围生期足月儿高间接胆红素血症252例相关因素分析

目的 探讨围生期足月儿高间接胆红素血癌(简称高胆)的相关因素以及高胆程度.方法 对2010年3月至2011年10月收治的围生期高胆足月儿252例进行分析.结果 252例高胆患儿中,围生相关因素所致103例(40.9％),早发性母乳性黄痘63例(25.0％),ABO血型不舍溶血45例(17.9％),感染相关因素所致30例(11.9％),其他11例(4.4％).以溶血者总血清胆红素最高[(328.0-176.8)μmol/L].252例高胆患儿中轻、中、重度分别占52.0％、33.7％、14.3％.重度高胆中围生相关因素所致11例(10.7％),ABO溶血14例(31.1％),早发性母乳性黄疸与感染相关因素所致各5例.252例中核黄疸3例,其中1例为巨大头颅血肿,2例为ABO溶血.结论 围生相关因素为住院足月儿高胆的主要原因,ABO溶血是导致患儿核黄疸的主要原因.     

葡萄糖酸锌治疗儿童持续性腹泻53例疗效观察

目的观察持续性腹泻患儿血锌变化及口服葡萄糖酸锌治疗的临床疗效。方法对105例持续性腹泻(病程≥2周)患儿进行血锌检测,并与同期进行健康体检的正常儿童和同期住院的急性腹泻患儿的血锌值进行对照。将105例持续性腹泻患儿随机分为观察组53例和对照组52例,对照组采用综合治疗(肠黏膜保护剂、微生态疗法、纠正代谢紊乱和脱水,有细菌感染者使用敏感抗生素,加强营养支持,指导饮食等),观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌口服液,3~7 d为1个疗程。观察两组治疗效果、止泻时间及总疗程。结果持续性腹泻组血锌值(60.48±9.61)mg/L,低于急性腹泻组(73.75±10.67)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);急性腹泻组血锌值低于正常组(87.53±13.41)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率83.0%(44/53)高于对照组59.6%(31/52),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组止泻时间和总疗程也短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续性腹泻患儿锌缺乏程度比急性腹泻患儿更严重,合理补充微量元素锌是治疗持续性腹泻病经济可行的方法。     

重症新生儿高血糖70例临床观察

新生儿高血糖现象临床发现已久，当超过一定的域值时，死亡率显著升高，而其生化指标与疾病的相关关系报道较少。我院儿科从１９９６年１月～１９９７年３月对７０例危重症新生儿进行了血糖测定，复查２２例，并对血糖的变化与临床意义及预后的相关性进行了探讨，现报告如下。资料与方法１．研究对象：分为疾病组与正常对照组。疾病组为住院的危重症新生儿７０例。一患儿有多种疾病并存，其中新生儿肺炎３４例，新生儿窒息１６例，硬肿症１５例，新生儿出血症９列，缺氧缺血性脑病及低体重儿各８例，败血症及早产儿各６例，颅内出血７例，新…     

重症新生儿高血糖70例临床观察

1996年1月至1997年3月对70例危重症新生儿进行血糖测定．并对血糖变化与临床意义及预后相关性进行回顾性探讨．报告如下。     

新生儿血渗透压测定的临床意义

目的探讨患病新生儿血渗透压改变及其对疾病转归的影响。方法随机选取96例患病新生儿,其中新生儿肺炎36例,新生儿黄疸21例,新生儿窒息24例,新生儿寒冷损伤综合征24例,于入院时采集静脉血检查电解质、血糖、肾功,公式法计算血渗透压,以20例正常新生儿血渗透压作为对照。根据血渗透压制定输液方案。结果新生儿肺炎患儿血渗透压（261.0±1.5）mO sm/L,新生儿黄疸患儿血渗透压（270.5±2.0）mO sm/L,新生儿窒息患儿血渗透压（252.2±3.8）mO sm/L,新生儿寒冷损伤综合征患儿血渗透压（258.0±3.2）mO sm/L,与正常新生儿血渗透压（288.6±17.5）mO sm/L比较,差异均有显著性（P〈0.05）。经过调整输液方案,96例患儿均痊愈出院。结论患病新生儿血渗透压较正常新生儿低,治疗时宜适当补钠,血渗透压测定对患儿病情判断及指导治疗可提供帮助。     

