关节弯曲-肾小管功能不全-新生儿胆汁淤积综合征的临床特点及分子遗传学进展北大核心CSCD

关节弯曲-肾小管功能不全-新生儿胆汁淤积（ar／hrogryposis,renaltubulardysfunction,cholestasis,ARC）综合征是一种常染色体隐性遗传性多系统疾病（OMIM编号208085）,其临床特征除了关节弯曲、肾小管功能不全、新生儿胆汁淤积3大典型症状外,     

微创与开放胰十二指肠切除术围手术期预后的初步比较

目的:比较腹腔镜与开放胰十二指肠切除术围手术期临床疗效。方法:回顾分析2015年7月至2018年7月为96例患者行胰十二指肠切除术的临床资料,根据手术方式将患者分为微创组与开放组。对比分析两组患者术前情况(年龄、性别、黄疸、BMI、CA19-9、淋巴结有无肿大、术前合并症)、术中情况(手术时间、出血量)、术后相关指标(首次排气时间、首次进食时间、住院时间、肺部感染、切口感染、胰瘘、胃瘫、术后出血、死亡等)。根据学习曲线进一步将微创组分为初期组与进步组,比较两亚组术中及术后相关指标。结果:微创组与开放组术前临床资料差异均无统计学意义(P0.05)。微创组手术时间长于开放组(P0.05),术中出血量、住院时间、术后死亡率、胃瘫发生率及Clavien-Dindo分级3/4级并发症评分两组差异无统计学意义(P0.05),微创组术后排气时间、进食时间及术后肺部感染、切口感染、胰瘘发生率优于开放组(P0.05),但术后出血发生率高于开放组(P0.05)。微创组两亚组中,进步组术中出血量少于初期组(P0.05)。结论:与开放胰十二指肠切除术相比,微创胰十二指肠切除术安全、可行,不仅可有效缩短胃肠道功能恢复时间,还能减少肺部、切口相关并发症,降低胰瘘发生率。但微创手术难度大,手术时间长,术后出血发生率高,对术者技术要求较高。在突破技术节点、跨越较长的学习曲线后,微创胰十二指肠切除术是较好的选择。     

Caspase-10与胃腺癌发生发展关系的实验研究

目的 探讨caspase-10表达异常与胃腺癌发生发展的关系.方法 回顾分析行胃腺癌根治术并D2,淋巴结清扫者42例临床资料,均采用免疫组化方法检测胃癌组织中caspase-10的表达.取同期34例胃溃疡组织作为对照.结果 caspase-10在胃腺癌中表达明显下调,阳性表达率26.2%(11/42),胃溃疡中表达为76.5%(26/34),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).胃腺癌中有淋巴结转移组的表达率为9.09%(2/22),明显低于无淋巴结转移组45.0%(9/20)(P＜0.01).caspase-10表达与性别,年龄,TNM分期,分化程度无明显关系(P＞0.05).结论 caspase-10由于基因突变导敛其表达下调,可能与胃腺癌的发生和侵袭有关,可望作为免疫治疗干预的一个靶点.     

原发性腹膜后肉瘤预后研究进展

原发性腹膜后肉瘤在临床上较为少见,然而病理类型繁多。手术切除是其主要的治疗方法,但术后的高复发率是此类疾病治疗的一大困扰。此文分析总结了相关文献,结果显示腹膜后肉瘤病人的预后主要与病理类型、肿瘤级别、手术范围及肿瘤数目等有关。     

露龈笑相关肌肉的解剖学研究

目的:探讨肌肉过度牵拉导致露龈笑的解剖学依据.方法:对7例14侧10％福尔马林浸泡的尸头进行解剖,研究提拉上唇的肌肉起止点,分析各个肌肉的作用部位.结果:降鼻中隔肌是鼻肌的一部分,起源于上颌骨切牙窝内侧和前鼻嵴,分三部止于鼻翼软骨内侧脚基板、口轮匝肌上部分,并与Pitanguy韧带相连;提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌三者呈叠瓦状由内向外、由浅向深与口轮匝肌融合,其中提上唇鼻翼肌、提上唇肌浅层纤维向口轮匝肌内下走行,止于同侧柱状线内侧部分和人中嵴的下1/3.结论:临床上需要根据露龈笑出现的不同位置分别对降鼻中隔肌、提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌做不同的处理.降鼻中隔肌与前部露龈笑、鼻尖卷曲以及鼻唇角变锐密切相关;提上唇鼻翼肌和上唇肌浅层纤维插入到柱状线内侧部分皮肤以及同侧人中嵴的下1/3,参与唇红的翻转,红唇过度外翻需要对该部分纤维进行处理.     

