银川地区人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的了解不同程度宫颈病变患者感染人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布的特征,探讨不同HPV型的致癌性。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrinax)对2 884例银川地区女性进行生殖道21种HPV感染分型筛查,其中798例经阴道镜下多点活检,病理诊断分为宫颈炎症500例、CIN I 97例、CIN II 81例、CIN III 76例、宫颈癌44例,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果 2 884例女性中HPV感染阳性率37.14%,宫颈病变中HPV感染阳性率89.22%,其中CIN I组阳性率为90.78%,CIN II组阳性率96.30%,CIN III组阳性率97.37%,宫颈癌组阳性率100%,差异有统计学意义(P<0.05);CIN病变常见基因型为HPV16、58、18、52、31、33、35型,宫颈癌组中常见基因型依次为HPV16、18、58型,HPV16型在所有宫颈病变中均居首位。结论宫颈癌组中主要感染的HPV基因型符合中国人群研究结果,同时也有地域差异;HPV16、18、58型的致癌性较强,感染可增加宫颈癌的发生率。     

从胃络瘀血论治慢性萎缩性胃炎

本文认为慢性萎缩性胃炎存在胃络瘀血证,因此在治疗慢性萎缩性胃炎时从胃络瘀血论治,应用活血止痛类中药进行治疗。在运用活血止痛法治疗的同时,针对慢性萎缩性胃炎寒热虚实错杂的特点配合疏肝和胃法、清热利湿法、化浊散结法、以毒攻毒法、益气补血法、凉润滋阴法治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著,为临床从胃络瘀血论治慢性萎缩性胃炎提供了理论来源。     

扩张型心肌病合并室性心律失常的护理体会

扩张型心肌病(DCM)是一组原因不明的以心脏扩大,心室收缩力减弱为共同表现的心肌病,近年来,该病有逐年增加的趋势[1].常发展为充血性心力衰竭,此时多伴发心律失常.可以表现为:短阵室性心动过速,甚至持续性的室性心动过速、心室颤动等危及生命的室性心律失常.因此要求医护人员熟悉各种抗心律失常药物的作用、熟练电复律及电除颤操作技能,快速对病情作出诊断并及时处理,挽救患者生命.现将2007年3月至2009年12月我院心内科收治的扩张型心肌病合并室性心律失常患者82例的抢救及护理体会报告如下.     

降阶梯思维在颅脑损伤合并颈椎损伤患者院后急救护理中的应用效果

目的 探究降阶梯思维在颅脑损伤合并颈椎损伤患者院后急救护理中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年4月江苏省盐城市第一人民医院80例颅脑损伤合并颈椎损伤患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取降阶梯思维干预护理,比较两组院后预警时间、急救时间、静脉通道建立时间、并发症发生率、格拉斯哥昏迷指数评分。结果 干预后,观察组预警时间、急救时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组交流、视觉、言语、听觉和运动以及唤醒评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对于颅脑损伤和颈椎损伤患者给予院后降阶梯思维实施急救护理,可提升患者各项急救应用时间,改善并发症,降低格拉斯哥昏迷指数,改善预后,值得临床大力推广采纳。     

解毒化浊和胃方阻断大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变的分子生物学机制

目的:观察解毒化浊和胃方对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)的增殖作用的影响,探讨解毒化浊和胃方阻断大鼠CAG PLGC发展的分子生物学机制。方法:将75只大鼠分为空白对照组、模型对照组、治疗前模型对照组、中药组、西药组,每组15只,除空白对照组外,各组以甲基亚硝基胍造模,造模后模型组给予双蒸水灌胃,中药组给予解毒化浊和胃方灌胃,西药组给予叶酸灌胃。采用免疫组化及原位分子杂交标记的方法测定EGFR蛋白翻译和mRNA转录水平以及病变粘膜组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、p21H-ras基因蛋白。结果:对照组PLGC组织EGFR蛋白翻译和mRNA转录水平均有过表达,表达随病变的进展而递增;解毒化浊和胃组EGFR蛋白及mRNA的表达下调,PCNA指数、p21H-ras基因蛋白阳性指数明显低于对照组(P<0．05)。结论:解毒化浊和胃方对大鼠CAG胃癌前病变细胞的增殖有良好的阻断作用,该作用可能与下调PLGC组织EGFR蛋白及mRNA的表达有关。     

对库存血传染性指标的复检分析

目的：通过对本地区中心血站所取的5344人份全血的传染性指标的复检，来了解其漏检率的存在与否。方法：ALT的检测用IFCC推荐法，HBsAg、抗－HCV、抗－HIV的测定全部采用ELISA法，梅毒的检测用RPR法。结果：除ALT外，其总体阳性漏检率高达3．37‰，其中HBV占1．12‰，HCV占1．31‰。结论：说明安全用血也同样存在的隐患。因此，在目前还不能确保100％的输血安全的情况下，科学和合理的用血以及自身输血的开展，将有助于降低血源性传播疾病的发生，以提高输血的安全性。     

小肠间质瘤的CT表现及其与病理的对照研究

目的分析小肠间质瘤的影像学特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的21例小肠间质瘤CT的特点。并与临床病理学的表现进行对照。结果21例患者共检出病灶25个,18例为单发,3例多发。以空肠较常见（11/25）。4例良性肿瘤直径1.5～3.5 cm,均为单发病灶。良性肿瘤CT平扫表现为类圆形的均匀软组织密度影,直径均小于4.0 cm,增强后均匀轻度强化。17例恶性肿瘤共21个病灶,每例均有1个病灶直径均大于4.0 cm,多为腔外生长,呈分叶状或不规则形,肿瘤常出现囊变坏死,瘤内可见气体或有口服对比剂,以及形成气液平,增强扫描呈环形或不规则强化,囊变坏死区不强化。肿瘤可转移至肝脏。以肿瘤直径是否大于4.0 cm评价肿瘤的良恶性,本组准确率可达100%。结论小肠间质瘤在CT上有一定特征性,多表现为腔外或混合性生长的肿块,瘤内可见气体密度或对比剂影。CT可作为诊断小肠间质瘤的重要检查方法。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的间断性低氧

间断性低氧是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的典型病理生理过程,导致血氧饱和度时高时低,刺激外周化学感受器导致交感兴奋~([1]),从而使得心血管疾病的风险大大增加~([2]).老年人是心血管疾病的高危人群,故本文试探讨老年OSAS患者的低氧血症与非老年患者的不同之处,从睡眠呼吸紊乱的角度了解老年人的心血管疾病高危因素.     

胰腺类癌的CT表现与病理对照分析

胰腺类癌足极为罕见的低度恶性肿瘤,笔者回顾性分析了3例经手术病理证实的胰腺类癌并复习国内外文献,以CT表现与病理的关系为重点进行分析.     

早期康复护理在复杂颅底肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨早期康复护理在复杂颅底肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用效果.方法 选择2021年12月至2022年12月北京天坛医院收治的116例复杂颅底肿瘤术后吞咽功能障碍患者为研究对象.将患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组各58例.对照组予以常规护理,观察组在其基础上给予早期康复护理.比较两组患者吞咽功能评分、负性情绪(SAS、SDS评分)、生活质量(QOL评分)及睡眠质量(PSQI评分).结果 观察组及对照组吞咽功能评分均较护理前降低,且护理后7d、14d、21d观察组均低于对照组(P<0.05).