儿童急性白血病淋巴细胞变化与化疗和感染相关性探讨

目的 分析儿童急性白血病化疗后外周血中淋巴细胞的变化,探讨淋巴细胞值异常与患儿继发免疫紊乱,导致感染及重症感染发生之间的关系。方法 急性淋巴细胞白血病(ALL)27例,急性髓性白血病(AML)9例,经化疗骨髓持续缓解(CCR)9-12个月和21-24个月,外周血白细胞≥4.0×109／L时,用流式细胞仪、单克隆抗体(美国BD公司)分别检测患儿外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16／56+细胞的百分数,进行统计分析。结果 1.随着化疗次数的增加,机体的免疫活性细胞会受到不同程度损害,T细胞亚群的比例明显失调,CD4+细胞百分数下降(P<0.01),CD8+细胞百分数上升(P<0.05),CD4+／CD8+细胞比值严重倒置(P<0.01),CD19+细胞百分数下降(P<0.05),临床上常见白血病患儿易感染和多发严重感染亦与此有关。2.CD16／56+标记的自然杀伤细胞并不随化疗次数增加而有变化(P>0.05),在白血病的治疗中有重要意义。3.AML外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+、CD19+、CD16+／56+细胞百分数无改变(P>0.05)。结论 ALL患儿免疫活性细胞随着化疗次数的增加受到明显影响,有必要尽早进行免疫干预治疗,以提高患儿机体的免疫功能,以增强抗感染能力,恢复机体的免疫监督能力。对CD19+细胞减少,在感染发生时,给与丙种球蛋白,可减轻感染程度。     

复方罗布麻片中罗布麻与野菊花的薄层鉴别

复方罗布麻片具有良好的降压效果 ,并能有效地改善高血压症状 ,是一种常见的抗高血压药 ,被广泛地用于临床。其处方中含有罗布麻煎剂干粉、野菊花煎剂干粉、防己煎剂干粉 ,并含有利眠宁等西药成分。复方罗布麻片质量标准[1] 未收载对罗布麻、野菊花成分的鉴别。为控制产品的内在质量 ,确保临床疗效 ,本文建立了对复方罗布麻片中罗布麻和野菊花的薄层色谱鉴别方法。1　仪器及试药365长波紫外线分析仪 (上海顾村电光仪器厂 ) ;聚酰胺薄膜 (黄岩市四青生化材料厂 ) ;罗布麻对照药材 (中国药品生物制品检定所 ) ;野菊花(为市售品 ,按《中国药典…     

HPLC法测定地巴唑片含量及其有关物质

目的:建立高效液相色谱法测定地巴唑片的含量及其有关物质。方法:采用Shimadzu C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);以甲醇-水-三乙胺-冰醋酸(60:40:0.5:0.5)为流动相;流速1.0 mL·min-1;检测波长272 nm。结果:地巴唑的线性范围为16-48/μg·mL-1,r=0.9999;平均回收率为99.83％,RSD为0.62％;最低检测限为1.6 ng;最低定量限为5.2 ng。结论:本法简便、快速、准确,适用于地巴唑片的含量与有关物质测定。     

经支气管镜活瓣植入肺减容术治疗重度肺气肿36例疗效观察

目的 研究经支气管镜活瓣(EBV)植入肺减容术治疗重度肺气肿的疗效.方法 回顾性分析从2016年10月～2019年2月,于我院实施EBV植入肺减容术治疗的36例重度肺气肿患者的相关病历资料,记为研究组.另取从2013年2月～2015年6月,于我院接受开胸肺减容术治疗的36例重度肺气肿患者作为对照组.比较治疗前后两组肺功...     

骨髓细胞固定液DNA提取与质量评价的实验研究

目的 利用骨髓染色体核型分析后剩余骨髓细胞固定液标本提取基因组DNA并评价DNA质量。方法 将60例骨髓细胞固定液标本按保存时间的不同分为3组,同时另取新鲜骨髓标本（冻存于-80℃）20例,利用天根公司DNA提取试剂盒（离心柱型）提取基因组DNA,通过紫外分光光度仪检测DNA浓度与纯度、DNA凝胶电泳观察DNA条带、聚合酶链反应检测有无不同片段大小的目的基因的扩增以评价DNA质量。结果 骨髓细胞固定液标本及新鲜骨髓（冻存）标本所提取的基因组DNA的A260/A280比值分别为1.93±0.03、1.92±0.04;两者纯度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同保存时间（<3年、3～5年、>5年）的骨髓细胞固定液标本所提取DNA的A260/A280比值分别为1.94±0.03、1.91±0.03、1.93±0.04,其纯度差异无统计学意义（P>0.05）。上述实验标本均能通过PCR反应扩增出不同片段大小的目的条带。结论 利用染色体核型分析后剩余的骨髓细胞固定液标本可以提取出质量合格的基因组DNA,其可作为分子生物学相关研究的标本来源。     