梗阻性黄疸兔与人血清心肌标志物的比较分析

目的探讨梗阻性黄疸兔血清心肌标志物含量变化与梗阻性黄疸患者血清心肌标志物含量变化的差别。方法用止血钳钳夹实验兔胆总管以造成可逆型梗阻性黄疸,以Beckman全自动免疫分析仪测定其血清心肌标志物;同批测定结石性梗阻性黄疸患者血清心肌标志物。对测定数据进行统计分析和比较。结果梗阻黄疸实验兔（梗阻30 d）TBil、DBil显著高于对照组（P〈0.01）;其血清肌酸激酯同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白Ⅰ（TROPI）分别为（8.76±2.36）、（88.4±24.9）、（0.35±0.11）μg/L比对照组（2.36±1.12）、（31.3±12.4）、（0.01±0.01）μg/L有显著增加（P〈0.01）。梗阻性黄疸患者治疗前血清CK-MB、MYO、TROPI分别为（23.93±5.11）、（188.8±36.5）、（0.34±0.08）μg/L,显著高于健康对照组（2.06±0.82）、（25.4±10.2）、（0.01±0.01）μg/L,P〈0.01）。结论实验性梗阻性黄疸兔血清心肌标志物含量与人类梗阻性黄疸患者一样显著增加,人或实验动物梗阻性黄疸都可造成心肌损害。     

疯狂的保健品市场

吃,是人生的一大主题,是人类最基本的欲求之一。而如何吃得好、吃得健康、吃得青春永驻、吃得廷缓衰老,则更是许多人的一生所追求、所向往的了。对干“民以食为天”,有着数千年优秀灿烂历史文化的中华民族来说,其饮食文化和医药保健文化更见其蕴含精深、璀璨夺目。从2000多年以前的我国第一个统一的封建王朝帝王秦始皇派徐福率数千童男女大规模地到海上求长生不老仙药开始,历代的君主帝王们一直都在苦苦地延续着     

长沙霞凝港2009年到2010上半年出入境集装箱检验检疫状况分析

目的 全面分析长沙霞凝港口岸出入境集装箱检验检疫状况,提升工作质量,加强有效监管,探讨监管模式改进,以便工作中能达到抓重点、控风险、保质量、快放行的目的.方法 对2009年到2010上半年出入境集装箱状况、病媒及其他有害因子的截获、检疫处理情况进行分析讨论.结果 所有出入港口的集装箱实行了全申报和闸口放行管理,出入境集装箱的申报率已达100%.进境箱查验率为53%,出境箱查验率为12%.病媒生物检出蝇类、蚊类、蜚蠊三种,蝇类占93.6%,检出检疫性有害生物二种,为双钩异翅长蠹、芦笛长小蠹,其他有害生物以滑刃线虫为主占8.8%.检疫处理率为100%.结论 有效地堵住了逃漏瞒报现象;出入境集装箱带来的风险得到了高度重视;病媒及其他有害因子查验效果确实;应处理集装箱全部进行了检疫处理;但检疫处理效果评价方面尚属空白;查验率相对较高.     

南瓜多糖抑瘤及增强红细胞免疫吸附作用研究

目的探讨南瓜多糖体内体外的抗肿瘤作用以及对红细胞免疫功能的影响。方法 （1）MTT法检测南瓜多糖对H22细胞增殖的影响。（2）建立H22荷瘤小鼠肿瘤模型,观察南瓜多糖对瘤块重量及红细胞免疫吸附肿瘤细胞能力的影响。结果南瓜多糖可抑制H22细胞增殖,中高剂量组细胞生长抑制率分别为33.7%、40.3%,与对照组相比有显著差别。南瓜多糖可抑制肿瘤的生长,抑瘤率为55.8%,与对照组相比有显著差别。南瓜多糖可增强红细胞免疫吸附能力。结论南瓜多糖具有一定的抗肿瘤及提高免疫活性的作用。     

健康人伏立康唑血浆浓度与唾液浓度的相关性

目的研究健康人伏立康唑(抗真菌药)血浆和唾液浓度的相关性。方法20名男性健康志愿者分别单剂量口服伏立康唑片200 mg,用液相色谱-串联质谱法测定伏立康唑血浆和唾液浓度,用DAS 2.0软件计算药代动力学参数,用SPSS 10.0比较2种浓度及药代动力学参数的相关性。结果伏立康唑血浆浓度(Cp)和唾液浓度(Cs)的相关性公式Cs=0.69Cp-35.96,γ=0.9710,血浆浓度和唾液浓度呈显著的正向相关关系(P<0.01),Cs/Cp为0.59±0.53。Cs和Cp的药代动力学参数t1/2Ka、t1/2、Tmax较为接近,无显著性差异(P>0.05)。结论可用唾液浓度代替血浆浓度进行伏立康唑的药物浓度监测和人体药代动力学研究。