南京市麻风病治愈存活者的生存现状调查

目的了解南京市麻风病治愈存活者的生存现状,为麻风治愈存活者预防畸残及康复医疗提供参考依据。方法对南京市麻风村内外麻风病治愈存活者开展现况研究。结果南京市麻风病治愈存活者352例,其中麻风村内治愈存活者47例,麻风村外治愈存活者305例。男女性别比为2.55∶1。南京市治愈存活者总体趋势偏老龄化,平均年龄(71.05±6.34)岁。治愈存活者文化程度普通偏低,农民占67.05%,单身比例38.35%,2级畸残率45.74%。麻风村内治愈存活者和麻风村外治愈存活者在生活自理能力、劳动能力、人均年收入以及慢性病患病情况方面进行比较,差异均有统计学意义(χ²=18.50,P<0.001;χ²=23.79,P<0.001;χ²=84.09,P<0.001;χ²=36.77,P<0.001)。182例拥有新农合,114例拥有城镇居民医保。麻风病确诊时限越久,判愈时间越长,治愈存活者的畸残级别越严重(χ²=30.24,P<0.001;χ²=...     

流感病毒疫苗研究的新进展

流感病毒的不断变异是造成流感流行的主要原因。研究表明人流感病毒与禽流感病毒存在密切相关。最近出现的禽流感病毒跨种属感染人的事件,预示引起下一次人间爆发的流感病毒可能直接来源于禽流感病毒。因为人类对新出现的病毒缺乏免疫力,开发有效疫苗是预防流感流行的关键。本文对流感病毒疫苗的种类及发展趋势进行阐述。     

糖尿病患者行为方式与血糖控制关系

目的 了解糖尿病患者的饮食控制、运动情况和医学应对方式与血糖控制的关系,探索提高糖尿病患者身心健康水平的措施。方法 抽取2015年9月-2016年6月在黑龙江省某三甲医院住院治疗的459例糖尿病患者作为调查对象,采用自编问卷和医学应对方式问卷对糖尿病患者进行问卷调查,并对患者的空腹血糖值等生化指标进行评定。结果 糖尿病患者空腹血糖值平均浓度为（8.77±3.04）mmol/L,不同性别、年龄、居住地、文化程度的糖尿病患者空腹血糖浓度差异无统计学意义;相关分析结果显示,糖尿病患者每次运动的时间量与血糖浓度呈负相关（r=-0.171,P<0.05）,饮食方式、回避应对方式和屈服应对方式与血糖浓度正相关（r=0.144、0.128、0.106,P<0.05）。结论 饮食和运动习惯以及应对方式与糖尿病患者的血糖控制密切相关,医护工作者可以从改变行为方式的角度出发,探索提高糖尿病患者生活质量的方法。     

2015年中国恶性肿瘤流行情况分析

  目的  掌握农村居民癌症筛查需求和支付意愿现状,为进一步改进和推广癌症筛查策略提供科学依据。  方法  于2019年10月 — 2020年3月,在山东省选取1 086名18岁以上居民为研究对象,通过面对面问卷调查收集研究对象的基本信息、癌症筛查服务需求及支付意愿等,描述性分析农村居民癌症筛查需求、支付意愿,应用χ²检验分析不同社会人口学特征居民间需求和支付意愿差异。  结果  在筛查服务免费提供时,81.90 %的居民表示对筛查服务有需求,18.10 %的居民没有需求。在需自付部分费用时,70.10 %的居民表示愿意支付,29.90 %不愿支付,不愿支付的主要原因为 “认为筛查费用难以承担”（57.85 %）、“认为没有必要”（38.70 %）;文化程度较高（初中及以上）、家庭年收入 ≥ 10 000元、60岁以下的居民支付意愿较高（P < 0.05）。当筛查费用为500、1 000、2 000元时,居民愿意自付平均费用分别为194.29、373.25、668.83元,占总费用比例分别38.86 %、37.33 %、33.44 %,均在35 %左右;年龄 < 40岁、文化程度为高中及以上、医疗保险类型为城镇职工医疗保险、家庭年收入 ≥ 20 000元的居民愿意自付比例较高,约占总费用的39.27 %～61.67 %。  结论  农村居民癌症筛查需求较高,但支付意愿、自付额度及比例不高。应提高居民防控意识,同时发挥财政、医保和社会资金的协同保障作用,将癌症筛查自付费用比例控制在40 %以下,提高筛查依从性。     

肾积水患儿血清胱抑素C与术后并发症的关系及其预测模型的构建

目的探讨肾积水患儿血清胱抑素C(Cys-C)与术后并发症的关系,并构建一种可以预测术后并发症的Nomogram模型。方法回顾性收集249例行手术治疗的肾积水患儿的临床资料,根据术后是否发生并发症分为研究组与对照组。采用多因素Logistic回归模型分析术后并发症的独立危险因素,使用校准曲线以及决策曲线来评价Nomogram模型的准确度与区分度。结果249例肾积水患儿中,86例(34.54%)发生术后并发症。研究组Cys-C水平显著高于对照组(P<0.05);研究组ASA分级Ⅲ〜Ⅳ比例、DFR分级1〜2级比例、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、手术时间及术中出血量均高于对照组(均P<0.05),年龄、肾实质厚度、肾小球滤过率(GFR)及白蛋白(Alb)均低于对照组(均P<0.05).Logistic回归分析显示Cys-C、年龄、ASA分级、DFR分级、GFR及手术时间是肾积水患儿术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)o内部验证结果显示,Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险的C-index为0.793(95%CI:0.720〜0.859),校准曲线结果显示,Nomogram模型的预测值与真实值之间保持较好一致性。Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.817(95%CI:0.738〜0.871)。DCA结果显示,Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险阈值>0.11,此Nomogram模型可提供额外的临床净收益;Nomogram模型临床净收益均高于Cys-C、年龄、ASA分级、DFR、GFR以及手术时间。结论肾积水患儿Cys-C水平与术后并发症相关,基于Cys-C、年龄、ASA分级、DFR、GFR及手术时间所构建Nomogram模型可用于临床识别术后并发症发生的高风险患儿。     

