胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿并肺大疱4例

我们应用电视胸腔镜肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿合并肺大疱4例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

复方天麻蜜环糖肽片与氟哌噻吨美利曲辛合用治疗紧张性头痛的疗效观察

目的:探讨复方天麻蜜环糖肽片与氟哌噻吨美利曲辛合用对紧张性头痛的治疗效果及复方天麻蜜环糖肽片的治疗作用。方法:90例患者随机分成治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组联合服用复方天麻蜜环糖肽片及氟哌噻吨美利曲辛,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛,疗程4周,观察头痛程度改变及伴随症状改善情况。结果:治疗组总显效率为62.79%、总有效率为90.69%,对照组总显效率为38.09%,总有效率为71.43%,两组间总显效率有非常显著的统计学意义(P<0.01);总有效率有统计学意义(P<0.05)。结论:两者合用治疗紧张性头痛疗效显著。     

经尿道电切治疗小体积前列腺增生并膀胱颈挛缩疗效观察

目的探讨经尿道电切治疗小体积前列腺增生并膀胱颈挛缩的疗效和安全性。方法对86例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺＋膀胱颈电切术（TURBN）,术后随访对比其手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）等指标,评价TuRP和TURBN在治疗小体积前列腺增生和膀胱颈挛缩中的作用。结果手术时间20—55min,平均（35±9．5）min。切除腺体重4—30g,平均（12．5±7．2）g。出血30—150ml,平均（60±21．2）ml。随访6～62个月,平均33个月后,IPSS评分由术前（27．5±3．0）分降至术后（8．9±2．9）分（P〈0．05）,残余尿量由（280±30）ml降至（28±10）ml（P〈0．05）,最大尿流率由术前的（9．0±3．5）ml／s升至术后（21．2±3．7）mL／s（P〈0．05）,术后2例患者出现尿道狭窄,2例出现瘢痕狭窄,需要再次手术治疗。结论TuRP＋TURBN治疗小体积前列腺增生及膀胱颈挛缩所致膀胱出口梗阻,疗效较满意,是较理想的治疗方法。     

国产大流行流感疫苗Ⅰ期临床试验安全性评价

目的 对国产大流行流感裂解疫苗进行Ⅰ期临床试验研究,观察其安全性.方法 采用单中心、随机、双盲安慰剂对照设计,在16～60周岁健康成人中按1:1:1:1比例设流感疫苗7.5,15.0,30.0μg及安慰剂对照等4个试验组,分别在0,21 d肌内注射疫苗.结果 在临床试验观察和随访期间未发现其他异常反应、偶合反应和任何有临床意义的严重不良事件.各组不良反应以1级局部反应为主,反应多在48 h内痊愈.3个剂量组不良反应发生率明显高于安慰剂对照组(X2=25.282 5,P<0.0001).30.0 μg组局部和全身反应发生率最高,分别占78.79%和51.52%.第1针接种后反应发生率高出第2针100.00%.结论 大流行流感裂解疫苗有较好的安全性,无3级及以上不良反应发生.     

腹腔镜下脐尿管癌根治切除一例报告

患者,男,56岁.因肉眼血尿4 d于2007年3月入院.B超检查见膀胱内多发实质性占位.膀胱镜检输尿管口清楚,膀胱顶部可见2个广基菜花样肿物,大小分别为3 cm×3 cm、2 cm×2 cm,活检病理报告为中分化腺癌.     

