生理学情景教学的科学思维培养

为适应高等教育体制改革的不断深入与现代化科学技术的迅速发展,本着以培养具有创新思维能力的全方位高素质医学人才为目标,充分利用生理学的桥梁学科优势,在多种手段辅助下,设置不同的教学情景,改变单一讲授式教学为多样化情景教学模式进行实践。实践过程中学生提高了学习热情和学习兴趣,培养了学生的科研思维和创新能力,取得了良好的教学效果。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药分析

【目的】探讨本院产广谱p内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵的分布和耐药情况,为临床科室抗生素使用提供依据。【方法】将本院2009年2月至2010年2月门诊和住院患者送检的标本进行细茵常规方法培养后采用梅里埃ⅥTEK2系统作菌种鉴定和药敏试验,采用头孢噻肟和头孢噻肟＋克拉维酸双纸片法进行产ESBLs菌株的鉴别。【结果】①1257份送检标本中共检测出致病茵742株,检出阳性率为59．0％;产ESBLs大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵检出率分别为73．9％和77．6％,为主要检出茵。②在742株致病菌中,其中革兰阳性球茵247株,占33．3％,革兰阴性杆菌458株,占61．7％;③革兰阴性杆菌中前五位的依次是大肠埃希茵（30．1％）、肺炎克雷伯茼（23．4％）、铜绿假单胞茵（18．8％）、鲍曼不动杆茵（15．1％）、阴沟肠杆菌（12．7％）。④在16种抗菌素耐药试验中,仅亚胺培南、美罗培南在检出的5种革兰阴性杆均大部分显示出敏感或低度耐药性。⑤大肠埃希茵产ESBLs茵与非产ESBLs茵对头孢类、氨苄西林完全耐药性几近一致;肺炎克雷伯茵中非ESBLs茵对药物敏感大多高于产ESBLs茵。【结论】产ESBLs大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵为本院主要致病菌种,医院应加强对病原茵检测、分析病原茵感染趋势,具体借鉴药敏试验,合理使用抗生素。     

2018—2019监测年度上海市A(H1N1)pdm09亚型流感病毒抗原性及HA基因特性分析

目的 了解上海市在2018—2019流感监测年度中分离的A(H1N1)pdm09亚型流感病毒抗原性及血凝素(hemagglutinin,HA)基因变异情况。方法 利用血凝抑制试验,对2018年4月至2019年3月上海市分离的84株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株进行了抗原性分析,并对其中65株病毒的HA基因进行了序列测定及分析。结果 2018—2019流感监测年度上海市主要流行6B.1分支的A(H1N1)pdm09亚型流感病毒,少数流行株属于6B.2分支。抗原性分析结果显示监测毒株中97.62%为疫苗株A/Michigan/45/2015鸡胚株的类似株;核苷酸序列分析显示,6B.1分支毒株的HA基因核苷酸序列与疫苗株A/Michigan/45/2015的同源性为97.1%～98.8%,与WHO推荐的2019-2020年度的疫苗株A/Brisbane/02/2018的同源性为97.5%～99.4%;氨基酸序列分析显示,HA蛋白主要发生了15个位点改变,其中S91R、S181T及T202I位点变异分别涉及到Cb区、Sa区及Sb区3个抗原决定簇,提示病毒发生了抗原漂移。结论 本监测年度上...     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎随机对照研究的疗效Meta分析

目的 对麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MP P)的疗效与安全性进行系统评价.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang、CBM数据库,纳入麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP的随机对照试验(RCT),检索时间为从1998年1月至2020年3月;由2名...     

纤维支气管镜灌洗术治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效评价

目的 评价经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效,旨在为临床治疗支气管扩张合并肺部感染提供临床依据。 方法 将2015年10月—2016年10月期间皖北煤电集团总医院收治的40例支气管扩张合并肺部感染患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组给予常规内科治疗,如吸氧、平喘、祛痰、抗感染等;观察组在常规治疗的基础上采用经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对比2组的临床疗效、并发症、脉血气分析指标、呼吸频率变化情况以及临床症状与体征改善情况。 结果 观察组中治疗无效5例,临床治疗总有效率为75.0%,对照组中治疗无效9例,临床治疗总有效率为55.0%,差异无统计学意义(χ2=1.777,P=0.320);经系统治疗后,观察组患者的PaO₂、PaO₂/FiO₂等指标与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);对照组的PaO₂水平与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);观察组患者的PaO₂、PaO₂/FiO₂等指标均优于对照组(P<0.05);观察组的咳嗽咳痰消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组中出现窦性心动过速1例,心率高至100～150次/min,术后恢复正常;血氧饱和度下降3例,术后快速恢复90%以上,并发症发生率为20.0%。对照组出现呛咳3例,经吸氧机对症治疗后咳嗽、咳痰症状消失,并发症发生率为15.0%。2组的并发症发生率比较差异不具有统计学意义(χ2=0.032,P=0.859)。 结论 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效可靠,可明显改善患者的炎症反应,促进心肺功能恢复。      