早期针刺治疗对后循环缺血性眩晕痰浊上蒙证患者的疗效观察

目的 观察早期针刺治疗后循环缺血性眩晕痰浊上蒙证的临床疗效，探讨其可能机制。方法 选择后循环缺血性眩晕痰浊上蒙证患者60例，按随机数字表法随机分为针药组及西药组，每组各30例。西药组给予西比灵胶囊口服，每晚睡前服用1次，每次5 mg,针药组在西药组基础上采用调气化痰定眩法针刺，穴取中脘、丰隆、支沟、四神聪等，留针30 min, 1次/d,两组均持续治疗8周。观察两组患者治疗前后眩晕评估评分量表(dizziness assessment rating scale, DARS)评分，眩晕障碍评定量表(Dizziness Handicap Inventory, DHI)评分，检测大脑椎动脉(vertebral artery, VA)、基底动脉(basilar artery, BA)血流速度变化及中医证候积分，并判定临床疗效。结果 针药组总有效率为96.67%(29/30),西药组为73.33%(22/30),观察组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后DARS评分、DHI评分、中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.01),且针药组优于西药组(P<0.01)。针药组治疗后双...     

CT-超声融合在经皮肾穿刺中的应用：一项前瞻性随机对照研究

目的:探索CT-超声融合技术指导经皮肾穿刺的有效性及安全性。方法:将2020年4月—2021年2月在我院行经皮肾镜取石术(PCNL)的肾结石患者纳入前瞻性研究，随机分为CT-超声组和超声组。收集并比较患者的一般资料、共定位方式、融合时间、定位时间、穿刺通道、结石清除率等资料。结果:共纳入43例患者，CT-超声组20例，超声组23例。两组患者术前的一般资料均差异无统计学意义。CT-超声组的融合时间为(4.37±0.67) min。CT-超声组和超声组的定位时间分别为(2.69±0.36) min和(3.51±0.57) min,差异有统计学意义(P<0.001);手术时间分别为(71.15±13.87) min和(81.65±15.46) min,差异有统计学意义(P<0.05)。CT-超声组建立的PCN通道较超声组少，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血红蛋白下降、Clavien-Dindo并发症、术后住院天数和结石清除率均差异无统计学意义。结论:与传统的超声引导技术相比，CT-超声融合技术可以缩短超声定位时间，减少所需的PCN通道数量，缩短手术时间。     

基于山东省农村上消化道癌早诊早治项目的食管鳞癌及其癌前病变高危人群预测模型研究

摘 要：［目的］ 分析食管鳞癌及其癌前病变的危险因素，建立并验证食管鳞癌风险预测模型。［方法］ 选取2017年3月至2020年9月参加山东省“农村上消化道癌早诊早治项目”中40~69周岁的人群，应用1∶4倾向评分匹配方法（匹配因素：年龄、性别、收入、教育水平）均衡病例组和对照组基线信息，纳入病例组1 410例，对照组5 640例。将人群按7∶3随机分为训练集（n=4 926）和验证集（n=2 124），分别用于建立模型和模型验证。采用χ2检验进行单因素分析，将P＜0.1的因素纳入条件Logistic回归进行多因素分析，将筛选出的影响因素建立列线图模型并计算C指数以评价模型区分度，绘制校准曲线评价其一致性。［结果］ Logistic回归分析发现，有家族史、饮酒、高油炸食品、霉变食品、腌制食品摄入、低肉蛋奶类、豆类食品摄入是食管鳞癌发病的危险因素。建立基于以上7项因素的食管鳞癌高危人群列线图模型，其训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.714（95%CI：0.696~0.733）和0.722（95%CI：0.704~0.741），表明该模型具有较好的区分度；校准图显示预测概率和实际概率较一致，综合两个指标表明该模型具有较好的预测能力。［结论］ 基于环境和生活方式等7项因素的食管鳞癌及癌前病变高危人群预测模型具有较好的预测价值，可用于选择应接受内窥镜检查的个体和群体，以促进食管癌的精准筛查，提高筛查效益。     

氧疗在胎儿磁共振成像检查中的应用及效果评价

目的 探索氧疗在胎儿MRI检查中的应用效果。方法 选取210例因超声检查怀疑胎儿异常申请MRI检查的孕妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组102例，接受常规检查准备；观察组99例，除接受常规检查准备外，给予检查前面罩、检查中鼻导管常压氧疗。评价指标：一次检查成功率、检查完成所需时间、检查中指尖脉搏和影像质量。结果 观察组孕妇氧疗后：(1)孕妇的一次检查成功率为95.96%,明显高于常规组的81.37%;(2)孕妇完成检查所需时间(24.76±1.04) min,明显低于常规组的(31.28±2.59) min;(3)孕妇检查中指尖脉搏(105.80±4.52)次/min,明显低于常规组的(116.94±8.92)次/min;(4)影像质量主观评分(3.23±0.73)分，明显高于常规组的(2.78±0.63)分。结论 氧疗对于提高孕妇检查配合度、缩短检查时间等有着重要价值，提高孕妇检查配合度及效率，保障了高质清晰图像的获取与精准诊断结果的出具，降低了医疗风险。