心理干预对康复期精神分裂症患者心理健康的影响

目的：了解心理干预对康复期精神分裂症患者心理健康的影响。方法：将70例康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各35例,对研究组在常规药物治疗的基础上实施心理干预,对照组只接受常规药物治疗。于入组时、入组1个月和2个月,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者的心理状况。结果：心理干预后1个月、2个月,干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较有显著性差异,对照组无明显差异。结论：心理干预能有效改善精神分裂症患者的心理症状。     

下颌尖牙迁徙至对侧阻生1例

<正>1 临床资料患者,女,26岁,因“牙齿不整齐且右下缺牙,要求矫正”于2022年3月就诊于我院。患者无全身性疾病史,无口腔的不良习惯,无拔牙史,无正畸治疗史,无家族缺牙史。专科检查(见图1、2):正面观：面部轻微不对称,颏部右侧偏斜;侧面观：直面型;颞下颌关节检查：张口度、张口型正常,双侧颞下颌关节未及弹响,无压痛。口内检查：恒牙列,上颌7-7,43缺失,下颌其余牙齿萌出,右侧磨牙近中关系,左侧磨牙、尖牙中性关系。     

艾司西酞普兰与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症临床疗效观察

目的：探讨艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效和安全性。方法：将符合入组标准的GAD患者随机分为研究组和对照组,研究组服用艾司西酞普兰,对照组服用丁螺环酮,疗程5周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）、药物不良反应评定量表（TESS）分别在治疗前、治疗1、3、5周末进行评分。依据HAMA总分减分率判定疗效。结果：治疗5周末研究组总有效率79.41%,对照组总有效率80.56%,两组相比差异无统计学意义（χ2=0.01,P〉0.05）。治疗第一周末,两组HAMA评分,CGI评分与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,研究组HAMA、CGI评分与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应均较轻,不影响正常治疗。结论：艾司西酞普兰治疗GAD有效、安全,不良反应轻。     

肾积水患儿血清胱抑素C与术后并发症的关系及其预测模型的构建

目的探讨肾积水患儿血清胱抑素C(Cys-C)与术后并发症的关系,并构建一种可以预测术后并发症的Nomogram模型。方法回顾性收集249例行手术治疗的肾积水患儿的临床资料,根据术后是否发生并发症分为研究组与对照组。采用多因素Logistic回归模型分析术后并发症的独立危险因素,使用校准曲线以及决策曲线来评价Nomogram模型的准确度与区分度。结果249例肾积水患儿中,86例(34.54%)发生术后并发症。研究组Cys-C水平显著高于对照组(P<0.05);研究组ASA分级Ⅲ〜Ⅳ比例、DFR分级1〜2级比例、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、手术时间及术中出血量均高于对照组(均P<0.05),年龄、肾实质厚度、肾小球滤过率(GFR)及白蛋白(Alb)均低于对照组(均P<0.05).Logistic回归分析显示Cys-C、年龄、ASA分级、DFR分级、GFR及手术时间是肾积水患儿术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)o内部验证结果显示,Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险的C-index为0.793(95%CI:0.720〜0.859),校准曲线结果显示,Nomogram模型的预测值与真实值之间保持较好一致性。Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.817(95%CI:0.738〜0.871)。DCA结果显示,Nomogram模型预测肾积水患儿术后并发症发生风险阈值>0.11,此Nomogram模型可提供额外的临床净收益;Nomogram模型临床净收益均高于Cys-C、年龄、ASA分级、DFR、GFR以及手术时间。结论肾积水患儿Cys-C水平与术后并发症相关,基于Cys-C、年龄、ASA分级、DFR、GFR及手术时间所构建Nomogram模型可用于临床识别术后并发症发生的高风险患儿。     

红景天苷对内皮细胞动脉粥样硬化损伤的保护作用研究

目的:研究红景天苷(Salidroside,Sal)对内皮细胞氧化损伤的保护作用。方法:应用氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导的内皮细胞损伤模型,用自动生化仪测定细胞培养基乳酸脱氢酶(LDH)水平,用MTT法和化学方法分别观察Sal对血管内皮细胞增殖活性及细胞内一氧化氮(NO)水平和内皮型一氧化氮合酶(e NOS)活性的影响。结果:Sal可有效降培养基乳酸脱氢酶(LDH)水平(P0.05),还能明显提高血管内皮细胞的增殖活性(P0.01),提高血管内皮细胞内NO水平(P0.01),提高e NOS的活性(P0.05)。结论:Sal具有抗OX-LDL诱导的AS内皮损伤作用。