桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效观察*

目的观察桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效。方法选取本科2015年1月至2017年6月收治的32例锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用切开复位桥接组合式内固定系统(A组X锁骨钩钢板(B组)固定,每组16例。患者均成功进行手术,术后定期采用Constant-Murley评分进行肩关节功能评定,摄X线片复查骨折愈合情况,并统计相关并发症。结果所有患者均获得随访,随访时间6～18个月。32例患者均在术后愈合。术后3个月及6个月A组肩关节功能评分高于B组,两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);术后1年肩关节功能评分,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。32例患者术后均无切口感染。A组中1例出现内固定滑脱,再次调整后治愈;B组中1例出现锁骨钩断裂,1例出现钢板部断裂,1例出现肩峰撞击症,1例持续肩关节疼痛。结论桥接组合式钉棒系统固定治疗锁骨远端骨折能提供有效固定作用,不干扰肩锁关节,术后并发症相对较少。     

进入高原低氧6个月后精子浓度与血清抑制素B水平变化及其关系研究

目的探讨进入高原低氧环境6个月后男性精子浓度和血清抑制素B(INHB)水平的变化情况以及两者间的关系。方法选取2010年11月—2012年5月42例进入高原低氧环境(海拔3 200 m)6个月后健康男性(试验组)及30例生活在海拔1 500 m健康男性(对照组)作为研究对象。对两组受检者的精子浓度及血清INHB水平进行检测。精子浓度参照世界卫生组织男性精液质量正常标准;人血清INHB水平采用双抗体夹心法测定。结果进入高原低氧环境6个月后精子浓度符合世界卫生组织男性精子质量正常标准者19例,精子浓度降低者23例。两组受检者排精量比较,差异无统计学意义(t=4.35,P>0.05);而精子浓度及血清INHB水平比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.34、5.51,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,对照组及试验组血清INHB水平与精子浓度均呈正相关(对照组:r=0.82,P<0.05;试验组:r=0.87,P<0.05)。结论进入高原低氧环境可导致男性精子浓度降低,其血清INHB水平亦降低。对男性血清INHB水平的检测有助于了解进入高原低氧环境后男性精子浓度的变化及睾丸生精功能的损伤程度,为下一步改善高原低氧环境对男性生育能力的影响提供可靠依据。     

怎样防治脂肪肝

吸烟的危害性，众所周知，不言而喻。据．有关调查资料报道，德国每年有2．7万吸烟者死于肺癌，联邦卫生局估计，由吸烟引起的非正常死亡每年约14万人。     

空肠盲袢在胆道结石手术中应用的效果观察

目的：研究阻道术后残石存留及结石复发的治疗。方法：30例病人作胆总管或肝总管空肠Roux-en-y吻合的同时，将空肠盲袢埋置于右前腹壁皮下，以利胆道结石残存或结石复发时，使用纤维胆道镜经皮经空肠盲袢进入胆道取石。结果：本组病例手术效果满意，无术后并发症。术后11例残石、5例复发结石经皮空肠盲袢纤维胆道镜取石成功。结论：胆道结石作空肠盲袢埋置术可提供一条从体外通向胆道最简易的永久通道，对结石残留和结石复发的病人可避免再次手术，减轻其痛苦。     

平滑肌瘤病合并妊娠1例

静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis,IVL）属良性肿瘤,但生物学行为类似恶性肿瘤,可沿侵入或起源的静脉壁到达下腔静脉,进而侵入右心房,危及生命,极少数病例易复发、转移。IVL多发生于中年女性,妊娠期间发病罕见。近日我院成功救治1例妊娠末期IVL患者,报告如下。     

运动因个性而异

众所周知,运动锻炼有助于保持身体健康.但鲜为人知的是,人的心理健康状况也受运动的影响.体育心理学研究表明,人们日常可从事的运动项目很多,不同的运动项目,对人的心理所起的作用不尽相同.     

一个单纯家族性嗜铬细胞瘤家系的VHL基因突变筛查

目的检测一个单纯家族性嗜铬细胞瘤家系的VHL基因突变情况。方法对一个单纯家族性嗜铬细胞瘤家系进行VHL基因突变检测，抽取该家系5例患者及15名血缘亲属外周血基因组DNA，对VHL基因3个外显子进行PCR，产物进行DNA测序。结果该家系5例患者均检测出VHL基因第2外显子上第587位核苷酸A—C突变，该突变导致第125位编码氨基酸由组氨酸（H）转变为脯氨酸（P）。15名家系成员中筛查出7名成员为该突变基因携带者，B超检查发现1例为双侧肾上腺肿瘤，1例为右肾囊肿。该突变为首次报道。结论该嗜铬细胞瘤家系中检测到可能的致病突变，VHL基因检测可早期发现致病基因携带者，建议对单纯家族性嗜铬细胞瘤患者常规进行VHL基因突变筛查。     

慢性心肌缺血的经导管基因治疗可行且有效

美国波士顿塔夫茨大学医学院Ｖａｌｅ等的一项初步临床研究表明 ,对慢性心肌缺血病人 ,用经导管基因转移治疗是可行、安全而且可能有效的。该研究论文刊载于 2 0 0 1年 5月 1日出版的Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ (10 3 :2 138)上。经导管的基因转移以往尚未在人类试验过 ,虽然在动物实验中进行过多次实验并取得了成功。曾经试验过的对人类慢性心肌缺血的基因疗法 ,是在心前区手术开胸后在直视下向心肌内注射血管内皮生长因子基因。Ｖａｌｅ等报告的这项研究的目的 ,是在慢性心肌缺血病人中探讨经导管转移编码人类血管内皮生长因子 2的裸质粒ＤＮ…     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年患者输尿管镜下钬激光碎石术中的应用

目的比较腰硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）和连续硬膜外麻醉（continual epdural anesthesia,CEA）在老年患者输尿管镜下钬激光碎石术中的应用。方法将130例择期行输尿管镜下钬激光碎石术的患者（〉60岁）随机分为CSEA组和CEA组,每组65例。比较术中两组患者的生命体征、麻醉平均起效时间、麻醉阻滞平面、麻醉效果、麻醉药总量、辅助用药以及不良反应发生情况的差异。结果术中基础生命体征的波动两组比较无显著差异;CSEA组的麻醉平均起效时间、麻醉阻滞平面、麻醉效果、麻醉药总量、麻醉辅助用药及不良反应发生情况明显优于CEA组（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉（CSEA）对老年患者输尿管镜下钬激光碎石术是一种安全、效果确切的麻醉方法。     

警惕“鼠标手”

退休之后,老陈爱上了电脑。上网看东西,真是人坐家中,可知晓天下事,还可以看最新的相声小品,跟远在美国的儿子联系更快捷了,一个电子邮件,二三秒钟即可发给儿子。老陈逢人便说:电脑就是好,上网就是好！ 可是,上个月,老陈却感觉到右手关节有点儿疼痛,到医院,医生说是用电脑太多引起的。 随着电脑的普及,越来越多的人开始抱怨,手腕生疼,肩膀发木,手指的关节不灵活……其实,这些伤害我们的“杀手”就在身边——鼠