输尿管镜钬激光碎石术102例报告

【目的】探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】102例输尿管结石，经尿道、膀胱置入输尿管镜抵达结石处．将光纤头接触结石，设置工作能量1．0～1．5焦耳，频率8～10Hz，采用连续脉冲方式粉碎结石。【结果】102例中96例碎石成功，成功率94．1％。上段碎石成功率90.3％（28／31），中段碎石成功率96．4％（27／28），下段碎石成功率95-3％（41／43）。6例失败改开放手术或体外冲击波碎石术，其中1例因前列腺增生输尿管镜入镜困难，2例因输尿管扭曲无法接触结石，1例因输尿管穿孔，尿外渗严重，2例因碎石中结石移至肾内，残留较大结石。手术时间20—90min，平均35min。术中输尿管穿孔4例，无输尿管离断、严重内膜撕脱等术中严重并发症。术后住院2～5d，平均3．5d。【结论】经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少，能同时处理息肉和狭窄．是输尿管结石的较理想治疗方法。     

骨髓间充质干细胞在膀胱脱细胞基质上的生长及分化***★

背景：传统方法多采用平滑肌细胞和移行上皮细胞构建组织工程膀胱，并进行支架材料的双面种植，但由于平滑肌细胞取材培养困难，且体外传代有限，双面种植较为困难。 目的：实验拟验证以骨髓间充质干细胞及膀胱脱细胞基质构建组织工程膀胱的可行性。 设计：基础实验研究。 单位：中山大学附属第二医院林百欣医学研究中心。 材料：实验于2006-03/2007-05在中山大学附属第二医院林百欣医学研究中心完成。实验室级别为卫生部部属医院开放实验室。1月龄SD大鼠，雌雄不限，体质量80~ 100g，由中山大学实验动物中心提供。新鲜猪膀胱取自南方医科大学动物实验中心。 方法：采用全骨髓培养连续贴壁法体外培养大鼠骨髓间充质干细胞，并应用流式细胞仪检测其表面抗原。采用去污剂洗涤法制备猪膀胱脱细胞基质，并测定其纯度及特性。将第3代骨髓间充质干细胞接种到膀胱脱细胞基质上，以添加25 ng/L血管内皮生长因子（VEGF165）的培养液进行体外、体内复合培养，检测其相容性。体内实验以细胞单独培养为对照，体外实验以未植入细胞的材料为对照，并模拟合适的微环境诱导骨髓间充质干细胞生长分化，分别在4，8周后取出动物体内的复合材料行组织切片检查，并进行免疫组织化学角蛋白染色，检测上皮细胞再生情况。 主要观察指标：骨髓间充质干细胞与膀胱脱细胞基质的生物相容性。 结果：①采用全骨髓法成功培养出骨髓间充质干细胞，行流式细胞仪检测细胞表面抗原显示，传代第3代细胞CD29阳性细胞为99.43%。②制备的膀胱脱细胞基质具有良好的生物特性，镜下见均质状态的基质和细丝状的胶原纤维。体内外相容性实验表明骨髓间充质干细胞与膀胱脱细胞基质具有良好的相容性，细胞生长状态良好。③4周后组织切片检查可见组织中较多炎症细胞浸润，胶原及弹性纤维排列紧密，免疫组织化学角蛋白染色见有薄层、不连续的单层上皮生长，8周后可见组织中已无明显炎症细胞浸润反应，胶原及弹性纤维排列紧密，免疫组织化学角蛋白染色见有薄层、连续的多层上皮生长。 结论：骨髓间充质干细胞与膀胱脱细胞基质具有良好的生物相容性，并且在体内与周围组织有良好的生物相容性，可以作为构建组织工程膀胱的材料。     

下颌尖牙迁徙至对侧阻生1例

<正>1 临床资料患者，女，26岁，因“牙齿不整齐且右下缺牙，要求矫正”于2022年3月就诊于我院。患者无全身性疾病史，无口腔的不良习惯，无拔牙史，无正畸治疗史，无家族缺牙史。专科检查(见图1、2):正面观：面部轻微不对称，颏部右侧偏斜；侧面观：直面型；颞下颌关节检查：张口度、张口型正常，双侧颞下颌关节未及弹响，无压痛。口内检查：恒牙列，上颌7-7,43缺失，下颌其余牙齿萌出，右侧磨牙近中关系，左侧磨牙、尖牙中性关系。     

