腹腔镜下子宫大肌瘤剔除术方法改进

目的该研究通过对腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术方法的改进,探讨其临床效果。方法选择肌瘤直径≥5 cm为研究对象,其中改进腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(改进组)50例与以往腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(对照组)58例进行比较,观察术中出血,手术时间,手术并发症等。结果对改进后腹腔镜下肌瘤剔除术组(改进组)与常规腹腔镜下肌瘤剔除组(对照组)进行比较:其中,手术时间:改进组(101.90±30.84)min,对照组(136.90±49.87)min;P0.001,术中出血:改进组(145.40±92.19)ml,对照组(207.41±158.74)ml;P0.05,手术并发症:改进组术中无输血,对照组术中输血3例;改进组术后无肠粘连发生,对照组肠粘连2例。结论腹腔镜下较大子宫肌瘤剔除方法安全且可行,改进后手术时间短且出血少,减少了输血事件发生,降低了手术并发症。     

83例输卵管结扎术后自然复通原因探讨

输卵管结扎术为传统的输卵管绝育法。因操作简单、安全可靠,在我国广泛采用。但偶有术后自然复通的可能。现将我们自1977年～1997年20年间遇到的83例双侧输卵管结扎术后自然复通再次妊娠的资料进行分析,探讨原因。 1 临床资料 资料来自陕西省计划生育指导所和西安医科大学第二附属医院妇产科。     

内镜下子宫骶骨韧带切开治疗慢性盆腔痛

慢性盆腔痛(CPP)是育龄期妇女的常见问题,最多见的病变是盆腔粘连和子宫内膜异位症。为探讨腹腔镜下切断子宫骶骨韧带治疗CPP的效果,选择用非甾体类镇痛剂无效,未进行过心理咨询的CPP患者先行腹腔镜检查,腹腔镜阴性者,同时切断子宫骶骨韧带,共16例患CPP至少6周。患者年龄平均25(19～47)岁,87.5%盆腔痛为中、重度,62.5%的疼痛发作与月经周期有关。68.75%用镇痛剂后疼痛暂     

血清CA_(125)测定及对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

应用ELISA法测定了148例血清CA_(125)含量,其中卵巢恶性肿瘤23例,卵巢良性肿瘤47例,其他妇科疾病78例,结果显示卵巢恶性肿瘤血清CA_(125)值为212.69±119.2u／ml,阳性率为91％。认为血清CA_(125)检测对卵巢癌的早期诊断、疗效观察、肿瘤复发有较高的临床本考价值。     

围产期窒息母儿血浆催乳素水平变化研究

为探讨窒息新生儿母、儿血浆催乳素( PRL)水平变化与相关性及其意义,采用放射免疫分析法对 25例围产期窒息儿及 20例正常对照组母血、脐血及新生儿血浆 PRL水平进行测定并进行动态观察.结果显示窒息组母血、脐血及新生儿血浆 PRL水平均显著高于正常对照组( P均 <0.01);重度窒息组母血、脐血及新生儿血浆 PRL水平均高于轻度窒息组,差异具有显著性( P<0.01, <0.001, <0.01),窒息儿母血、脐血及新生儿血浆 PRL水平具有显著的正相关关系( r=0.54,P<0.05).窒息新生儿复苏后血浆 PRL水平显著增高,生后第 2 d PRL水平逐渐下降,生后第 10 d血浆 PRL水平虽高于正常对照组,但差异无显著性( P>0.05).提示围产期窒息新生儿血浆、脐血、母血 PRL水平显著增高,其可能的机理是窒息时缺氧缺血导致脑组织释放兴奋性氨基酸增加,进而刺激垂体前叶释放 PRL,导致血浆及脐血 PRL水平增高.因此认为,血浆 PRL水平可作为判断新生儿窒息程度及由窒息缺氧所致新生儿脑损伤恢复状况的一项参考指标.     

