双胎妊娠中一胎孕中期死亡,一胎足月存活一例报告

患者35岁,孕2产1.住院号11936.因妊娠41周,无宫缩,B超检查“单胎臀位晚孕“于2006年6月15日入院.末次月经2005年9月1日,预产期2006年6月15日.查孕妇一般情况良好,血压130mmHg/90mmHg,血常规、凝血四项均无异常.产科检查:宫高38cm,腹围102cm,胎位LSA ,胎心良好,平均140次/分;肛诊:宫颈管未消,宫口开1cm松,胎膜未破,先露臀高浮.B超示宫内晚孕单活胎,双顶经9.2cm,股骨长7.1cm.胎盘位于子宫后壁,Щ级,羊水暗区4.5cm.……     

药物性肺损害的治疗现状

提到药物的不良反应,人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害,而对于肺损害却知之甚少。据统计,药物性肺损害占全身药物不良反应的5%~8%,有的可造成肺组织永久性损害,严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现,其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后,药物更新换代加速,而医生对新药的认识和临床应用经验不足,药物的不良反应逐渐增多,药物性肺疾病诊断比较困难,很容易造成漏诊或误诊。本专辑介绍日本对于药物性肺损害最新的一些研究资料,供我国医务人员参考学习。本专辑选译自《日本匾師仝雑誌》2006年第134卷第11号"薬剤性肺障害をめぐって"专辑。由大连医科大学附属第一医院万献尧教授审校。     

急性肾炎综合征

依据1982年WHO临床症状分类,急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome,ANS）是急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、肾小球滤过率下降以及水钠潴留为主要表现的一组疾病。表1所示的各种疾病均可表现为急性肾炎综合征。     

血液病免疫抑制治疗后播散性白色念珠菌感染的CT表现

目的探讨血液病免疫抑制治疗后的播散性白色念珠菌感染的CT表现。方法分析5例经临床和病理活检证实的免疫抑制治疗后播散性白色念珠菌感染的患者并进行文献复习。结果 5例均发现肝多发结节病灶,其中2例伴肺部多发结节病灶,1例伴有脾脏及双肾、后腹膜区多发结节病灶。肝脏CT平扫均表现为多发类圆形等或略低密度结节影。增强动脉期表现为结节中心低密度无强化区、周边为高密度强化环,即呈"牛眼征"2例;结节均匀强化2例;结节中心小结节样强化、周边低密度环、外周环状强化1例。所有活动期病灶周围肝实质动脉期均伴有一过性高密度灌注区。门脉期及延迟期病灶边缘仍可见环形强化,强化范围较动脉期缩小2例、呈花环样强化2例、外周强化环消退1例。脾脏和肾脏病灶表现与肝脏类似;肺部结节表现为实性结节或伴空洞。结论血液病免疫抑制治疗后播散性白色念珠菌感染的CT表现有一定特征性,该特征性有助于早期诊断和疗效监测。     

胸廓内动脉前穿支岛状瓣修复面颈部创面

目的：针对面颈部烧伤常系及前胸无法运用局部皮瓣转移术,而另作选择修复创面。方法：依胸三角区解剖特点结合临床经验,采用胸廓内动脉第二、三前穿支岛状辩转移结合辞下滴注bFGF进行修复治疗21例。结果：18例全部成活,面颈部修复效果良好,2例部分坏死,1例全部坏死。结论：采用胸廓内动脉前穿支岛状辩修复面颈部创伤,减少了前胸部瘢痕对皮瓣选择的限制;bFGF促进血管新生,改善创面微循环,提高了皮瓣成活率。     

海洋硅藻中多烯脂肪酸的初步研究

研究了硅藻纲三角褐指藻中多烯脂肪酸的提取分离方法和含量分析,探讨了三角褐指藻的培养温度和时间对其脂肪酸和脂质含量的影响。该藻的二十碳五烯酸含量在脂肪酸中约11％左右;脂质含量随培养条件不同而变化,一次培养为11.8％,二次培养为18.2％。该硅藻是获取二十碳五烯酸的一个新资源,可直接应用于制备多烯脂肪酸类保健药品。     

Foley导尿管球囊联合缩宫素对孕妇促宫颈成熟引产效果的回顾性分析

目的 对宫颈评分小于等于6分的计划分娩孕妇,评估Foley导尿管球囊联合缩宫素对促进其子宫颈成熟引产效果,了解该方案的安全性。方法 本文采用回顾性方法分析2021年1月至2022年10月在阿克苏地区拜城县人民医院产科计划分娩的孕妇100例,根据治疗情况分为缩宫素组及联合组,各50例。缩宫素组应用缩宫素静滴引产,联合组应用Foley导尿管联合缩宫素静滴引产,收集患者一般资料,产程时间,剖宫产率、产后出血量,新生儿体重,新生儿Apgar评分,产后感染发生率,收集数据,并对数据进行比较分析,比较两组的引产效果。结果 两组孕妇年龄、学历、民族、孕前BMI、产时BMI（分娩前）,怀孕次数（孕次）,入院时血压、血红蛋白水平,其差异无统计学意义（P>0.05）;两组孕妇分娩后,新生儿体重,新生儿Apgar评分（1分钟,5分钟）进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇入院后评估宫颈Bishop评分,联合组子宫颈Bishop评分平均3.62分,缩宫素组子宫颈Bishop评分平均5.26分,差异有统计学意义（P<0.05）。通过对两组孕妇分娩结局的比较,联合组孕妇成功完成顺产...     

腹部手术后胃瘫10例诊治体会

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparcsis syndrome,PGS）,是一种腹部手术后非机械性梗阻、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1]。临床主要表现为胃蠕动无力或无蠕动、胃排空迟缓引起大量胃液潴留、呕吐等[2]。我院2000年1月一2009年1月发生PGS10例,均采用综合保守治疗,总结报道如下。     

甲状腺乳头状微小癌的诊治分析

目的探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特征、诊断及治疗方式。方法回顾性分析1985～ 2 0 0 2年间我院收治并经病理证实的甲状腺乳头状微小癌 89例患者的临床资料。结果随访 89例 ,时间 5～ 196个月 ,平均 6 8 9个月。复发 5例 ,无死亡 ,未发现远处转移。因甲状腺良性病变手术而发现微小癌 38例 ,另 5 1例术前怀疑为癌 ,经活检发现微小癌。颈部淋巴结转移 4 0例 ,最多发生在颈深上、中组和气管食管沟组淋巴结。腺叶多发结节转移的发生率显著高于单发结节。不同大小的原发肿瘤 (≤ 5mm ;>5mm)在颈部淋巴结转移的发生率其差异有显著性。是否可触及肿大淋巴结对局部复发率的影响差异有显著性。结论术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要。根据病情选择不同的切除范围 ,疗效是同样的。建议区分两类甲状腺乳头状微小癌 :一类良性进展 ,应以保守性手术为主 ;另一类侵袭性进展 ,有不良预后 ,应行积极的手术方式。