中药救心丸对地高辛血药浓度监测的干扰

地高辛 (digoxin)是治疗充血性心力衰竭和某些心律失常的常用药物 ,其治疗剂量接近中毒剂量 ,正常治疗范围血浆浓度介于 0 .8～ 2 .0 μg/L,中毒常发生于血浆浓度超过 2 .5μg/L[1] 。临床上为了指导治疗 ,需经常监测其血药浓度。救心丸 (英文名KYUSHIN,日本救心制药株式会社 )是一种临床应用较广泛的非处方心血管中药 ,我们分别用 RIA、FPIA、CLIA来评价服用救心丸后对地高辛血药浓度监测的干扰。现报道如下。1　材料和方法1 .1　仪器　γ-计数仪 (国营二六二厂产品 ) ;荧光偏振免疫分析仪 (Abbott TDx,美国雅培公司出品 ) ;化学…     

注射用促肝细胞生长素细菌内毒素检测方法的研究

目的建立注射用促肝细胞生长素的细菌内毒素检测方法。方法参照《中国药典》2000版二部附录方法。结果供试品稀释到0．025mg／ml时无干扰现象。结论建立了该品细菌内毒素检查的方法。     

一期前后联合入路全脊椎切除在颈椎孤立性浆细胞瘤中的应用北大核心CSCD

目的探讨一期经前后联合入路全脊椎切除加重建术治疗颈椎孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma,SP)的可行性,以期为临床治疗颈椎SP提供可靠、有效的手术方式。方法回顾分析2000年6月—2015年3月行一期经前后联合入路全脊椎切除的12例颈椎SP患者临床资料。其中男8例,女4例;年龄28~74岁,平均46岁。病程3~15个月,平均8.4个月。发病部位:C_2 2例,C_3 4例,C_4 2例,C_5、C_6 1例且为复发病例,C_73例。根据WBB(Weinstein-Boriani-Biagini)分期,累及椎体且超过一侧4扇区或9扇区8例,同时超过两侧4扇区或9扇区4例;肿瘤侵及A^D层7例,B^D层5例。术前脊髓损伤按Frankel分级,B级1例,C级6例,D级5例。5例椎动脉被侵袭,其中4例单侧累及,1例双侧累及;病变累及单椎节11例,2个椎节骨质破坏1例。患者术后均接受辅助放疗。记录手术时间、术中出血量;采用Frankel分级评价神经功能恢复情况,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛恢复情况。结果手术时间6.8~9.3 h,平均7.2 h;术中出血量1 100~2 600 mL,平均1 600 mL。1例C_5、C_6复发SP患者术后1周出现食道瘘,1例术后出现伤口脂肪液化,均经相应处理后治愈;其余患者均未出现脊髓神经功能损伤加重,无大血管损伤(特别是椎动脉),膈神经、喉上、喉返神经损伤,呼吸衰竭等并发症。12例患者均获随访,随访时间27~98个月,平均58个月。末次随访时神经功能均恢复至Frankel E级;VAS评分由术前(6.7±2.7)分减小至(1.1±0.7)分,差异有统计学意义(t=2.485,P=0.014)。2例患者分别于术后29、37个月复发,均行辅助化疗,其中1例进展为多发性骨髓瘤,术后43个月死于多器官功能衰竭;另1例患者带瘤生存。1例术后4年出现内固定物松动、断裂,予以翻修。其余患者随访期间均未见肿瘤复发或恶变,无内固定物松动、断裂等并发症发生。结论手术切除是治疗颈椎SP的主要手段,一期经前后联合入路全脊椎切除术能明显降低颈椎SP复发率,并能缓解脊髓压迫症状,最大限度改善患者生存质量。进展到多发性骨髓瘤的患者应接受个体化治疗,但预后较差。     

喹硫平辅助治疗症状控制不佳GAD的疗效观察

目的探讨喹硫平联合常规抗焦虑药物对症状控制不佳广泛性焦虑(GAD)患者疗效及安全性的影响。方法以我院2014年1~12月收治症状控制不佳GAD患者130例作为研究对象,采用随机抽样方法分为对照组和治疗组,每组65例;对照组患者给予常规抗焦虑药物方案治疗,治疗组患者则在对照组基础上加用喹硫平辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、多伦多述情障碍量表(TAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生率等。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.75,P0.05);治疗组患者治疗后2、4及8周HAMA量表评分、TAS量表评分及PSQI量表评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者头晕发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.71,P0.05);两组患者失眠、便秘及食欲减退发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.14,1.33,3.40,P0.05)。结论喹硫平辅助常规抗焦虑药物方案对症状控制不佳GAD患者在改善焦虑症状,减轻述情障碍程度及提高睡眠质量方面优势明显,安全性需要进一步验证。     

