骨髓输注和抗淋巴细胞球蛋白诱导对同种异体移植肾特异性免疫无反应性的临床研究

国外使用抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）和输入供体特有骨髓（ＢＭ）诱导同种移植物的耐受力，并建立了动物模型。我们将这研究用于诱导特异性免疫无反应性病例２０例（骨髓组），并随机抽样２２例尸体肾移植患者作为对照组。骨髓组接受常规三联免疫抑制治疗，在１４天从ＡＬＧ诱导期后，停用１周，于第７天输入冷藏骨髓，随访５～４１个月。结果：１～６个月发生排斥反应２例（２／２０），均用大剂量激素逆转；另１例合并败血性肺炎死亡。对照组采用三联常规免疫抑制治疗剂量较骨髓组大，但不输入骨髓，结果同期发生排斥反应６例（６／２２），后期排斥反应２例，其中４例因排斥反应未能逆转而移植肾失功，有１例因合并心衰死亡。从两组结果分析，人的一年成活率两组无明显差别。移植肾一年成活率则骨髓组高于对照组（Ｐ＜０．０１），排斥反应发生率骨髓组明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），且骨髓组常规免疫抑制剂用量较对照组小。     

肾盂输尿管连接部梗阻48例术式分析

分析48例肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗方式中，行FoeyY－V成形术16例，离断性肾孟成形术（Anderson-Hyne手术）19例，患肾切除术10例，保守治疗3例。认为Anderson-Hyne术较理想。并对肾切除指征进行讨论。     

术中超声监视在上尿路切开取石中的应用

在术中超声监视下行上尿路切开取石手术２１例，本文介绍了上尿路结石术中超声声像图的特点，术中超声监视下手术方法及应用术中超声监视的优点。作者认为术中超声可以精确地进行结石定位．减少手术本身引起的肾实质和血管损伤，因而可提高手术成功率、节省手术时间、减少手术并发症。目前国内尚未见有类似的报道．     

保留肾单位手术治疗肾癌15例疗效分析

目的探讨肾癌保留肾单位手术的适应证、安全性及疗效。方法分析15例肾癌保留肾单位手术患者的临床资料。结果术后均顺利恢复出院,无继发出血、尿漏等并发症。随访时间10～107个月,平均42个月。有1例术后18个月非肿瘤性死亡,余14例无肾功能障碍、局部复发和远处转移。结论保留肾单位的肾癌切除术是较为安全、有效、可行的方法,局部复发率低。     

肾移植受者血清CRP浓度监测的临床意义

应用单向放射免疫扩散法（SRID）动态监测102例肾移植受者血清CRP浓度变化。结果显示：血CRP术后升高，第3天达峰值（22．6±10.4mg／L）。1周内迅速下降，持续处于低值0～18．3mg／L（7．5±6.5mg／L）。急性排斥反应时血CRP急剧升高（61．7±14.6mg／L），排斥逆转或移植肾切除后，CRP迅速下降，其变化与血Cr波动呈正相关（γ＝0．4816）。血CRP在细菌感染时亦明显增高（70．5±24．3mg／L），病毒感染时增高不明显（26.8±5.4mg／L）。     

单一输尿管异位开口的诊治

目的 回顾分析了6例单一输尿管异位开口的患者的诊治.方法 所有患者都有正常分次排尿合并持续性滴尿,均行B超检查,2005年前4例患者行大剂量IVP延迟摄片联合增强CT检查,2005年后2例开始行增强CT及三维重建.所有患者均行手术治疗,4例患者肾发育不良,行肾输尿管切除,2例患者行输尿管膀胱吻合.结果 所有患者均痊愈出院.2例行输尿管膀胱吻合患者,1例随访1年,1例随访3年,未见尿路感染,肾积水程度明显减轻.结论 单一输尿管异位开口少见,增强CT及三维重建能清楚显示肾脏形态位置及输尿管走行.手术是治疗单一输尿管异位开口的唯一有效的办法.     

肾错构瘤破裂出血的临床分析

目的:探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法.方法:回顾分析15例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料.结果:15例肾错构瘤破裂出血均行B超和螺旋CT检查,B超诊断正确率为66.7%(10/15),螺旋CT为86.7%(13/15),术前未确诊2例.3例出血量少的保守治疗,2例行患肾部分切除术或肿瘤剜除术,2例行选择性动脉栓塞术,8例行肾切除术.结论:B超和螺旋CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法.治疗以手术和选择性动脉栓塞为主.     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂

目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的疗效。方法 总结了2年间21例行Snodgrass手术的尿道下裂患儿的手术资料。患儿年龄2～12岁，平均6．2岁，其中阴茎头型3例，阴茎体型17例，阴囊型1例。结果 手术治愈19例(90．5％)，有2例患儿发生尿瘘，尿瘘发生率为9．5％，2例尿瘘患儿半年后再行Snodgrass手术，均获得成功，无尿道狭窄发生。结论 Snodgrass手术保留了尿道板，操作简单，手术时间短，仅40min；并发症较少；手术成形效果好；对于首次手术失败后再次尿道成形效果良好，是适用于各型尿道下裂治疗的较好方法。     

特发性阴囊坏疽3例临床分析

特发性阴囊坏疽临床罕见，而且起病急骤，病情凶险，临床病死率高，若处理不当，将危及患者性命。阴囊坏疽患者中有64％继发于皮肤、泌尿道、肠道等疾病，而特发性阴囊坏疽无明确病因，我院1995年至2006年收治3例特发性阴囊坏疽患者，结合文献复习，总结如下。[第一段]