用Spearman等级相关分析法分析其相关性。结果结肠癌组织中PTEN、AKT2、HIF-1α阳性表达率分别为57.35%、67.64%、85.29%,癌旁正常组织中分别为100%、26.47%、17.65%(P均<0.01);PTEN、AKT2表达变化与结肠癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P均<0.05),HIF-1α表达变化与结肠癌浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P均<0.05),与其分化程度无关(P>0.05)。结肠癌组织中PTEN与AKT2和HIF-1α表达呈明显负相关(r=-0.683、-0.726,P均<0.01)。结论结肠癌组织中PTEN的低表达或失表达可能与AKT2、HIF-1α的异常激活有关,三者在结肠癌的发生、发展起重要作用。