基于生态位模型的人感染H7N9禽流感病毒潜在风险区预测分析

目的利用Maxent生态位模型研究H7N9传染病与环境因素的关系,并在此基础上预测禽流感疫情的潜在风险区域。方法共选择254例江苏省范围内经过临床确诊的H7N9病例作为样本,构建生态位模型,利用ROC曲线下面积(AUC)来验证构建的生态位模型的有效性;同时,利用变量刀切法(Jackknife)来评价各环境变量对H7N9暴发的贡献;在此基础上,利用构建的生态位模型来预测江苏省12月份H7N9传染病暴发的潜在风险区。结果在江苏省境内,温度、日照强度、降水量和NDVI是影响H7N9禽流感疫情暴发的最主要的环境因素;通过分析12月份的潜在风险区预测图可以发现,江苏省苏南地区,尤其是苏州、无锡、常州3市是H7N9疫情暴发的高风险区。结论当江苏省境内出现持续的低温、日照时间短、气温潮湿的天气时,应密切关注禽流感疫情暴发的可能性。     

p65基因序列shRNA慢病毒载体构建及其作用功能的初步研究

Objective To obtain shRNA sequences that can stably block the expression of Nuclear Factor kappa- B (p65) in the prostate cancer cell line LNCaP and construct the lentivirus vector.And validate the gene function of p65 in the cell line. Methods According to p65 genetic information, we design siRNA1, siRNA2, siRNA3 those three siRNA sequences targeting the ods area of p65 gene and then form the corresponding four pairs of complementary single strand DNA of shRNA, including the sense strand and the antisense strand. The synthetic shRNA sequence was inserted into the empty pSIH1-H1-copGFP shRNA Vector, and after transfecting the prostate cancer cells , the inhibitory effect of p65 mRNA by different sequences was detected through real-time PCR, and the inhibitory effect of p65 protein expression was detected by Western-blotting. Thus we can obtain highly effective shRNA sequences in the inhibition of p65 in prostate cancer cells. MTT, flow cytometry, transwell were chosen to test the cell growth, migration and invasive power in vitro to compare the difference of the experimental group, control group and negative group. Results The third shRNA sequence had the best inhibitory effect and the inhibitory effect of p65 mRNA in prostate cancer cell line was 59 % and the protein was 81%. It's position locates in p65 (NM_021975 ) 1096-1113 and it's stemloop sequence is 5'-GATCCGCCCTATCCCTTTACGTCATTCAAGAGATGACGTAAAGGGATAGGGCTTTTTG-3'. After transfecting, the prostate cancer cell line had the low expression of p65 stably. Through MTT, we got the growth curve, which showed that the growth ability of experimental group was significantly decreased compared with the control group and the Logarithmic growth didn't appear in the first 96 hours. Flow cytometry test displayed that the percentage of G0-G1-phase cells in experimental group was 61.49%, and the control group was 44.89%, idle group was 41.52%, which was increasing oberviously. The S-phase cells in the experimental group was 28.58%, compared with the 47.36% and 46. 10% diminished. The results of transwell showed that the experimental group had 16. 5000±6. 62076 cells and the other two groups had 45. 6333 13. 54159 and 36. 8333±5. 68412 cells, which showed the invasive power of experimental group was significantly declined(P＜0.05).Conclusions It's successful to obtain shRNA sequences that can stably block the expression of p65 in the prostate cancer cell line LNCaP and construct the lentivirus vector. p65 can positively regulates the biological behavior of prostate cancer LNCaP cell line in the cell growth, migration and invasive power.     

老年人肺大疱破裂致自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗

目的:总结老年人肺大疱破裂致自发性气胸电视胸腔镜手术(VATS)治疗的疗效及体会.方法:回顾分析41例老年人肺大疱破裂致自发性气胸患者的VATS治疗方法及术中防肺面漏气的措施及术后处理情况.结果:该组患者手术顺利,术后均顺利拔除气管插管,均治愈出院;并发症主要为术后肺面漏气,17例患者有不同程度的漏气现象,4例术后漏气较严重.结论:VATS治疗老年人肺大疱破裂致自发性气胸手术风险低、创伤小、恢复快、疗效满意.