左旋门冬酰胺酶两种用药方式治疗儿童淋巴系统恶性肿瘤的药代动力学研究

目的　通过对２０ 例恶性淋巴系统肿瘤患儿的治疗,探索左旋门冬酰胺酶（ＬＡＳＰ） 安全、有效的用药方式,指导临床治疗。方法　将２０ 例患儿随机分为每天用药组及隔天用药组,两组均用８次ＬＡＳＰ,每次６０００ ＫＵ／ｍ２（１ ＫＵ＝１ＩＵ） 静脉滴注,每次用药前检测血清中ＬＡＳＰ活性及其底物门冬酰胺水平,以比较两种用药方法的差异性,并观察其不良反应之差异。结果　每天用药组血清中ＬＡＳＰ谷值水平明显高于隔天用药组（Ｐ＜０ ．０１） ;两组门冬酰胺最低浓度的平均水平及分布情况差距不大（ Ｐ＞０ ．０５） ;每天用药组消化道反应、血清清蛋白水平下降及ＡＬＴ（ＧＰＴ） 升高的发生率明显高于隔天组（ Ｐ＜０ ．０５）。结论　隔天每次ＬＡＳＰ６０００ ＫＵ／ｍ２ 静脉滴注为安全、有效的用药方法     

三氧化二砷为主方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病疗效分析

我们应用As2O3为主方案治疗7例急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿,取得满意疗效,现报告如下.     

儿童急性白血病骨髓活检免疫标记的研究进展

儿童急性白血病骨髓活检标本能够全面地了解骨髓病态特点,弥补骨髓涂片的不足.随着许多抗体能在石蜡切片上标记,加上抗原修复方法的改进,免疫组织化学已广泛应用于骨髓活检标本.这些特异性抗体不仅能确认微小残留病灶的存在,而且对确定骨髓中的微小浸润病灶极为重要,对临床治疗效果的评价及预后的判断有着积极的意义.该文就可作为儿童急性白血病骨髓活检免疫标记的特异性抗体的研究进展作一综述.     

酒精摄入对大鼠心脏、肝脏及学习记忆影响的研究

目的研究酒精摄入对大鼠血压、肝脏结构及学习记忆的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分为酒精组与对照组。酒精组给予50%酒精1 ml/(100g bw.d),每天分两次灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃。两组均于灌胃6w后Morris水迷宫观察大鼠学习记忆的改变、颈总动脉插管观察血压,HE染色观察心肌细胞、肝细胞、海马结构的变化。结果⑴与对照组大鼠相比,酒精组大鼠平均逃避潜伏期时间及搜索距离延长(P<0.05);撤离平台后120s内穿过原平台象限内游泳的时间及原平台象限游泳距离占总距离的百分比减小(P<0.05)。⑵两组大鼠血压比较无显著性差异。⑶光镜下观察:与对照组比较酒精组大鼠心肌纤维及海马结构未见明显不同;酒精组大鼠肝细胞有明显的脂肪变性。结论酒精摄入使大鼠学习记忆能力下降、大鼠肝细胞脂肪变性,其对血压的影响还有待进一步研究。     

情志护理联合营养干预对食管癌患者营养状态及希望水平的影响分析

目的探讨情志护理联合营养干预对食管癌患者营养状态及希望水平的影响。方法选取食管癌患者210例,分为2组。110例患者实施常规住院护理,纳入对照组;100例患者实施情志护理联合营养干预,纳入观察组。采用微型营养评定法(MNA)评估患者营养状态,采用Herth希望量表(HHI)评价患者希望水平。结果干预后,观察组营养状态好于对照组(P<0.05)。观察组希望量表各维度评分和总分均高于对照组(P<0.05)。结论对食管癌患者开展情志护理联合营养干预,可以改善患者营养状态,提高患者希望感。     

营养风险筛查2002、营养不良通用筛查工具和患者主观整体评估在住院肿瘤患者中的应用

目的探讨不同营养筛查工具在住院肿瘤患者营养风险评估中的应用价值。方法选取2014年2月至2018年12月焦作市第二人民医院住院的416例肿瘤患者,采用营养风险筛查2002(NRS2002)、营养不良通用筛查工具(MUST)和患者主观整体评估(PG-SGA)评估肿瘤患者营养风险,利用灵敏度、特异度、约登指数比较3种营养筛查与评估工具的评定效果。结果 NRS2002、PG-SGA、MUST筛查营养风险或营养不良患者人数分别为108(26.0%)、164(39.4%)、106(25.5%)。3种营养风险筛查工具中营养风险或营养不良筛查灵敏度和特异度最高的为MUST(88.6%和89.6%),假阳性率和假阴性率最低的为MUST(12.7%和11.4%),MUST与营养不良诊断标准(BMI)相关性最好。结论 MUST在营养风险筛查能力方面更有优势。     

病理组织大切片技术在消化系统肿瘤中应用的研究进展

消化系统肿瘤是人体常见的疾病之一,随着工业化进程和人们生活水平的提高及饮食结构的改变,其整体发病率呈年轻化且有上升趋势,但其病变特点、发生和发展机制尚不完全清楚。病理诊断是肿瘤诊断的金标准,HE切片是病理诊断的重要检测指标。术后病理对疾病的精确诊断和临床治疗起关键作用。病理组织大切片可以正确记录肿瘤大小、病变分布、疾病范围和手术切缘等情况,有助于更全面地了解肿瘤的复杂形态并作出综合性评估,也是沟通影像学和病理学相关性的最佳工具。该文旨在对病理组织大切片技术在消化系统肿瘤中应用的研究进展作一综述。     

SCMC-ALL-2005方案治疗儿童B细胞型急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的评估上海儿童医学中心-急性淋巴细胞性白血病-2005(SCMC-ALL-2005)治疗方案治疗儿童B细胞型ALL的疗效。方法按照SCMC-ALL-2005方案,5家医院对2005年5月1日至2009年4月30日新发B细胞型ALL患儿进行诊断、治疗和随访。结果研究期间共收治B细胞型ALL患儿601例,539例(89.68%)随访至2011年9月30日。601例患儿中,低危284例、中危231例、高危86例,均按照诊疗建议治疗。诱导期间缓解率为98.84%(7例未缓解),第一次事件发生时的中位时间为35个月(2.94年),至随访终止日的539例随访病例中共完成治疗403例(74.77%);低危组完成治疗223例(86.43%),中危组150例(73.17%),高危组30例(39.47%),三组间的差异有统计学意义(P=0.001)。采用KaplanMeier方法评估患儿随访3年的总生存率为(83.3±1.8)%,3年无事件生存(EFS)率为(79.2±1.9)%;随访5年总生存率为(79.5±3.3)%,5年EFS率为(70.9±3.7)%。低、中、高危三组间3年及5年EFS率差异有统计学意义(P均0.05)。结论SCMC-ALL-2005方案治疗儿童B细胞型ALL的疗效比较满意,多中心协作有助于儿童白血病的规范化治疗。