围生因素与足月儿高间接胆红素血症巢式病例对照研究

目的探讨围产期各种相关因素与高间接胆红素血症发病的关系。方法选择2011年1月-5月85例产科出生足月高间接胆红素血症患儿血清总胆红素升高(依据其小时龄)达到全国新生儿学组干预推荐方案光疗标准、且结合胆红素<34μmol/L,即高间接胆红素血症。同时按同性别同年龄阶段出生抽取85例无高胆红素血症足月儿按1︰1配对作对照组。采用单因素分析和条件logistic回归分析的方法,筛选高间接胆红素血症发病的危险因素。结果引起高间接胆红素血症的围生因素包括胎龄、产式、窒息、开奶时间延迟、胎粪排出时间延迟、喂养方式、出血、低血糖、红细胞比容和出生体质量下降。其中引起高间接胆红素血症独立的高危围生因素为胎龄、开奶时间延迟、低血糖、出血、红细胞增多症和出生体质量下降。结论临床对具有多种高危围生因素的患儿应提高对其发生高胆红素血症可能的预见性,及早采取预防措施。     

锌合剂佐治厌食症292例

锌合剂佐治厌食症２９２例呙德蒲友华衡德芳邓燕阳思尧（四川省遂宁市人民医院儿科遂宁６２９０００）婴幼儿厌食症是指较长时间见食不贪，见食而烦，甚至拒食。近年来此病有增加趋势，易引起小儿营养不良，影响儿童生长、智力发育，以及免疫功能障碍等。我科采用“硫酸锌...     

49例儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药性分析

目的探讨儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征及该菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）的耐药特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2007年1月～2009年1月在我院儿科住院确诊为肺炎克雷伯杆菌肺炎49例患儿的临床特征及药敏结果进行分析。结果婴幼儿,尤其是1岁以内儿童因免疫功能低下易患肺炎克雷伯杆菌肺炎,其临床表现以发热、咳嗽、咳痰气促为主不具特征性,X线表现不典型。49例患儿中,34例ESBLS检测阴性的克雷伯杆菌对多种抗生素较为敏感,但15例ESBLS检测阳性的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素具有交叉耐药性,对含酶的头孢菌素和碳青霉烯类抗生素敏感率较高。结论儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎临床表现不具有特征性,疾病进展快,诊断靠病原菌检测并结合临床表现和X线检查,治疗应根据药敏测定,合理选择有效抗生素。     

反复流产与微量元素锌关系的临床观察

探明反复流产与微量元素的关系。经监测流产门诊病人 84例并排除常见病因 ,作头发微量元素测定。结果发现未妊娠的反复流产者发锌值均低于正常对照组 (P <0 5 )。认为 :当病人锌缺乏时 ,导致体内多种酶的活性降低 ,核酸蛋白代谢障碍发生IUGR及兔疫功能低下导致流产。     

新生儿生后血清神经元特异性烯醇化酶浓度的动态变化

目的 了解新生儿生后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化.方法 选取无窒息史、无神经系统疾病史的20 例足月儿及同期出生的30 例早产儿作为研究对象.30 例早产儿中,晚期早产儿和早期早产儿各15 例.应用电化学发光法测定新生儿生后第1、3、7 天血清NSE 浓度.10 例正常成人作为对照组.结果 足月儿组与两个早产儿组出生后血清NSE 含量均随日龄增加而逐渐降低(PPP结论 新生儿生后早期血清NSE 含量高于成人正常参考值,且与出生胎龄与日龄有关,故应根据胎龄与日龄确定新生儿血清NSE 的参考值,不应以成人指标界定其值正常与否.