经鼻罩双水平气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8例

近10年来，我院应用无创伤双水平正压(BiPAP)通气治疗8例阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)患者，获得较好效果，现报道如下。     

黄芪对心肌炎心肌穿孔素及外周血TNF-α的影响

目的：儿童病毒性心肌炎(VMC)发病率高,临床上缺乏有效的治疗药物。该研究旨在探讨黄芪注射液治疗小鼠柯萨奇B3(CVB-3)病毒性心肌炎的疗效及其机制。方法：24只Balb/C鼠腹腔感染柯萨奇病毒B3亲心肌细胞株后,随机等分为两组：黄芪治疗组(黄芪注射液10 g/kg,腹腔注射,每天1次,连续7d)和对照组(同法每天注射等容积注射用水)。实验第8天留取心肌和血液标本,进行心肌病理检查,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测心肌穿孔素(PFP)mRNA表达及放免法检测外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：①黄芪治疗组心肌组织病理改变明显轻于对照组;②黄芪治疗组心肌PFP mRNA的表达明显低于对照组［(1.10±0.07) vs (1.31±0.12)］(P<0.01);③黄芪治疗组血清TNF-α含量明显低于对照组［(2.39±0.21) ng/ml vs (2.97±0.32) ng/ml］(P<0.01)。④PFP mRNA表达水平与血清TNF-α含量呈显著正相关(r=0.84,P<0.01)。结论：黄芪注射液对病毒性心肌炎有明显的治疗作用,其机制可能是通过减轻病毒性心肌炎中PFP介导的细胞毒性作用和炎症反应。     

小柴胡汤对病毒感染体外心肌细胞琥珀酸脱氢酶的影响

柯萨奇病毒B组（Coxsackievirus B Group，CVB）是一组单链RNA病毒，小RNA肠道病毒属，是病毒性心肌炎的主要病原体，病毒性心肌炎目前尚无有效的治疗药物。本研究选取中药小柴胡汤来研究其对体外新生大鼠病毒性心肌炎模型的心肌酶组织化学的影响。     

黄芪对心肌炎小鼠心肌穿孔素mRNA和CVB3m mRNA表达的影响

为探讨黄芪注射液治疗小鼠柯萨奇B3（CVB3）病毒性心肌炎（VMC）的疗效及其机制，给Balb／C小鼠24只腹腔感染CVB3亲心肌细胞株（CVB3m）后，随机等分为两组：黄芪治疗组（黄芪注射液10g／kg&;#183;d腹腔注射）和对照组。实验第8天留取心肌，分别进行心肌病理检查，心肌穿孔索（perforin，PFP）mRNA和CVB3m mRNA逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）分析，并对心肌组织PFP mRNA和CVB3m mRNA表达水平进行相关性分析。结果表明：①黄芪组心肌组织病理改变明显轻于对照组；②黄芪组心肌PFP mRNA的表达明显低于对照组（1．10&;#177;0．07比1．31&;#177;0．12，P〈0．01）；③黄芪组心肌CVB3m mRNA表达明显低于对照组（1．07&;#177;0．04比1．18&;#177;0．02，P〈0．01）；④心肌PFP mRNA水平与CVB3m mRNA水平星显著正相关（r=0．68，P〈0．01）。结论：PFP介导的细胞毒性作用在病毒性心肌炎的发病中起重要作用；黄芪对心肌组织CVB3m病毒复制有明显的抑制作用，对CVB3m诱导的小鼠急性心肌炎模型有显著的治疗作用。     

沐舒坦雾化吸入治疗慢性咳嗽56例临床疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法选取2011年3月至2013年3月来我院门诊就诊的符合纳入标准的慢性咳嗽患者112例,随机分为两组,治疗组56例,对照组56例。治疗组给予沐舒坦雾化吸入治疗,对照组进行常规止咳、抗炎治疗。结果应用沐舒坦雾化吸入的治疗组显效率、总有效率均显著高于常规治疗的对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用沐舒坦雾化吸入方法治疗慢性咳嗽疗效确切,值得临床推广应用。     

血管紧张素抑制剂治疗老年高血压的临床观察与分析

目的观察并分析血管紧张素抑制剂治疗老年高血压中的临床疗效,以期探寻一种较为理想的治疗药物。方法选取我院收治的86例老年高血压患者,所有患者在自愿情况下随机分为血管紧张素抑制剂治疗组(治疗组)和对症处理组(对照组),治疗组给予卡托普利片,12.5 mg口服,3次/天。对照组给予硝酸甘油10 mg/d,静脉滴注。所有患者均以14 d为1个疗程。结果治疗组总有效率为90.70%,对照组总有效率为83.72%,治疗组明显优于对照组,治疗组比对照组,降压平稳,不良反应发生率低,经统计学处理,P<0.05,差异显著有统计学意义。结论血管紧张素抑制剂不仅能够有效控制血压,同时在改善心功能方面效果明显,不良反应少,适宜作为老年高血压的降压药物,是一种较为安全、有效、值得推广的药物。     

小儿腹泻需纠正的几种错误观念

饮食问题 传统观点急性婴儿腹泻时早期或继续原有喂养可能并发碳水化合物吸收不良,加重脱水酸中毒、肠黏膜损伤及大分子蛋白吸收引起变态反应,因此主张开始治疗时禁食,轻症禁食8～12小时,甚至24小时饥饿疗法,认为反正已从静脉补给水分、葡萄糖和电解质,可防止发生失衡情况.这种让胃肠＂休息＂的概念与措施,缺乏病理生理依据,据观察急性腹泻时,虽可影响胃肠道消化吸收功能,但仍可吸收摄入糖的80%以上、蛋白及脂肪的60%左右.多数病儿在禁食期常因饥饿而哭闹不安,禁食不但使病儿营养状况恶化,尤其营养不良儿,更可影响肠黏膜修复,减少小肠双糖酶及胰液的分泌,降低消化吸收功能,使腹泻易于迁延.造成孩子体重明显下降,免疫力减弱,易得反复感染,甚至引起明显的营养不良,并与腹泻形成恶性循环.