脑出血并发上消化道出血的原因及防治体会

脑出血易并发应激性上消化道出血,一旦发生往往难以控制,是引起死亡的严重并发症之一.1999年1月～2003年12月我们收治的286例脑出血患者,其中并发上消化道出血者60例,占 21%,现就上消化道出血的原因和防治体会总结如下.     

流行性腮腺炎并Leyden-Westpnal共济失调12例报告

我们曾先后收治流行性腮腺炎并Ｌｅｙｄｅｎ -Ｗｅｓｔｐｎａｌ共济失调 12例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 4～ 10岁 11例 ,16岁 1例。均有发热、典型的非化脓性腮腺肿痛、双侧腮腺肿大。病程第 3～ 9ｄ开始出现站立不稳、步态蹒跚、指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验均笨拙 ,肌力正常 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (+ ) 1例 ,眼球震颤 4例 ,5例言语不清 ,伴头痛、呕吐者 4例 ,复视 1例。周围血白细胞数(3 4～ 12 )× 10 9/Ｌ ,脑脊液压力偏高 2例 ,细胞数及生化正常 ,头颅ＣＴ脑发育不全 1例。所有病例均在治疗原发病的基…     

龙胆泻肝丸、关木通、三叶木通及五叶木通的小鼠体内毒性比较

目的目前市售龙胆泻肝丸和含马兜铃酸药物如关木通等中药的安全性问题十分引人关注。本研究比较和评价了连续给予按近期中国药典生产的龙胆泻肝丸,关木通,三叶木通及五叶木通对小鼠所产生的毒性反应及程度,以提供木通类药物和龙胆泻肝丸的安全性资料,确定毒性剂量范围,为临床用药提供参考。方法龙胆泻肝丸、关木通、三叶木通及五叶木通对小鼠连续灌胃28d,观察小鼠的一般情况、进行血液生化学、病理组织学检查等。剩余1/2小鼠进行停药25d恢复期观察。结果龙胆泻肝丸组在整个试验期间未见明显的毒性反应,无毒性反应剂量为>3.00g/(kg.d)。关木通的无毒性反应剂量为0.06g/(kg.d);在>=0.24g/(kg.d)时见体重增长缓慢,耗食量减少,肝、肾功能指标异常,高剂量组明显。病理观察可见明显的肾脏毒性,如肾近曲小管明显扩张,小管上皮细胞变性、坏死,肾间质炎症及明显的纤维化。肾脏病变停药后仍不能完全恢复。三叶木通和五叶木通组在整个试验期间未见与药物相关的毒性反应,无毒性反应剂量分别为0.40和>10.00g/(kg.d)。结论在本试验条件下,关木通显示出明显的肾脏毒性,其出现毒性的剂量为0.24g/(kg.d),等于临床用量;而龙胆泻肝丸、三叶木通和五叶木通未见与药物相关的毒性反应,其无毒性反应剂量为临床用量的5~25倍。     

缺氧对肿瘤干细胞的影响

氧是生命体维持能量代谢和各种生命活动的必需元素，在于细胞功能调控中发挥重要的作用。缺氧是实体瘤组织的重要特征：最近的一系列研究表明缺氧是肿瘤干细胞发生和转移的重要环节，这一思路丰富了人们对肿瘤干细胞局部微环境调控机制的认识，也为肿瘤的靶向治疗提供了新的线索。     

宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用

目的：探讨宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用价值。方法：2005年3月-2006年9月施行宫腔镜宫颈锥切术治疗CINⅠ级-Ⅱ级50例，手术时间5—15min，平均8．2min，出血量5—10ml，未发生周围组织损伤。结果：50例中术后证实为CIN的41例，术后随访细胞学检查1例异常，阴道镜活检为CINI，再次行宫颈电切，术后随访6个月无异常。其余患者术后随访细胞学检查正常。结论：宫腔镜下宫颈锥切术是治疗CINⅠ级-Ⅱ级的-种较好的手术方式。