儿童骨髓增生异常综合征的诊断探讨

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一种具有异质性临床特征的骨髓克隆性疾病,血细胞减少和向急性髓性细胞白血病(AML)转化是临床上的主要问题。MDS总的发病率为5／100000,然而,在70岁以上老年人,其发病率达22～45／100000,在治疗上非常棘手,治疗的耐受性较差。     

吸烟与抗磷脂综合征

抗磷脂综合征(APS)是一种遗传与环境因素共同作用引起的以血栓形成、病理妊娠及血小板减少为主要临床特征的系统性自身免疫性疾病。吸烟已被公认为是多种自身免疫性疾病的危险因素,但吸烟与APS病理生理机制之间的关系尚未得到系统研究。本文综述既往吸烟与APS相关研究,探讨吸烟在抗磷脂抗体产生,以及通过氧化应激、炎症等多种机制参与APS相关血栓事件的“二次打击”,最终导致APS患者多发、早发及复发血栓风险。同时,香烟烟雾亦是APS患者血栓事件及病理妊娠的独立危险因素。基于此,APS患者应当考虑严格戒烟。     

冠状动脉支架术后患者的心理分析与护理对策

冠状动脉内植入支架是治疗冠状动脉狭窄的有效措施,具有创伤性小、安全和成功率高、患者容易接受等优点,使其应用越来越广泛。术后患者生活需他人协助,容易产生心理压力。至少心理因素可以激发或加重病情的发作[1]。此时除对患者进行积极的治疗和护理外,心理干预显得十分重要。有针对性地做好患者心理护理可以使其积极配合治疗,以较好的心理状态接受治疗,以最佳的生活方式生活,促进康复。1临床资料我科自2005年12月至2006年7月行冠状动脉支架术治疗患者共86例,男51例,女35例;年龄16~76岁,平均46岁。其心理状态为焦虑30例,恐惧15例,抑郁7例,…     

儿童血友病A36例临床分析

目的:通过对儿童血友病A临床特征的总结,了解不同分型的血友病出血程度的不同及长期反复的关节出血引起关节功能的损伤。方法:对36例血友病A患儿的临床资料进行分析,年龄9个月～16岁,其中重型21例(58.3%)、中型11例(30.6%)、轻型4例(11.1%)。结果:①36例患儿第一次出血年龄均在3个月～8岁。②自发性出血27/36例,重型19例(52.7%)最多见;损伤后出血9/36例。③关节出血为最常见。④重型及中型患儿年龄>8岁后出血频度平均1周1次左右,最短3～4d1次,<8岁及年长患儿在8岁前出血频度为平均1个月左右1次;轻型患儿平均3～4个月1次。⑤16/36例(44.4%)患儿出现关节损伤,均为重型及中型患儿,年龄为10～16岁。⑥20/36(66.6%)例患儿不能在每次出血时及时接受替代治疗。结论:血友病A是一组先天性、出血性疾病。其分型越重,自发性出血的概率及出血程度越重。关节出血是血友病A最常见的出血部位,反复关节出血可引起关节退行性改变,最终丧失关节功能。预防治疗对减少出血,防止关节损伤,提高血友病患儿的生活质量非常重要。     

儿童急性淋巴细胞性白血病的预后评估及其临床价值

对急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行预后评估,从而寻找最恰当的化疗强度以减少过度化疗带来的不良反应是目前ALL研究的一个方向.除了年龄、性别、外周血象、有无中枢浸润、早期治疗反应以及微小残留灶等因素外,许多基因、分子水平的预后评估因素也在逐渐显露其临床价值,如ALL患儿的免疫表型、遗传亚型、基因表达模式以及遗传药理学等.该文即对以上预后因素及其临床价值进行综述.