以抑郁为首发症状的脑梗塞一例报告

患者施××,女,68岁。1991年9月1目无明显精神因素突然出现情绪低落、沮丧、消极悲观、哭泣、失眠,感到活着没有意思,不愿再料理家务。过去史除有高血压病史20余年外,无其他特殊疾病。曾用阿米替林中午25mg,晚50mg治疗。一周后因出现说话口齿不清来我院检查。体检发现心音A_2>P_2,BP20/12kPa。口齿欠清,左侧鼻唇沟硝浅,口角略向右歪斜。心电图提示心肌损害,CT示脑内右基底节梗塞,左侧基底节腔     

老年患者头颈部手术的麻醉管理

本文总结年龄65-93岁、154例老年患者在全身麻醇下实施头颈部肿瘤手术的麻醉经验。认为，老年患者头颈部手术的麻醉应特别注意以下几个方面：①老年患者合并其它疾病者随年龄增加，其中心血管疾病最多，术中应连续心电监护，必要时有创动脉压监测；②术前全面了解肿瘤和气道的关系，选择恰当的诱导和插管方法，钢丝螺旋乳胶导管的使用在头颈部手术有独到的优点；③选用恰当的药物维持术中循环系统的稳定预防心脑血管意外的发生；④术后严格掌握拔管指征和拔管后持续吸氧对防止呼吸道梗阻以及低氧血症的发生有重要意义。     

输液渗漏对机体的损伤机理和防治进展

近年来临床护理工作者在输液渗漏对机体的损伤机理和防治方面进行了大量的研究和临床实践，使输液渗漏的防治取得了很大进展。笔者综述其进展，以指导临床采取正确的防治措施，延长静脉使用寿命，保证顺利用药，避免对病人造成医源性伤害。     

特素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床研究

目的 评价特素（紫杉醇注射液）联合卡铂（伯尔定）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法 收集我院2004年3月～2006年12月收治的Ⅲb～Ⅳ期的NSCLC患者28例,进行特素（紫杉醇注射液）联合卡铂（伯尔定）化疗.全部患者均有可测量的指标.给药方法：特素135～175mg/m2d1＋卡铂5mg·ml^-1·min^-1d2,静脉注射,28天为一周期.结果 全组总有效率50.0%,Ⅲb期有效率62.5%,Ⅳ期有效率45.0%.化疗副反应主要是骨髓抑制及消化道反应,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为24.0%、10.7%.结论 特素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌治疗有效,耐受性良好.     

99Tcm-HMIBP的生物学特性及与99Tcm-MDP的骨显像比较

目的 通过99Tcm-1-羟基-2-(1-甲基咪唑-2-基)乙烷-1,1-二膦酸(HMIBP)和鲫99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)的骨显像质量比较,评价99Tcm-HMIBP作为骨显像剂的可能性.方法 制备HMIBP冻干药盒,对HMIBP及SnCl2-2H2O含量、放化纯、药盒pH值及在4℃下的稳定性等进行了研究.测定99Tcm-HMIBP在正辛醇/水相中的分配系数(P)及血浆蛋白结合率,计算血药清除动力学方程参数.同时研究了HMIBP的半数致死剂量(LD50).新西兰兔静脉注射99Tcm-HMIBP和99Tcm-MDP后同步显像比较.结果 99Tcm-HMIBP药盒含HMIBP 5 mg,SnCl2·2H2O 0.05 mg,药盒pH值为5,标记率和放化纯均为98%;在4℃下放置180 d后标记率为96%.在pH值为7.0和7.4时,P值分别为0.0125和0.0054,血浆蛋白结合率为44.77%.小鼠血药清除动力学方程为C=3.0979 e-0.0721t+0.1250 e-0.0076.HMIBP的LD50为8.2 mg/kg.兔骨显像表明,99Tcm-HMIBP和99Tcm-MDP在3 h时均可获得清晰的图像.结论 99Tcm-HMIBP生物学性能优良,显像效果与99Tcm-MDP相当,可能成为集显像与治疗于一体的骨显像剂.     

多镜联合在胆胰管疾病治疗中的应用进展

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜是治疗胆胰管疾病的三种最重要的微创手段,但其中任何一种方法单用时都有其局限性和不足之处,而且由于胆胰管疾病的复杂性,单靠一种方法往往很难达到彻底治疗的目的.因此,近年来许多学者对运用多镜联合治疗胆胰管疾病进行了探索,并取得了良好的效果,本文就此方面的进展做一概述.     

银屑病并发恶性组织细胞增生病1例

患者,女,67岁,患寻常型银屑病40余年,经常复发。长期反复使用争光霉素、白血宁、乙亚胺、乙双吗啉及中药治疗。外用水杨酸软膏、糖皮质激素类软膏、焦油类药物。于1989年4月行吸入疗法(吸入药物中含有砷、汞等)每周1次,5次后,右肩肿下发生一鸽蛋大小的椭圆形皮下结节、质硬、固定、无痒痛。生长迅速,继之原皮损周围又发生数个同类结节,且迅速破溃形成溃疡,右侧腋下、锁骨下及颈部淋巴结肿大。