实验性心包炎心钠素与组织病理学变化的相关研究

目的：探讨心包炎心钠素和组织病理学变化及相关性,为临床心包炎进展期的判定提供理论和实验依据。方法：试验组家兔１３只,心包腔内注入３０％尿素;对照组１１只,注入等量生理盐水。观察血浆和心肌心钠素（ＡＮＰ）的变化,心包组织病理学变化。结果：血浆ＡＮＰ术后１天开始上升,７天最高,２１天降低至术前以下。心肌ＡＮＰ水平显著低于对照组。血浆和心肌ＡＮＰ水平与心包粘连增厚和ＡＴＰａｓｅ染色等级均呈显著负相关。组织病理检查示心包粘连增厚和心肌损害。结论：可认为ＡＮＰ参与心包炎的发生发展过程,ＡＮＰ对临床心包炎诊治有重要意义。     

实验性心包炎心钠素与内皮素变化及其临床意义

目的　研究实验性心包炎心钠素 (ANP)与内皮素 (ET)的变化 ,为临床诊治小儿心包炎提供实验依据。方法　家兔 2 4只 ,随机分为实验组 1 3只 ,在心包腔内注入 30 %尿素 (2ml/kg) ;对照组 1 1只 ,在心包腔内注入生理盐水 (2ml/kg)作为对照。注射前与注射后 1、4、7、1 0、1 5与 2 1d分别测定血浆ANP与ET。注射后2 1d测定心肌中ANP与ET ,同时切取心脏作病理与电镜检查。结果　注射后 1～ 1 0d血浆ANP和ET较注射前与对照组明显增高 (P <0 .0 5) ,注射后 1 5dANP下降 ,注射后 2 1d血浆与心肌中的ANP均较注射前与对照组明显下降 (P <0 .0 1 ) ,注射后 2 1d血浆与心肌ET则显著增高 (P <0 .0 1 )。届时心包病理与电镜检查示心包增厚 ,心肌萎缩与损害。结论　心包炎早期血浆ANP与ET均升高 ,说明心功能不全处于代偿期 ,应早期切开引流 ,心包炎后期血浆ANP下降而ET持续升高表示心包已增厚 ,心肌发生萎缩与损害 ,心功能处于失偿期 ,应及时行心包大部剥脱手术 ,解除心肌束缚 ,有望心功能得到恢复     

脾肺固定术致门肺静脉分流治疗小儿门脉高压

小儿门脉高压大多数继发于肝外门静脉阻塞,最常见的表现是食管静脉曲张出血,可以威胁病人生命。然而极大多数小儿门脉高压在外科处理上存在困难,因为血管腔小难以用于吻合以及分流中血栓形成的发生率高。本院设计与创造脾肺固定术致门肺静脉分流,成功地用于7例小儿门脉高压,6例为肝外门静脉阻塞,1例为先天性肝脏纤维化。男5例,女2例,     

臀肌带蒂肌瓣骨移植治疗Perthes病的疗效观察

本文报道小儿Perthes病21例(22个髋),按Catteral分类Ⅰ期2个髋、Ⅱ期18个髋、Ⅲ期2个髋。术前切断内收肌加皮牵引,取臀肌带蒂肌瓣骨移植于近大转子的股骨颈基底部,术后石膏固定,3个月后负重行走。得到远期随访18髋(18个例),17例髋活动满意。X线表现(股骨头修复,股骨头骨骺指数测量与Mose环测量)16例满意。疗效优良率88.8％。对治疗方法加以探讨。     

胸骨舌骨肌內甲状腺舌管囊肿一例

病例:周某某,女,13岁。因颈前区包块1年多、声嘶4个多月收入院。 T36℃、P100、R20、BP110/60,发育营养中等、神清合作。颈前区平甲状软骨右侧见一无红肿包块,约3×2×1.5cm大;质中等;无压痛;表面光滑无结节;其上未闻及血管杂音。气管居中,包块随吞咽上下活动。余(一)~(131)I甲状腺扫描:甲状腺位置、大小、形态、放射性分布均无异常。因考虑恶性肿瘤可能性,故在乙醚全麻下行甲状腺右叶全切术。术中见包块位于胸骨舌骨肌腹内,在分离切除时破裂,流出淡红色粘稠液体约20ml,包块组织病检:甲状腺舌管囊肿。甲状腺舌管囊肿因胚胎发育过程中甲状腺舌管未闭合所致,多位于颈中线从舌盲孔到甲状腺下缘任何地方均可遇到,但偏向一     

髋关节病灶清除术术后出血不止一例

我院于1983年遇1例因右髋关节滑膜切除和病灶清除术后出血不止而死亡的病例,为吸取经验教训,兹报道与探讨如下。病历简介患者男,14岁。入院前1个月无任何原因出现右髋关节疼痛,逐日加重。一周后出现右髋关节活动障碍,但无红肿、压痛等征象。病后伴体力下降,食欲不佳和低热。既往史中5年内经常有反复大关节肿痛史,以左髋关节肿痛为常见,曾在某医院诊断为左髋关节结核。体检:T37.1℃,P100,BP130/80。全身皮肤未见出血点和淤斑,头面部正常,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。右髂窝可触及一个若鹅卵大小的肿物,有压痛。右髋关节呈屈曲状,不能伸直,伴压痛。左     

实验组承包动物,一犬多用——谈外科手术学的教学改革

我们从1981年～1988年对外科手术学教学工作进行了改革,实行实验组承包动物,一犬多用的方法,收到了既教技术又培养了学生的服务思想的良好效果,现总结如下: 外科手术学的教学目的就是使学生:①掌握无菌技术,逐步建立无菌观念;②训练外科基本操作;③熟悉动物的麻醉及其管理;④培养严谨的科学作风和认真负责的工作态