内外侧钢板治疗肱骨髁问粉碎骨折25例

肱骨髁间骨折是一种较难处理的骨折，近年来多趋向于对其及早行切开复位，牢固内固定，但肱骨远端解剖结构复杂，且伤后骨折端多粉碎和移位，使其手术治疗面临很大难度。2001年5月～2004年10月，我院采用内外侧钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折25例，疗效满意。     

经胸二维与三维超声心动图测量房间隔缺损最大直径的对比研究

目的:对比经胸二维和三维超声心动图测量房间隔缺损的准确性。方法:在32例先天性心脏病房间隔缺损患者中行经胸二维和多平面经胸三维超声心动图检查,测量房间隔缺损的最大直径,并与手术实测值对比。结果:经胸二维超声所测房间隔缺损最大直径(2.1±0.8cm)与手术实测值(2.5±0.6cm)呈中度相关(r=0.83),两组数值间有显著性差异(P<0.05);多平面经胸三维超声所测房间隔缺损最大直径(2.4±0.7cm)与手术实测值呈高度相关(r=0.92),两组数值间无显著性差异(P>0.05)。结论:对于房间隔缺损最大直径的测量,经胸二维超声的准确性较低,目前尚不能完全满足临床需要;而多平面经胸三维超声具有较高的准确性。     

先天性回肠末端环形束带致肠狭窄梗阻三例

本文报道 3例由于环形束带压迫远端回肠导致小肠梗阻 ,其中 1例合并先天性幽门肥厚。 3例均行束带切除 ,痊愈出院。病理报告均为脂肪血管纤维组织。病例报告例 1:男 ,3 6ｄ。由于无胆汁性呕吐3ｄ ,诊断先天性幽门肥厚入院 ,第 2ｄ行幽门环肌切开术 ,术后病情不缓解 ,腹胀 ,并出现胆汁性呕吐 ,腹部平片见多处小肠气液平面 ,于术后第 3ｄ再次剖腹探查。术中见回肠末端有一环形索带绕过肠管起于肠系膜的背侧 ,止于肠系膜的掌侧 ,压迫肠管形成梗阻。例 2 :男 ,6岁。由于腹痛、腹胀、肠鸣音亢进和胆汁性呕吐 2ｄ入院。腹部平片显示小肠梗阻。术中…     

3种内固定技术治疗胸腰椎骨折脱位效果比较

应用３种内固定技术治疗胸腰椎骨折脱位３８例中,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒１４便,Ｄｉｃｋ钉上０例,Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板１４例。平均随访３０个月。结果：！６例完全恢复,２０例部分恢复,无恢复２例,认为３种方法中,椎弓根螺钉内固定复位原理相似,但Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板如能有Ｃ臂电透配合探针定位则手术更简单安全。术中再通过“提拉螺旋”和“压榨螺旋”的机械功能复全,使春复位再固定,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒在胸椎或多多     

手指末端指腹缺损的分型及处理

目的 探讨手指末端指腹缺损修复的最佳治疗方案。方法 依据伤情将２０３例手指末指腹缺损分为２型、４个亚型,并依据手指末端指腹缺损的分型分别进行植皮,用Ｖ－Ｙ皮辨、鱼际皮瓣、指掌侧推进皮瓣、带血管神经蒂岛状皮瓣、游离皮瓣等７种不同方法修复。结果 术后手指末端指腹缺损修复的外形及功能满意。结论 对Ⅰａ、Ⅱａ型缺损以植皮为主,最好采用全厚皮片;对Ⅰｂ、Ⅱｂ型缺损以带血管神经蒂岛状皮瓣和游离皮瓣修复为主,并     

磷酸肌酸钠治疗胎儿窘迫综合征的应用效果研究

目的 探讨静脉注射磷酸肌酸钠治疗胎儿窘迫综合征的临床效果.方法 选取213例出现胎儿窘迫综合征的产妇,分成了对照组(113例)和治疗组(100例).治疗组静脉注射磷酸肌酸钠,对照组注射生理盐水或葡萄糖溶液,通过胎心监测和Apgar评分评估方法有效性,并对结果进行统计学检测.结果 (1)治疗组新生儿在出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分分别为(9.4±0.6)分、(10.1±0.2)分、(10.1±0.1)分,而对照组的上述评分分为别(6.1±3.3)分、(6.7±2.8)分、(8.8±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);(2)用药后10 min后,治疗组胎心监护数据为(128.9±5.1)次/min,显著优于对照组(107.8±2.7)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射磷酸肌酸钠治疗胎儿窘迫综合征临床疗效理想,可有效促进胎儿能量代谢,缓解胎儿酸中毒情况,值得推广.     