内蒙古东部地区蒙古族健康人群血液流变学指标的分析

目的：检测内蒙古东部地区蒙古族健康人群的血液流变学各项指标,初步建立本地区人群血液流变学的正常参考值范围。方法：严格挑选2 859名不同性别、年龄、职业的蒙古族健康人,用LBY-N6全自动血液流变仪检测其血液流变学指标并对结果作统计学处理。结果：相同年龄、不同性别男女组间各切变率的全血黏度值、血浆黏度值、红细胞压积、血沉等指标相比,差异均有统计学意义（P〈0.05） 不同年龄、性别相同组间的血液流变学指标相比,差异无统计学意义,但是全血下低切随着年龄增加而增高,血沉方程K值在60岁以上显著增高。结论：建立本地区人群血液流度学的正常参考值范围,为临床相关疾病的早期预防、诊断、疗效及预后观察提供实验室依据。     

酒精处理大鼠血压、主要脏器重量系数及体重的测定

目的 提供酒精处理大鼠后有关血压、体重、主要脏器重量及其重量系数的数据。方法 雄性SPF级SD大鼠分为空白组、酒精低剂量组、酒精中剂量组、酒精高剂量组。酒精低剂量组给予52%酒精0.25mL/(100g bw.d)灌胃;酒精中剂量组给予52%酒精0.5mL/(100g bw.d)灌胃;酒精高剂量组给予52%酒精1.0mL/(100g bw.d)灌胃。在灌胃4W后、8W后、12W后分别观察大鼠的血压、体重、主要脏器重量及重量系数变化情况。结果 SD大鼠在本实验酒精剂量和方式的干预下,灌胃4W后、8W后、12W后血压值均未见明显改变。灌胃4W后,酒精高剂量组大鼠的体重、心脏重量、肝脏重量、肾脏重量与空白组比较有差异（P<0.05）;酒精中剂量组大鼠的心脏重量系数与空白组比较有差异（P<0.05）。在灌胃12W后,酒精各剂量组大鼠的体重、肝脏重量系数与空白组比较均有差异（P<0.05）;酒精高剂量组大鼠的肾脏重量与空白组比较有差异（P<0.05）。结论 初步建立酒精处理大鼠一定时间后大鼠血压、体重及主要脏器重量及其重量系数的常规生理学数据,为相关的实验研究提供基础资料。     

酒精处理大鼠血压、体重及主要脏器重量系数的测定

目的 提供酒精处理后大鼠血压、体重、主要脏器重量及其重量系数的数据.方法 雄性SPF级SD大鼠分为空白组、酒精低剂量组、酒精中剂量组、酒精高剂量组.酒精低剂量组给予52％酒精0.25 mL/（100 gbw·d）灌胃;酒精中剂量组给予52％酒精0.5 mL/（100g bw·d）灌胃;酒精高剂量组给予52％酒精1.0 mL/（100 gbw·d）灌胃.在灌胃4、8、12周后分别观察大鼠的血压、体重、主要脏器重量及重量系数变化情况.结果 SD大鼠在本实验酒精剂量和方式的干预下,灌胃4周后、8周后、12周后血压值均未见明显改变.灌胃4周后,酒精高剂量组大鼠的体重、心脏重量、肝脏重量、肾脏重量与空白组比较差异有显著性（P＜0.05）;酒精中剂量组大鼠的心脏重量系数与空白组比较差异有显著性（P＜0.05）.在灌胃12周后,酒精各剂量组大鼠的体重、肝脏重量系数与空白组比较差异均有显著性（P＜0.05）;酒精高剂量组大鼠的肾脏重量与空白组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 初步建立酒精处理大鼠一定时间后大鼠血压、体重及主要脏器重量及其重量系数的常规生理学数据,为相关的实验研究提供基础资料.     

纯红细胞再生障碍性贫血临床特点与RPS19、RPL5、RPL11基因突变之多中心研究

目的 通过对纯红细胞再生障碍性贫血的临床回顾与RPS19、RPL5、RPL11基因突变的检测,分析比较先天性纯红细胞再生障碍性贫血与获得性纯红细胞再生障碍性贫血的临床异同和RPS19、RPL5和RPL11基因突变情况。方法 20例来自多中心的儿童纯红细胞再生障碍性贫血,先天性14例,获得性6例,分析临床资料并比较两组发病年龄、外周血细胞计数和对治疗的反应。Sanger双脱氧链终止法对患儿RPS19、RPL5和RPL11基因测序。结果 先天性纯红细胞再生障碍性贫血42.8%伴有先天畸形,与获得性纯红细胞再生障碍性贫血比较,网织红细胞较低(P<0.05),外周血WBC、HGB和PLT无差异。激素治疗有效率分别是: 先天性78.6%、获得性100%(P<0.05)。先天性纯红再障7.1%检出RPS19点突变,获得性纯红再障未发现RPS19突变。先天性纯红再障和获得性纯红再障RPL5和RPL11基因均未发现突变。结论 先天性纯红再障42.8%合并畸形,网织红细胞均低于获得性纯红再障,RPS19突变率低于国外文献报道。RPS19突变可能与先天性纯红再障有关。获得性纯红再障发病与RPS19、RPL5和RPL11基因异常可能无关。     

药剂科管理与促进药物合理应用分析

目的:探讨研究药剂科管理和促进药物的合理应用。方法:对2012.07-2013.07期间药物科管理的情况进行分析,并与2011.07-2012.07期间未加强管理之前在药剂科管理问题、药物合理应用方面对比观察。结果:通过加强药剂科的管理,有效解决了存在的问题,增强了药物的合理使用,在问题发生率、药物合理应用率方面得到明显改善。结论:药剂科是医院的重点科室之一,在医院工作中具有举足轻重的地位,加强药剂科的管理及促进药物的合理应用具有非常重要的意义。