儿童急性淋巴细胞性白血病的预后评估及其临床价值

对急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行预后评估,从而寻找最恰当的化疗强度以减少过度化疗带来的不良反应是目前ALL研究的一个方向.除了年龄、性别、外周血象、有无中枢浸润、早期治疗反应以及微小残留灶等因素外,许多基因、分子水平的预后评估因素也在逐渐显露其临床价值,如ALL患儿的免疫表型、遗传亚型、基因表达模式以及遗传药理学等.该文即对以上预后因素及其临床价值进行综述.     

膜部室间隔缺损介入治疗与外科手术的对比分析

目的 对比分析Amplatzer封堵器介入治疗和外科手术治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的疗效、安全性和费用.方法 应用回顾性研究方法,选择符合入选标准的膜周部室间隔缺损患者40例,其中外科手术组20例,介入治疗组20例.外科手术组和介入治疗组年龄分别为(12.00±7.59)岁和(11.23±6.83)岁(P=0.069),VSD大小分别为(6.08±1.77)mm和(5.57±1.34)mm(P=0.088).结果 介入治疗组和外科手术组的成功率分别为95%和100%(P=0.03),残余分流率均为10%,外科手术组和介入治疗组的并发症发生率分别为45%和15%(P<0.001).介入治疗组中无一例患者需要输血,而外科手术组中有17例患者需要输血,平均输血量为(341.66±98.22)mL.介入治疗组的治疗费用显著高于外科手术组,两组分别为(26 856.45±1 794.58)元和(14 669.75±2 154.98)元(P<0.001).介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为(3.23±1.45)d和(14.63±3.98)d(P<0.001).结论 介入治疗的成功率稍低于外科手术,但两组残余分流率相同.介入治疗并发症发生率显著低于外科手术,采用介入治疗方法可减少患者的输血量和住院时间,但介入治疗的费用高于外科手术.     

新形势下药品检验及研究领域人才培养模式探讨

药品质量安全问题与人民群众的生命安全和身体健康密切相关,各级药品检验机构为药品监管提供强有力的技术支撑,是保障药品安全的必然要求,是加强和创新社会管理的重要内容。新一轮机构改革后,药品检验检测体系不够健全,功能定位不够清晰的问题凸显。本文以山东省食品药品检验研究院为例就如何为药品检验及研究工作打造一支高素质、专业化的药品检验人才队伍,提升监管能力和水平、保障药品安全提出可行性建议,以期为检验检测能力提升提供思路。     

某些血液病的血小板第4因子、β-血小板球蛋白测定的临床意义

血小板第4因子(PF_4)和β—血小板球蛋白(β—TG)是血小板α颗粒中特异性蛋白质,血小板因各种原因被激活时二者即被释放入血循环.因此测定其血浆中含量有助于了解体内血小板被激活的程度.现已发现在某些血栓栓塞性疾病、糖尿病、肿瘤和先天性紫绀型心脏病等血浆中二者含量均有不同程度的增高.我院在近期内测定了28例各种血液病的二者含量,现将结果报道如下.     

外伤性泪小管断裂行泪小管吻合术的治疗体会

眼睑裂伤在眼科急诊中最为多见，而下睑裂伤常伴有下泪小管的断裂。其手术修复方法较多，查找泪小管断端的方法也比较多，但手术结果常难令人满意。本院在泪小管吻合术查找泪小管断端中采用猪尾巴探针查找，方法简便、损伤较轻，疗效尚满意。现将近5年来治疗的24例病人情况报道如下。     

经内科胸腔镜冷冻胸膜活检对不明原因胸腔积液诊断的有效性及安全性研究

目的探讨经内科胸腔镜冷冻胸膜活检对不明原因胸腔积液诊断的有效性及安全性。方法采用前瞻性自身对照研究方法,对2017年9月-2018年9月中国科学院大学深圳医院收治的102例渗出性胸腔积液住院患者,在内科胸腔镜下分别进行常规胸膜活检和冷冻胸膜活检。比较两种活检方法获取的标本大小、病理阳性率、并发症的差异。结果冷冻胸膜活检获取的标本直径明显大于常规活检方法(6.5±1.2)mm vs(2.3±0.3)mm,差异有显著统计学意义(t=81.671,P<0.01)。冷冻胸膜活检组病理阳性率明显高于常规活检组(97.1%vs 90.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组间出血方面无统计学差异(P>0.05)。结论经内科胸腔镜冷冻胸膜活检对不明原因胸腔积液诊断阳性率高,安全性好,值得重视和推广。     

供者来源嵌合抗原受体T细胞治疗后继发慢性移植物抗宿主病2例报告并文献复习

目的 探讨儿童造血干细胞移植后供者来源CAR-T细胞治疗的临床疗效和不良反应.方法 报道2例供者来源CAR-T细胞治疗后继发慢性移植物抗宿主病(cGVHD),并复习相关文献.结果 回输供者来源CAR-T细胞后均经历了不同程度的cGVHD,以闭塞性细支气管炎(BO)最为严重.早期积极干预后呼吸困难和肺功能得到了明显改善和...     

高度屈光参差近视患者眼轴长度与黄斑形态关系研究

目的 分析高度屈光参差近视患者双眼眼轴长度(AL)与黄斑区浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度、深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度、黄斑中心凹无灌注区面积(FAZ)和黄斑中心凹厚度(CMT)等的相关性。方法 选取2019年5月至2020年10月于绵阳万江眼科医院眼科屈光中心就诊的高度屈光参差的近视患者70例(140眼)。患者双眼中屈光度低眼纳入低屈光度组,屈光度高眼纳入高屈光度组。经睫状肌麻痹验光获得双眼等效球镜度(SE),生物测量仪测量AL,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)获得双眼SCP血流密度、DCP血流密度、FAZ和CMT,分析AL与各项指标的相关性。结果 低屈光度组SE为+1.75～-4.50(-0.92±1.57)D,AL为22.04～26.09(24.01±0.91)mm;高屈光度组SE为-3.00～-7.50(-4.89±1.29)D,AL为23.54～27.77(25.33±0.89)mm;双眼SE参差平均为3.97 D,AL参差平均为1.32 mm。两组患者间SE、AL、SCP血流密度、DCP血流密度、FAZ和CMT相比差异均有统计学意义(均为P=0.000...     

改良Hale胶体铁组合染色用于杯状细胞染色效果

肠道是人体内极为重要的器官,不仅具有消化吸收营养物质和产生多种激素的作用,还具有重要的免疫屏障功能.肠道黏膜表面覆盖着一层保护性黏液凝胶,该凝胶及其周边的多种细胞通过病理生理机制共同参与维持肠道稳态.杯状细胞是肠道黏膜免疫屏障功能中产生免疫应答反应的重要细胞,其分化和分泌功能的改变可导致黏液凝胶成分的改变,在肠道疾病的...     

Orem自理模式在腔镜甲状腺手术患者中的应用

目的探讨Orem自理模式在腔镜甲状腺手术患者中的应用效果。方法将60例行腔镜甲状腺手术的患者随机分为对照组和观察组,各30例,对照组进行常规护理,观察组采用Orem自理模式护理,比较两组患者自我护理完成情况、并发症发生率及患者满意度。结果两组患者自我护理完成情况、术后并发症发生率及患者满意度差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Orem自理模式应用于腔镜甲状腺手术患者中,能明显提高患者自护能力,减少并发症的发生,提高患者满意度及护理质量。