不同周期新辅助化疗联合调强放射治疗对局部晚期鼻咽癌预后的影响

目的回顾分析不同周期新辅助化疗联合调强放射治疗对局部晚期鼻咽癌患者预后的影响。方法对76例局部晚期鼻咽癌患者采用新辅助化疗(多西紫杉醇+顺铂,TP方案)联合调强放射治疗,其中40例(A组)行1周期新辅助化疗,36例(B组)行2周期新辅助化疗。新辅助化疗结束后2周内开始行相同方案的调强放射治疗。比较2组5年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及化疗相关不良反应发生情况。结果 A组与B组5年总生存率分别为77. 1%,54. 0%,2组比较差异有统计学意义(P=0. 043); 5年无进展生存率分别为72. 2%,55. 6%,2组比较差异无统计学意义(P=0. 099); 5年无远处转移生存率分别为80. 0%,64. 7%,2组比较差异无统计学意义(P=0. 226); A组Ⅱ度白细胞减少比例为20. 0%,明显低于B组的36. 1%(P 0. 05)。结论 1周期新辅助化疗联合调强放射治疗较2周期新辅助化疗联合调强放射治疗可能更有助于提高局部晚期鼻咽癌的长期生存率。     

利培酮合并丙戊酸钠治疗双相躁狂患者的疗效观察和安全性研究

目的研究探讨利培酮(商品名维思通)合并丙戊酸钠治疗双相躁狂患者的效果及安全性。方法根据入选标准,在2009年7月至2012年7月随机抽取我院双相障碍躁狂发作的患者74例为研究对象。使用随机数字表将患者随机分为两组,实验组采用利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组采用奥氮平(商品名欧兰宁)治疗。观察对比两组患者干预后的执行功能、记忆力、注意力和躁狂情况。使用TESS量表评价两组患者不良反应。结果实验组患者经过我院的治疗后,其执行功能、记忆力、注意力和躁狂情况与对照组患者比较均有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者的不良反应比较无显著差异,P>0.05。结论采用利培酮联合丙戊酸钠治疗双向躁狂患者的疗效较好,安全性较高,值得在临床应用。     

血液透析患者甲皱微循环的动态观察

目的研究血液透析前后甲皱微循环的改变及与血透效果的关系。方法观察１８例尿毒症患者透析前后的甲皱微循环及肌酐（Ｃｒ）、血红蛋白（Ｈｂ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），体重改变。结果透析后管襻数及管长、血流速度有所增加。红血球聚集现象有所缓解。襻周渗出减轻，乳头下静脉丛显露，汗腺导管增加，Ｃｒ明显下降，体重减轻。结论改善微循环是血液透析治疗尿毒症取得疗效的基本原因之一。     

骶尾部后矢状切口修补小儿直肠阴道瘘成功1例

患儿 13岁 ,因先天性无肛门于出生后在当地行骶会阴肛门成形术 ,术后曾行扩肛处理 ,但仍有排便困难 ;排稀便时有粪便自阴道排出并可感觉到气体进入阴道。月经来潮时肛门有经血排出。查体见肛门狭窄 ,括约肌无收缩 ,食指不能进入直肠 ,造影检查时造影剂大量自阴道排出 ,同时合并脊柱畸形。术前准备 :提前 2周以上行乙状结肠造瘘 (单腔造瘘 )和术前应用肠道抗生素及清洁灌肠。患儿全身麻醉 ,取俯卧位或侧卧位 ,髋关节屈曲 ,手术切口在臀沟顶点 (尾骨表面 )至肛门上方 ,依次切开皮肤、皮下脂肪、皮下筋膜、肛尾韧带、肛提肌 ,可切除部分尾骨 ,…