古典清热方对家兔体温的影响

对常用清热方剂九味羌活汤、柴葛解肌汤、银翘散、桑菊饮、犀角地黄汤、黄连解毒汤、葛根芩连汤、紫雪丹等八个复方进行了对造型兔体温影响的观察。结果表明均有显著的解热效果。并分析比较了各方降温时间、起效时间、降温幅度的特点和差别。     

极外侧入路腰椎间融合术联合双侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症

目的:探讨极外侧入路腰椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)联合双侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的临床及影像学疗效。方法:回顾性分析2014年9月~2016年8月广州军区广州总医院采用XLIF联合双侧椎弓根螺钉固定治疗的单节段腰椎滑脱症患者的资料,共21例,其中女性18例,男性3例;年龄57.0±13.3岁(45~77岁),随访时间18.0±5.0个月(12~29个月)。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对临床疗效进行评估。术前及术后3d在轴位MRI上测量轴位椎管前后径(anterior-posterior diameter of the canal,APDC);术前及末次随访时在侧位X线片测量椎间孔高度(foraminal height,FH)、椎间隙高度(disc height,DH),并计算滑移百分比(slipping percentage,SP)。末次随访时应用CT评估融合率及融合器塌陷率。结果:术前及末次随访时腰痛VAS评分分别为5.9±1.7分、1.7±0.7分,腿痛VAS评分分别为6.1±2.1分、1.4±0.7分,ODI分别为(42.6±24.8)%、(12.1±4.2)%,术前与末次随访比较差异均有统计学差异(P0.05)。术前及术后3d的APDC分别为11.2±3.8mm、12.7±4.0mm,差异具有统计学意义(P0.05),术前及末次随访手术节段DH分别为7.2±1.2mm、10.2±1.4mm,FH分别为17.3±2.9mm、20.0±1.7mm,SP分别为(16.4±7.0)%、(6.1±6.6)%,术前与末次随访比较差异均有统计学意义(P0.05)。术中无大血管损伤、腹腔脏器损伤、生殖股神经损伤等严重并发症,术后5例患者出现大腿前方麻木,症状均在3个月内缓解。2例患者出现融合器塌陷,无明显不适。所有手术节段均获得植骨融合,无内固定松动、断裂。结论:XLIF联合双侧椎弓根螺钉固定技术治疗腰椎滑脱症,椎体复位及椎管间接减压效果满意,是一种治疗腰椎滑脱症安全、有效的术式。     

葛根芩连汤解热抗菌作用的实验研究

本文探讨了古典清热方葛根芩连汤药理作用的机理,实验结果表明该方对五联疫苗引起的高热家兔具有显著的降温作用。其降温效果与复方阿斯比林相比没有统计学的差异(P>0.05).同时还观察到该方具有抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌在体外的生长和体内抗感染作用.指出该方是一个较为理想的清热解毒方剂之一.     

腰椎椎间关节成形术的临床应用进展

脊柱椎间关节成形术借鉴于人工关节成形/置换术,旨在恢复脊柱节段的活动和负载功能,防止临近节段退变的加速,从而使术后的脊柱更符合人体的解剖生理要求.目前脊柱关节成形术包括:(1)人工全椎间盘置换;(2)人工髓核置换;(3)关节突关节置换;(4)脊柱后路动力固定装置;(5)纤维环成形术.本文就腰椎椎间关节成形术的临床研究进展作一综述.     

化疗对于肾母细胞瘤肺转移灶的疗效观察

目的 观察肾母细胞瘤(WT)肺转移灶的转归,探讨不同化疗方案的疗效。方法 回顾性分析2012年至2020年就诊并规律随访的WT肺转移患儿的临床资料,分析肿瘤肺转移灶对不同化疗的应答差异。结果 20例WT肺转移患儿,男11例、女9例,中位年龄38.0(20.0～5.8)月;其中预后良好型17例,预后不良型3例;单肺转移13例,双肺转移7例;初诊时肿瘤分期Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期3例,Ⅳ期9例,2例患儿外院首诊分期不明;12例术前发现肺转移,8例术后发现;合并其他远处转移者8例;化疗后转移应答为8例完全缓解,4例部分缓解,4例稳定,4例进展。采用有序logistic回归分析进行多因素分析,结果显示化疗方案CCCG-WT-2016的偏回归系数为-2.05,并呈现出0.05检验水准的显著性(Z=-2.03,P=0.043),采用CCCG-WT-2016方案化疗患儿的肺转移灶转移应答优于NWTS-5方案。结论 采用WT-2016方案化疗的患儿转移应答明显优于采用NWTS-5方案化疗的患儿。     

