小儿神经原性膀胱手术前后尿流动力学检查评价

目的　基于手术前后尿流动力学检查结果的分析,对小儿神经原性膀胱逼尿肌和括约肌不协调的成因进行讨论,并对外科治疗进行评价。方法　55例行盆底肌加强及膀胱颈悬吊的神经原性膀胱患儿于术前和术后4～10个月行尿流动力学对照检查,然后分析其结果并行统计学处理。结果　34例逼尿肌反射亢进型中,30例术后逼尿肌和括约肌不协调减轻或较协调,4例无变化。最大膀胱容量增加（89.0±17.2）ml,最大尿道压力下降（2.7±0.37）kPa,最大尿道闭合压下降（3.1±0.6）kPa;21例术后逼尿肌无反射或反射低下型,逼尿肌反射明显改善11例,改善10例,最大膀胱容量增加（55.6±10.3）ml,最大尿道压力增加（2.9±0.7）kPa,最大尿道闭合压增加（2.6±0.7）kPa。结论　盆底肌加强和膀胱颈悬吊手术是治疗小儿神经原性膀胱的良好术式。因腰骶部脊膜膨出所致的小儿神经原性膀胱逼尿肌与外括约肌协同失调本质上可能是尿道外括约肌对漏斗状膀胱颈代偿性收缩的一个表现。     

安阳市46所学校食堂卫生状况调查报告

为了了解安阳市学校食堂卫生状况,促进学校餐饮卫生状况的好转,我们于2003年8月5—20日对市直学校进行了拉网式大检查,共检查了46所中学和大中专院校。现把检查情况报告如下。     

辐射增强启动子调控的p53基因联合照射对肿瘤细胞的作用

目的 研究辐射增强启动子调控的野生型-p53抑癌基因系统联合照射对人肿瘤细胞系HeLa和A549细胞的特异性杀伤作用。方法 构建辐射增强启动子pE6（TATA）-p53,Western blot检测不同射线剂量诱导下人肺腺癌A549细胞系和人宫颈癌HeLa细胞系中P53蛋白的表达水平,筛选出最适的照射剂量;AnnexinV-FITC试剂盒检测肿瘤细胞系早期凋亡率;利用克隆形成实验检测此系统对肿瘤细胞放射敏感性的影响。结果 在HeLa和A549细胞中,P53蛋白表达均受放射线诱导增高,且在6 Gy时辐射诱导活性最高;实验组质粒的细胞早期凋亡率与转染对照组质粒的细胞早期凋亡率相比有明显提高（F=11.018、10.736,P<0.05）。HeLa细胞和A549细胞的放射增敏比（SER）分别为2.56和2.36。结论 辐射增强启动子调控的p53基因系统具有显著的诱导肿瘤细胞凋亡的作用,可以提高肿瘤细胞的辐射敏感性,对肿瘤的治疗提供了新思路。     

中医急诊辨治胸痹的作用分析

目的:探讨和分析在胸痹患者中中医急诊辨治的效果。方法:此次抽取我院急诊医治的胸痹患者(76例)进行研究,随机分为乙组、甲组,每组38例。本次乙组是常规西医治疗,而甲组是中医急诊辨证治疗,总结心电图疗效、临床疗效。结果:甲组心电图的总有效率(94.74%)高于乙组(78.95%)(x~2=4.146,P=0.042)。甲组临床总有效率(97.37%)高于乙组(81.58%)(x2=5.029,P=0.025)。结论:在胸痹患者中,中医急诊辨治的效果确切,心电图疗效、临床疗效均较高。     

全身炎症评分在不可切除转移性结直肠癌患者预后评估中的价值

目的:探讨全身炎症评分（SIS）对不可切除转移性结直肠癌（mCRC）患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的130例不可切除mCRC患者的临床资料。分析SIS与不可切除mCRC患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox...     

疏血通治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的血液流变学变化

笔者采用疏血通注射液对慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期进行治疗，提高了疗效，并观察治疗前后血液流变学变化，报道如下。     

神经电生理监测在脊髓型颈椎病显微镜手术中的应用

目的 探讨术中神经电生理监测(IONM)在脊髓型颈椎病(CSM)显微镜手术中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1～12月徐州医科大学附属医院脊柱外科术中应用显微镜技术治疗CSM患者64例,根据术中有无联合应用IONM,将其分为观察组和对照组,应用IONM患者作为观察组(32例),未应用IONM患者作为对照组(32例)。两组术中均采用显微镜下颈前路减压植骨融合内固定治疗。记录并比较2组术前及术后1周的脊髓JOA评分和JOA评分的改善率。结果 观察组32例中有5例(16%)术中发生IONM真阳性预警,根据预警并采取措施后,5例患者术后均未发生新发神经功能障碍。2组术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组术后JOA评分均优于各自术前(P<0.01),观察组术后JOA评分改善率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 开展IONM全程监测,可保护患者的神经功能,术后患者神经功能得到较大改善,联合显微镜手术治疗有利于患者术后神经功能的恢复。     

肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的变化

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响以及根除后血氨的变化.方法 89例肝硬化高血氨患者分为Hp阳性组58例,阴性组31例.2组都给予口服乳果糖15mg,tid,一般治疗5d,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将Hp阳性组随机分2组,A组29例,给予奥美拉唑20mg,阿莫酉林1.0g,替硝唑1.0g;B组29例,给予奥美拉唑20mg,A、B2组药物用法均为po,bid, 疗程2周.治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨.结果 肝硬化Hp阳性组血氨浓度(103.4±9.1)μmol·L-1 ,明显高于Hp阴性B组血氨浓度(80.6±9.7)μmol·L-1 (P<0.05).Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨(55.6±18.9) mmol·L-1,Hp阳性B组治疗后血氨(103.8±15.4) mmol·L-1,A、B2组比较差异有极显著性(P <0.01).结论 Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一.根除Hp治疗能有效降低血氨,应得到重视.     

柏藤洗液促进慢性感染性难愈合创面修复的临床观察

目的:观察柏藤洗液在慢性感染性难愈合创面修复中的促进作用和应用的安全性。方法:将符合标准的110例患者随机分为观察组和对照组,各55例。在基础治疗的基础上,观察组给予柏藤洗液换药,对照组给予常规换药。治疗3周后,对两组患者的创面细菌转阴率、创面愈合率、创面肉芽积分进行比较,并评价其安全性。结果:观察组在治疗后7天、14天、21天的创面转阴率、创面愈合率均优于对照组,均P0.01,差异具有统计学意义;两组在7天时创面肉芽积分无统计学差异(P0.05),而在14天、21天时观察组对创面肉芽的改善优势突显(P0.05),具有统计学差异。观察组总疗效优于对照组(P0.05)。在观察过程中无一例不良事件发生。结论:柏藤洗液外洗治疗慢性感染性难愈合创面疗效肯定,可以抑制创面细菌、改善创面肉芽生长,能有效促进创面的愈合,其组方简单、操作方便、安全性良好,可在临床中进一步推广应用。     

内外侧钢板治疗肱骨髁问粉碎骨折25例

肱骨髁间骨折是一种较难处理的骨折，近年来多趋向于对其及早行切开复位，牢固内固定，但肱骨远端解剖结构复杂，且伤后骨折端多粉碎和移位，使其手术治疗面临很大难度。2001年5月～2004年10月，我院采用内外侧钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折25例，疗效满意。