银杏叶提取物对慢性社交挫败应激小鼠外周血清代谢物的调控作用

目的 探讨银杏叶提取物对慢性社交挫败应激小鼠抑郁样行为的影响,并分析其对抑郁模型小鼠外周血清代谢谱的影响.方法 采用慢性社交挫败应激造模10 d诱导小鼠抑郁样行为,给药组预防性给予氟西汀(15 mg·kg-1)或银杏叶提取物(低剂量组:120 mg· kg-1,高剂量组:240 mg·kg-1).于第11天通过社交躲避...     

儿科重症监护室单一和多重呼吸道病毒感染对比分析

目的 探讨儿科重症监护室(PICU)患儿单一和多重呼吸道病毒感染情况的差异.方法 收集406例入住汕头大学医学院第二附属医院PICU合并有呼吸道感染患儿的咽拭子样本,采用多重PCR及常规PCR对咽拭子行16种呼吸道病毒检测,分析阳性病例的病毒感染情况及与患儿临床特征的关系.结果 406例样本中病毒检测阳性者252例,阳性率62.1％.阳性样本中,以其中鼻病毒(HRV)检出率最高,为105例(41.7％),其次为呼吸道合胞病毒(RSV)[63例(25.0％)]和腺病毒(HADV)[48例(19.0％)];单一病毒感染177例(70.2％),多重病毒感染75例(29.8％),包括66例双重病毒感染,9例三重病毒感染.多重病毒感染最多的病毒组合是HRV+RSV(16例).单一病毒感染和多重病毒感染的患儿中存在基础疾病的病例数分别为46例和6例,两者差异有统计学意义(x2=10.409,P＜0.01);而二者在性别、年龄、住院时间、上下呼吸道感染人数及小儿危重症评分上差异均无统计学意义(x2=3.430,Z=0.315,Z=0.336,x2=0.041,P均＞0.05).结论 呼吸道病毒是PICU中呼吸道感染性疾病的主要病原体之一;存在基础疾病的患儿以单一病毒感染为主,多重病毒与单一病毒感染对于疾病严重程度的影响没有明显差异.     

普通儿童呼吸道感染中巨细胞病毒核酸检测的临床意义

目的：探讨普通儿童呼吸道感染中巨细胞病毒核酸检测的临床意义。方法：回顾性分析2019年4月—2020年5月在汕头大学医学院第二附属医院住院的3 576例呼吸道感染患儿的咽拭子标本巨细胞病毒DNA检测情况,患儿年龄29 d～14岁,其中男性2 136例,女性1 440例。结果：3 576例咽拭子标本中巨细胞病毒DNA阳性801例,阳性率为22.40%,其中29 d～4个月,>4个月～1岁、>1～2岁、>2～3岁、>3～5岁及>5～14岁患儿巨细胞病毒DNA阳性率分别为22.38%(130/581)、42.99%(279/649)、34.43%(189/549)、20.16%(101/501)、11.51%(70/608)、4.65%(32/688),各年龄段巨细胞病毒DNA阳性率差异有统计学意义(χ²=369.19,P<0.01),其中4个月～1岁年龄组的巨细胞病毒DNA阳性率最高。巨细胞病毒DNA检测阳性的患儿中诊断为巨细胞病毒肺炎的仅有1例,其余800例无巨细胞病毒活动性感染表现,无需相应的抗病毒治疗。结论：普通儿童呼吸道感染...     

应用GeXP遗传分析系统检测病毒性脑炎患儿脑脊液中的人类鼻病毒

目的探讨儿童脑炎与鼻病毒的关系以及GeXP多重基因表达遗传分析系统在病毒性脑炎患儿脑脊液人类鼻病毒检测方面的应用价值。方法选择2012年1~12月因发热抽搐等症状就诊于汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室的患儿脑脊液140份,应用GeXP遗传分析系统对脑脊液标本进行包括人类鼻病毒在内的常见呼吸道病毒筛查,巢式RT-聚合酶链反应(PCR)扩增鼻病毒阳性标本,并对扩增产物进行核酸序列测定和同源性比对。结果 GeXP遗传分析系统共检测出6份鼻病毒阳性标本,经巢式RT-PCR扩增、核酸序列测定和同源性比对,结果为鼻病毒C型4份,与GenBank数据库参考序列同源性为95.8%~98.3%。鼻病毒A型和B型各1份,与参考序列同源性分别为96.0%和99.0%。结论鼻病毒是引起儿童脑炎的病原之一,GeXP遗传分析系统为病毒性脑炎的病原学研究提供快速高通量的检测。     