Jefferson骨折复位钢板的设计、改良及初步临床应用

 目的介绍Jefferson骨折复位钢板系统（Jefferson-fracture reduction plate, JeRP）及其相关参数,评估其改良前后的临床疗效。方法对Jefferson骨折患者应用螺旋CT三维重建排除寰椎横韧带断裂后,采用原型JeRP系统进行手术治疗,分析其初步临床应用的疗效及出现的问题。根据应用中的不足,通过寰椎三维重建模型,进行应用解剖学研究并测量相关解剖数据,重新确定寰椎侧块上、下位螺钉的最佳进钉点和长度,根据该数据设计、改良JeRP钢板并予以临床应用。术后采用颈椎过伸、过屈位X线片评估是否存在寰枢椎不稳,应用CT扫描观察骨折愈合情况。结果8例Jefferson骨折患者行经口咽寰椎骨折复位、原型JeRP钢板内固定术,术后平均随访6.3个月,所有患者术后枕颈部疼痛逐渐改善,咽后壁切口愈合良好,未见感染,骨折均达到解剖复位及骨性愈合,术后随访未见寰枢椎失稳,但其中3例患者因寰椎侧块上位螺钉穿破寰枕关节而导致颈椎活动受限。针对此问题,并通过应用解剖学测量,模拟置钉显示寰椎侧块外1/3平分线与寰椎上、下关节面交点所形成线段的中点作为寰椎侧块上位螺钉的进钉点,可保证JeRP钢板侧块上位螺钉不穿透上关节面,同时可保证足够空间置入下位螺钉,具备临床可行性。根据此结果设计出改良JeRP钢板,应用于4例Jefferson骨折患者,术后影像学检查证实所有螺钉均位于寰椎的侧块中。结论原型JeRP初步应用显示较好的疗效,但仍存在寰椎侧块上位螺钉穿透寰枕关节的可能;改良后钢板的设计更加符合寰椎的解剖结构,基本可以保证螺钉位于侧块中。     

九仙驱红散对新抗凝造型大鼠凝血机制的影响

实验证明九仙驱红散能缩短新抗凝造型大鼠的凝血时间,脾脏外用止血时间,且显著缩短贫血小板血浆中RT,PT,TT,KPTT时间,提高血小板聚集率,提示九仙驱红散可能通过促进凝血酶原、凝血活酶的合成及促进血小板聚集而显示止血作用,作用机制类似维生素K_4。九仙驱红散对血浆纤维蛋白原含量无显著影响。     

血液流变性和心功能在脉象形成中的作用

本文对118例冠心病患者和106例血液病患者进行了脉象、血液流变性和无创心功能检测。结果显示冠心病患者以弦脉类多见,血液病患者以数,细、滑、弦脉多见,两组患者脉象有很大差异。血液流变性在冠心病患者呈高血粘状态,血液病患者呈低血粘状态。因此,各自形成的脉象也不同。两组患者心功能均有损伤,以冠心病组损伤更为严重,而且动脉弹性降低,血管顺应性减退及外周阻力增高也远较血液病组显著(P<0.01),这可能是冠心病患者多弦脉的病理基础。贫血及心肌缺血导致心功能损伤,心率加快,心搏量减少,血管充盈欠佳,从而形成数,细脉,低外周阻力和低血粘度,导致血流滑利而形成滑脉。     

古典清热方对体温影响的实验观察(摘要)

热证范围广泛,性质复杂,立方繁多。本文观察了若干清热方剂对模型动物体温的影响,以供临床工作者在选方时参考。实验材料及方法一、选用方剂:银翘散《温病条辨》、桑菊饮《温病条辨》、九味羌活汤《此事难知》、犀角地黄汤《千金方》、黄连解毒汤《外台秘要》、葛根黄芩黄连汤《伤寒     

健康人口服淫羊藿煎剂前后血液流变学的观察

健康人连续7日口服淫羊霍煎剂(15g/天)与服药前比较,红血球压积明显减少,红细胞电泳时间缩短,血沉加快,从而使全血比粘度明显降低,但与性别无关。