手足口病患儿血清细胞因子水平及其与病情的相关性

目的 探讨手足口病(HFMD)患儿血清细胞因子的水平及其与病情严重程度的相关性.方法 病例组为住院HFMD患儿37例,均已确诊为肠道病毒感染,其中轻型病例21例,重症病例16例;对照组为本院同期唇腭裂治疗中心的先天性唇腭裂、非感染择期手术同龄患儿10例.应用液相芯片分析平台检测病毒阳性患儿的血清标本及对照组血清细胞因子[TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-12亚单位P40(IL-12P40)、IL-12亚单位P70(IL-12P20)、IFN-γ、IL4、IL-10、IL-13]水平,并分析其与病情严重程度的相关性.结果 1.重症组IFN-γ、IL-10、IL-12 P40、IL-1 α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α的表达水平均显著高于对照组(P均＜0.02);重症组细胞因子INF-γ和IL-2的表达水平均高于轻症组(P均＜0.02);轻症组IL-10、IL-12P40、IL-1α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α均显著高于对照组(P均＜0.02);轻症组IL-13和IL-12P70水平均低于对照组(P均＜0.02).2.病情严重程度与INF-γ(Rs=0.654)、IL-10(Rs=0.517)、IL-lα(Rs=0.575)、IL-1β(Rs=0.413)、IL-4(Rs=0.508)、IL-6(Rs=0.446)及TNF-α(Rs=0.409)中度相关(P均＜0.05),与IL-2(Rs=0.351)及IL-8(Rs=0.392)呈低度相关(P均＜0.05),与IL-13(Rs=-0.304)呈负相关(P＜0.05),与IL-12P40、IL-12P70及白三烯均无相关性(P均＞0.05).结论 HFMD患儿在感染病毒后其病情发展与细胞因子的表达水平有关,多数促炎因子和抗炎因子过度表达可能是发生重症HFMD的免疫病理基础.IFN-γ、IL-10、IL-12P40、IL-1 α、IL-1 β、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α及IL-2的高表达可能促进HFMD的进展.     

粤东地区2019—2020年儿童百日咳的临床及流行病学特征

目的了解2019—2020年粤东地区411例百日咳患儿的临床表现及流行病学特征。方法回顾性分析2019—2020年粤东地区11家医院住院确诊为百日咳的411例儿童病例, 对其临床及流行病学特征进行描述性分析。结果 411例确诊百日咳病例中, 2019年有277例, 2020年有134例;男女比例为1.52∶1, 年龄(8.01±1.74)月龄, 范围15日龄至6岁5月龄;>3月龄患儿占62.53%(257/411)。>3月龄患儿中, 未接种百白破疫苗者占63.04%(162/257)。2019年发病高峰主要集中在1—3月和7—9月;2020年发病高峰集中在1—3月, 8月份有一波小高峰出现。患儿均表现为阵发性痉挛性咳嗽, 且持续咳嗽时间≥2周。实验室检查结果显示, 患儿白细胞计数为(19.54±1.28)×109/L, 淋巴细胞比例为(65.02±1.74)%, 血小板计数为(479.42±19.98)×109/L;合并其他病原体者占54.50%(224/411)。结论粤东地区2019—2020年百日咳患儿的主要临床表现为阵发性痉挛性咳嗽, 多见淋巴细胞和白细胞水平增高, ...     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥在婴幼儿急性腹泻伴惊厥疾病谱中的地位及意义

目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)在婴幼儿急性腹泻伴惊厥疾病谱中的地位及意义。方法对2009-2011年收治的急性腹泻并有惊厥症状患儿的住院资料进行回顾性分析。结果 184例急性腹泻伴惊厥的病例中,轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥58例、热性惊厥49例、癫癎43例、病毒性脑炎19例、低钠性脑病6例、高钠性脑病5例、中毒性脑病2例、低钙惊厥2例。BICE患儿年龄为(17.47±7.90)个月,全身症状轻,脱水轻或无,惊厥多呈全面性强直或强直阵挛发作,发作持续时间短,多发生在病程前2 d;轮状病毒阳性率为65.52%;血常规、生化、脑脊液、CT/MRI、脑电图等无明显异常。BICE患儿入院后予补液治疗,在首次惊厥后给予肌注苯巴比妥,住院过程惊厥再发者立即静脉注射地西泮,均住院2～5 d治愈出院。结论 BICE为婴幼儿急性腹泻伴惊厥中的常见疾病,临床应以对症治疗为主,应避免不必要的检查和过度药物治疗。     

WU多瘤病毒与呼吸道合胞病毒感染患儿临床特征比较

目的探讨和比较WU多瘤病毒(WUPyV)以及呼吸道合胞病毒(RSV)所致呼吸道感染患儿的临床特征。方法应用多重PCR技术,检测呼吸道感染住院患儿WUPyV、RSV等病毒感染情况,并收集WUPyV和RSV感染患儿的临床资料。结果 2008年1月至2010年9月,在1 701例呼吸道感染住院患儿的咽拭子标本中检测出WUPyV阳性46例(2.7%),RSV阳性365例(21.5%);单纯WUPyV感染为22例(47.8%),单纯RSV感染为88例(24.1%)。RSV感染患儿的合并感染率高于WUPyV感染患儿,两者差异有统计学意义(χ2=11.723,P=0.001)。WUPyV阳性检测率在春季呈现高峰,RSV则在冬季。WUPyV感染患儿的中位年龄为26.2个月,RSV感染患儿为14.9个月,两者差异有统计学意义(U=669.5,P<0.05)。WUPyV感染患儿的临床表现和体征与RSV感染相似,咳嗽(χ2=13.34,P<0.001)和喘息(χ2=10.53,P<0.001)在RSV感染的患儿中更为多见。WUPyV感染后主要被诊断为支气管肺炎,而RSV感染后主要为毛细支气管炎。单纯RSV感染患儿更多需要激素治疗(χ2=9.321 P=0.002)。结论部分患儿呼吸道感染与WUPyV感染有关,WUPyV感染的临床特征与RSV感染类似。